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健康

右上象限で食べた後の痛み

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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右上象限に、腹部領域nadcherevnoyの右側にある2つの下側のリブの下で、すなわち、胆嚢、肝臓および十二指腸の一部、少し深い - 膵臓(部分は、尾部と呼ばれます)。

また、右腎臓の上部、小腸の一部および大腸の一部である結腸の肝臓屈曲は、右肋骨下領域に投影される。

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したがって、右上腹部で食べた後の痛みは、ここに位置する臓器のいずれかが関与する病理学的プロセスによって引き起こされる可能性があります。

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右貧血で食べた後の痛みの原因

医師 - 消化器内科医が指摘しているように、右下垂体で食べた後の痛みの主な原因は、胆嚢炎、胆石症、胆嚢または胆道のジスキネジーなどの疾患である。しばしば、これらの疾患に関連する疼痛は、他の症状、主に悪心および嘔吐を伴う。

さらに、右上腹部で食後の痛みは、胃または十二指腸の消化性潰瘍、肝実質の炎症(肝炎)、および脂肪肝の結果であり得る。そして、これらの病理学的状態の各々は、それ自身の特徴を有する。

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胆嚢炎で右上腹部を食べた後の痛み

ほとんどの場合、食後の右上腹部の痛みは胆嚢炎の徴候であり、胆嚢の壁に影響を及ぼす急性または慢性の炎症性疾患です。

急性胆嚢炎(石灰化または非盲点)の典型的な臨床像は、胆嚢内に石を含むかまたは有さずに、食後の右の低血圧における急激な痛みである。この場合、痛みは右肩甲骨、肩および腰の領域に放射される。人間の痛みに加えて、悪心および嘔吐は異常であり、心臓リズムの違反が観察されることがある。痛みの発作は非常に強く、意識消失につながる可能性があります。

専門家は、胆嚢の痙攣を伴う右の低血圧で食べた後、これらの痛みの症状を説明する。痙攣は、いくつかの理由のために生じる:による閉塞(閉塞)胆管結石適切な膀胱壁または炎症の可用性にそのキャビティ瘢痕で、またによる機能運動障害胆嚢(ジスキネジア)首、胆管に流入嚢胞性に。

急性カタル性胆嚢炎(胆嚢粘膜の影響を受けただけで、最上層の炎症)や胆石に関連付けられていない場合は、食事療法と、すべての正規化数週間ですべての医療の予定を実行します。

しかし、急性胆嚢炎が合併した場合、胆管に突き刺された石は、胆嚢壁に膿の形成を引き起こす可能性があります。この粘液性急性胆嚢炎は、患者が食事、寒さ、発熱後右上腹部の鈍い痛みを訴え、時には皮膚が黄色くかゆくなります。未処理の可能性が高い変換flegmoznogo急性化膿性胆嚢炎(最大温度と+ 39°C、衰弱及び中毒の徴候)とも壊疽性胆嚢炎。この病気の形態では、胆嚢の壁に壊死(壊死)が起こり、痛みはもはや感じられません。数日後、胆嚢は単に破裂して腹膜炎に至ります。

とき慢性胆嚢炎の患者疾患の急性型ほど強烈ではない食事の後に右上腹部、中にしつこい痛みがあります。さらに、悪心および嘔吐はまれである。胆嚢の慢性炎症の主な原因 - すべて同じ石ですが、脂肪、スパイシー、フライドフードとアルコールの過剰かつ頻繁な消費の攻撃を誘発します。医師はダイエットに従うことを推奨し、痛みの攻撃の間に痙攣を和らげるために投薬を受ける。そして、慢性の結石性胆嚢炎を解消するためには、外科的介入(胆嚢の除去)の助けを借りてのみ可能である。

口の中に苦い又は苦味をげっぷ右上象限に食べた後痛、ならびに悪心懸念人は、そのような日和見細菌および細菌のような因子(大腸菌、連鎖球菌、ブドウ球菌)が含まれる慢性nekalkuleznogoの胆嚢炎の原因のうち、病原性細菌、様々なウイルス、腸内侵襲(アスカリ、ランブリア)。

-胆管中(血液又はリンパ液を介して)、細菌および寄生虫と接触して、それらの炎症が生じることに留意すべきである胆管炎、右肋骨下領域における痛みは体温が上昇し、舌がコーティングされ、肝疝痛、黄色の皮膚に似ており、傷される、および触診により著しく肝臓を拡大した。炎症過程の未処理、胆管場合胆管炎は、膿瘍を形成するために、その中に隣接肝臓にまで及びます。疑いの胆管炎で入院患者-緊急すべては肝外胆道(二次性胆汁性肝硬変)、腎臓および肝臓不全、または敗血症の閉塞につながる可能性があるからです。

胆石症および胆嚢のジスキネジーを伴う右の低血圧で食べた後の痛み

胆嚢結石の教育は、胆汁へのコレステロール摂取の増加、その組成の変化、胆嚢およびそのダクトの停滞の結果である。

古典的な兆候胆石症(holetiaza)は、少し後にそこに食べた後、および主に脂肪やアルコールを食べた後に口の中で出現苦味、そして右上の象限における発作性激しい痛みです。寒さ、嘔吐、および一般的な衰弱に伴う痛みの発作は、数分間、数時間続くことがあります。

胆汁排泄系の機能障害 - 胆嚢および胆管の収縮(ジスキネジー)の弱化により、右胸腔内食後の痛みの痛みを観察することができます。この病状の存在は、痛みに加えて、口の苦味、食欲の低下、疲労感および気分の悪さを示す。

胃と十二指腸の潰瘍で右胸骨下血を食べた後の痛み

十二指腸(十二指腸)は、膵臓の頭を丸め、小腸の最初の部分である。電球(bulbusの十二指腸) - 空腹時に右上腹部だけでなく、夜間痛と痛みで食べた後の痛みの症状は、その上側の延長部十二指腸潰瘍の典型的な、あるいはより正確です。

ほとんどの場合、十二指腸の潰瘍の前に炎症があります。十二指腸炎です。びらん性十二指腸炎では、まず粘膜が破壊され、潰瘍が形成される。この疾患に関連する痛みを切断または痛むのほかにげっぷ、吐き気、嘔吐、上腹部膨満感、鼓腸、および、そのような弱さと発汗の増加などの自律神経症状として消化不良となりました。これらのような緊急医療援助を必要とする強い(短剣)痛みやめまいについての苦情は、十二指腸潰瘍の穿孔の兆候がある場合。

病変の局在に応じて、胃潰瘍の痛み(細菌ヘリコバクター・ピロリによって引き起こされる胃炎、のように、)食事または半分または食事の後2時間後すぐに表示され、しばらく胃エリアantropiloroduodenalnoyに深い潰瘍-夜でも。胃腸科医の臨床医によって強調しかし、疾患の症状時の痛みは、特定のではなく、その主な特性(電力、周波数、定位)は、多くの要因に依存します。具体的には、患者は、主に、胃の幽門部(出力部)における潰瘍の局在に右上象限に食べた後の痛みを経験します。

膵臓の炎症を伴う右の低血圧で食べた後の痛み

膵臓 - 二番目に大きい消化腺、および膵臓(すい臓)ジュース - 積極的に参加消化。前立腺(膵炎)の炎症と考えられている石、急性胆嚢炎、胆嚢疾患、膵臓と十二指腸、アルコール、脂肪や辛い食べ物、いくつかの薬の長期使用との間の炎症乳頭を引き起こします。

膵炎の痛みは、吐き気、嘔吐(胆汁を伴う)、発熱、動悸、血圧低下を伴い、突然非常に強くなります。特徴と痛みの局在:胃の穴に高い痛みの焦点の感覚; 右の低血圧の痛みを左の発作で伸ばします。彼らは患者を強制的に "胚のポーズ"に曲げる脈動する痛みを囲む。

必ずしもこのような状況で修飾診察この疾患における右上腹部に食べた後の痛みの症状は、急性食中毒、穿孔性潰瘍、だけでなく、虫垂炎や胆嚢炎の試合の症状と混同される可能性があるため。膵炎の主な特徴は、 - 生化学血液分析時血清中に検出可能な消化酵素アミラーゼの含有量を増加させました。

肝炎で右上腹部を食べた後の痛み

肝炎 - 組織の領域の壊死を伴う肝臓の炎症は、いくつかの理由により引き起こされる。これらは、肝炎ウィルス、アルコール乱用、肝臓への薬効の長期化、肝臓からの胆汁の流出(胆汁うっ滞性肝炎)の侵害です。

右上の象限に食べた後の痛みを引っ張っに加えて、病気の症状のリストは、皮膚や強膜の黄疸、そう痒、吐き気、苦い、淡い糞や暗い尿をげっぷ、全身緊張の一般的な中毒、発熱や減少が含まれます。

慢性肝炎の特徴的な特徴は、明らかな症状が長期間存在しないことである。しかし、病気の過程で、彼らは右のhypochondriumの引きつける種の痛み、肝臓の大きさの増加、脂肪の多い食品への完全な不耐性によって現れます。肝炎の慢性型では、肝実質細胞からなる肝実質組織が繊維結合組織で徐々に不可逆的に置換される。最終的な結果として、これは肝硬変につながる。

脂肪肝ジストロフィーを伴う右肋軟骨の食後の痛み

脂肪肝症または肝臓の有害なジストロフィーは慢性疾患である。ほとんどの場合、慢性脂肪肝炎は、アルコール依存症または特定の有毒物質による中毒の必然的な結果です。この病気はまた、タンパク質およびビタミンの体内の内分泌欠乏症または不均衡な食事によって発症する可能性があります。同時に、肝細胞における脂肪の形成の異常は、しばしば真性糖尿病および甲状腺中毒症のような内分泌系の病理を伴う。

脂肪肝炎では、肝細胞(肝細胞)、すなわち、肝細胞の壊死につながるジストロフィーによって病的な脂肪の損失が起こる。病気の症状は、すべての触診に消化器系の障害、脱力感や頭痛、倦怠感(些細な物理的な努力)、右季肋で食べた後鈍い痛み、肝臓の肥大と優しされています。

あなたが有害な要因の影響を除外せず、適時に治療を開始しない場合、肝臓ジストロフィーは慢性肝炎および肝硬変につながる可能性があります。

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右下垂体摂食後の痛みの診断

疼痛は特定の疾患の症状であるため、右上腹部で食後の痛みの診断はこの疾患を特定することである。診断を行う際には、医師は、病気の異常診断、臨床像、患者の包括的な検査の結果に基づいています。

提示された疾患のスペクトルの診断に必要な強制検定の中には、臨床的および生化学的血液検査、ならびに肝炎ウイルス、コレステロールレベルおよび他の重要な血液パラメータの存在の検出がある。

診断テストの主な方法は、これらの病態は、超音波である(US)、肝臓、胆嚢、および胆道、腹腔及び腸の調査撮影、(潰瘍を識別するのに役立つ)造影剤とX線撮影、胃および膵臓のコンピュータ断層撮影、胆嚢及び肝臓。

したがって、慢性胆嚢炎の診断のために最も医師が石を識別し、疾患の結石nekalkuleznogo形態を区別し、厚み炎症の重症度を決定するための主な基準である胆嚢壁のステータスを確認するために可能にする、超音波、cholecystography及び胆管造影を使用します。

加えて、蛍光透視法及び内視鏡検査は、超音波または腹腔鏡を使用して、胆嚢および胆管経路、および割り当てられた検査十二指腸、膵臓、および肝臓に関連するすべての器官を行います。

胆石症の診断の診断は、血液検査のみに基づいて行うことができない場合にはそれほどX線と胆嚢と十二指腸挿管の超音波検査に確認してください。消化器専門医は、粘膜の状態を判断し、それを研究(生検)のためのモデルを取る可能性があることでfibrogastroscopy - 胃炎や消化性潰瘍における右上の象限に食べた後の痛みの診断における主な内視鏡的方法。

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右貧血で食後の痛みの治療

右上腹部で食べた後の痛みの原因のそのような広範なリストでは、対症療法であっても皆にとって同じではないことは明らかです。治療は、痛みの原因となる疾患に依存し、複雑な治療目標は、右上の象限に食べた後の痛みの根本原因を排除することである - 特定の疾患の症状、各患者の個々の特性、彼の状態と関連する病態の性質を考えます。

したがって、鎮痙薬の使用は、痙攣および疼痛症候群を緩和するためにのみ使用される。その原因から患者を取り除くために、幅広い現代薬が使用され、その選択と投薬は主治医によって個別に行われます。

例えば、直径2cm以下の胆石症の治療では、その溶解を促進するために特別な薬剤が処方されています。1年か1年半後に胆石が消失しなければ、外科的除去を処方することができる(胆嚢摘出術)。

胆嚢および胆道のジスキネジーの治療は、医師がコレガグおよび鎮痙薬を処方し、特別な食事を与えて行う。膵炎(膵臓の炎症)の治療には、抗核薬、鎮痙薬、細胞増殖抑制作用を有する製剤、および医療飢餓が使用される。また、慢性肝炎治療は、解毒法の普及、抗ウイルス薬と肝臓プロテクターの使用、肝機能に積極的な影響を及ぼす薬剤の使用を前提としています。

右上腹部で食べた後の痛みの複雑な治療の必須かつ必須の要素はダイエットです!医者は、食物の量とカロリー量を減らし、スパイス、缶詰食品、アルコール、炭酸飲料を拒否するために、脂肪、燻製、熱い、揚げた脂肪から完全に排除することを推奨します。

右後胸骨の食後の痛みの予防

右上腹部を食べた後に痛みを予防するための予防措置には、

  • 過剰体重の減少、
  • 正しい食事(1日4〜5回の小分けで)、
  • 低カロリー食、
  • 液体の十分な摂取量(1日当たり1.5〜2リットル)、
  • 毎日の朝のエクササイズと体操、
  • アルコール飲料の拒否

臨床栄養学の専門家の分野では、右上の象限に食べた後、痛みを伴う疾患で、血液中のコレステロール値を下げると、胆汁の流出を改善するのに役立つ使用の製品をアドバイス:蕎麦とオーツ麦穀物、ふすま、野菜、果物、ベリー類、ドライフルーツ、植物油(トウモロコシ、オリーブ、ヒマワリ)、酸っぱい乳製品。

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