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顔面に乾癬

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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乾癬は身体のあらゆる部分に影響を与えることができる。特に、肘、膝、鼠径部、脇の下、頭部に病気が見られることが多い。乾癬は比較的まれですが、患者さんには心理的な不快感があります。顔の発疹は隠れることはできません。すべてに目に見えます。そして、この病気は伝染性ではなく、他の病気に伝染していないことはごくわずかです。

あなたは顔に影響を与える乾癬について知る必要があるものは?どのように病理学に対処できますか?

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疫学

乾癬は、どの年齢でも現れますが、30年前に診断されることが最も多いです。女性では、病変はしばしば15〜55歳で、男性では28〜55歳で検出されます。

症例の70%において、この病気は他の家族(親族)にも存在します。

私たちの国では、乾癬の発生率は1%未満です。この疾患は北部諸国でより一般的です。

顔面の乾癬も、女性および男性の患者に同様に発生する可能性がある。

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原因 顔面に乾癬

顔面に乾癬が発生するという一般的に受け入れられている説明はありません。病理の主な原因は、代謝過程の障害であると考えられている。しかし、専門家はまだこの病気の起源についての単一の意見はありません。前提とみなされる理論のみが提案される:

  • 原因は、遺伝的起源のものを含む自己免疫疾患、劣性または常染色体の優性形質を介して伝達されるもの、
  • 他の理由から、神経過多、摂食障害、感染症、気候特性、アルコール消費によって誘発される代謝障害および自己免疫障害が存在し得る。

すべての科学的研究者と医師は意見で全会一致です:顔面上の乾癬は、いずれかの原因が存在することはできませんpolyethological病理学です。多くの場合、疾患には様々な要因の全体的な組み合わせが先行している。

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危険因子

  • 慢性炎症、感染症。
  • 交換機能の障害。
  • 内分泌系の機能不全。
  • 免疫障害。
  • ホルモン障害(思春期、妊娠、閉経、避妊薬の長期使用)。
  • 顔の怪我や肌へのダメージ。
  • 消化障害。
  • 定期的かつ長期的なストレス。
  • 顔の寒さ、凍傷の影響。
  • 慢性中毒。
  • 薬を服用する(ACE阻害剤、ベータ遮断薬、NSAID、抗ウイルス薬)。
  • アルコール依存症、アルコール飲料の過剰使用。

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病因

病気の自己免疫起源の理論によれば、顔面上の乾癬は、身体が特定の刺激に特異的に反応した結果であり、皮膚の表面上に過剰な発育および細胞の成長をもたらす。

細胞分裂サイクルの標準的な平均持続時間は約25日間である。乾癬が顔面にある場合、分裂はより速く、期間は20日短縮される。結果として、以前の細胞構造は剥がれる時間がなく、細胞の粗大化および層化(増殖)が観察され、炎症反応が始まる。炎症領域には、薄いピンクのヒロックが現れ、その上に死んだ表面組織の特徴的な白い外皮がある。

症状の増加に伴い、結節は合体し、様々な形の大きなピンク色の斑点となる。

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症状 顔面に乾癬

最初の兆候は、時間の経過とともに増加し合併する顔面の皮膚に小さな炎症を起こしたスポットとして現れ、赤みを帯びた淡いピンク色の小さな結節になります。これらの結節は、乾癬の主要な症状と考えられる乾癬性丘疹である。

小結節は非常に短時間で覆われ、銀色の色調の鱗状の痂皮がある。彼らは簡単に汚れの表面から掻き取ることができます。

医学では、乾癬の3つの主な特徴的な徴候に注意を払うことが慣習的である。

  • ステアリンステインの症状は、こすり落としたときに穏やかに分離するしなやかな明るい銀色の鱗屑の小結節の表面上の外観である。
  • フィルム形成の兆候は、鱗を削り取る際に光沢のある赤色の表面が露出することである。
  • 症状ドット出血(「血まみれの露は」) - スケールの除去や乾癬性フィルムの外観の後にポイント選択の血液を表示されます上記の特徴、の結果です。

結節は急速に成長し、他の丘疹につながり、斑点を形成し、皮膚の表面上に突出する斑点を形成する特性を有する。

発疹の主な局在化 - 鼻と鼻三角形の翼の部分、眉毛と上顎部の部位、まぶた、唇の縁、前頭葉。

ステージ

顔面の乾癬の発達段階:

  • 最初の段階 - 顔に発疹が現れ、徐々に増加し、丸い形の斑点(ピンク色の色合い)が薄い鱗屑で覆われて見える。
  • 固定ステージ(疾患の発症から1-4週間) - プラークは軽く、丘疹 - 丸く、鱗は銀になる。
  • 減衰の段階 - 斑は目立たなくなり、皮膚とほとんど合流し、痒みは沈静化し、丘疹の周囲には緻密な角化縞が形成される。この段階は平均2〜6ヶ月続くことができます。

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フォーム

顔面上の乾癬性発疹の形態:

  • pustular(リングまたは一般化);
  • 非pustular(古典的、またはerythroderma)。

顔面の乾癬のタイプ:

  • 正常(それは - 下品) - ピンクの丘疹の出現、かゆみおよび燃焼の感覚を伴う;
  • 滲出を伴って - 黄色い外皮で覆われた丘疹が現れ、黄色の液体を放出するときにはそれが除去される。
  • 濾胞 - 中央に漏斗状の窪みを有する毛様体丘疹の形成を特徴とする;
  • 非定型 - 乾癬部位の非典型的な丘疹の出現を伴う;
  • プラークのような - は、明るい鱗屑で覆われた赤い斑の形の丘疹の出現を特徴とする。
  • ドロップのような - 膿疱のようなドロップのような形の出現を伴います。
  • 発見された - 紅斑の存在を特徴とし、場合によっては浸潤があまり発現しない。

顔面の乾癬の程度:

  • 光度;
  • 深刻な程度。

季節性に関連する乾癬の品種:

  • 一年を通して。
  • 1歳。
  • 冬;
  • デミシーズン

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合併症とその結果

残念ながら、顔面に乾せんを完全に治すことはほとんど不可能です。この病気は定期的な活動の蔓延に伴って発生する慢性と考えられています。しばしば、患者は重大な心理的不快感を経験する。すなわち、病気を治し、抑うつ状態になり、問題を固定し、社会的接触を避ける。しかし、問題はそれを解決しません - あなたは医療の措置を行っていない場合は、より深刻な結果を持つことができます - 乾癬プロセスの一般化:

  • 関節における炎症反応 - 関節炎;
  • 腎炎 - 糸球体腎炎における炎症反応;
  • 肝臓における炎症性変化 - 乾癬性肝炎;
  • 代謝プロセスの障害。

さらに、一部の患者では、顔面の乾癬は、赤芽球の形態で進行し、毛包に広がっている。

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診断 顔面に乾癬

医師は、初期段階で乾癬の診断を確実にし、その広がりの程度を評価するために広範な診断を行う。

標準的な診断手順には、患者の検査および質問が含まれる:

  • 苦情を聞く。
  • 乾癬発疹の検査;
  • 他の背景疾患に関するデータの検証。

皮膚科医が特に注意を払う主な症状:

  • stearinovogoの徴候 - 結節の外観は、問題なく削り取られた光銀殻を容易に取り除きます。
  • 乾癬の症状は、外皮を掻き取ろうとするときに光沢のある、充血性の表面の外観である。
  • 症状ドット出血(「血の露」) - 上記の特徴の結果、血液の乾癬ドット滴のフレークおよびフィルム外観を掻き取り後に検出された場合。

病気のフェージングステージは、ボロノフ症状の存在によって決定されます。ボロノフ症状は、スポットの端に沿って形成され、明るい境界の健康な皮膚に沿って形成されます。

診断を明確にするために分析が規定されています。

  • 病理学的結節から掻き取られた鱗屑の微小検査;
  • 皮膚生検、続いて組織学がある。

機器の診断は、悪影響が発生した場合にのみ必要となる場合があります。

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何を調べる必要がありますか?

どのように調べる?

差動診断

差異診断が割り当てられます。

ほとんどの場合、顔面の乾癬は皮膚炎と同様に稀な疾患であるアスベスト様の苔癬と区別されます。このタイプの苔は、さまざまな種類の連鎖病変の1つを指します。この病気には、アスベストに似た外観の大きな鱗片状の要素が現れる。

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連絡先

処理 顔面に乾癬

乾癬の最初の疑いで、あなたはすぐに皮膚科医を訪れるべきです。以前は、治療の開始は、疾患をより迅速に「抑制」し、それをプロセスの減衰の安定した段階に移行させるのに役立つでしょう。

経口投与のための薬剤は、病気の進行した複雑な症例において、長年の乾癬に通常処方される。以下のグループは通常、選択された薬剤になります:

  • 細胞増殖抑制剤 - 上皮細胞(メトトレキセート)の増殖を遅らせる。
  • 免疫抑制剤 - 自己免疫プロセスを弱める(シクロスポリンA)。
  • 芳香族レチノイド - 上皮細胞(ビタミンAの類似体)における増殖プロセスを阻害する;
  • グルココルチコステロイドホルモン - 炎症過程の進行を抑制する(プレドニゾロン、デキサメタゾン)。
  • 生物学的に活性な薬剤 - 細胞(アレファクトプト、アバスチン)の増殖および発達を阻止する。

全身的使用の薬物は、乾癬性発疹に対する外的効果が期待される効果をもたらさず、疾患が広がり続ける極端な場合にのみ、医師によって処方される。これらの薬物の自己投与は厳密に禁忌である。

メトトレキセート

薬物の投与量

1週間に1回、5〜25mgの薬剤を中に入れます。

副作用

骨髄機能の阻害、侵食および潰瘍、頭部の痛み、脱毛症。

特別な指示

メトトレキセートは、重度の乾癬に対してのみ処方される。

シクロスポリンA

薬物の投与量

1日当たり体重1kg当たり3.5〜6mgを内服する。

副作用

胃の重い、高血圧、女性の月経周期の違反。

特別な指示

免疫の過度の抑制を許さないことが重要です。

レチノール

薬物の投与量

1日に50,000〜100,000IUの成人を割り当てます。

副作用

眠気、無関心、顔の赤み、消化不良。

特別な指示

腎機能障害患者には注意が必要です。

デキサメタゾン

薬物の投与量

急性期には、1日あたり4〜10mgの薬物を3〜4回に分けて投与する。

副作用

女性の月経周期の違反、膵炎、心臓のリズム障害、浮腫、アレルギー。

特別な指示

副作用の重篤度を軽減するために、カリウム製剤を使用することができます。

Alefacept

薬物の投与量

投薬量は厳密には個別です。

副作用

息切れ、顔面の腫れ、かゆみ、低血圧。

特別な指示

個々の反応が起こる可能性があります。温度が急激に上昇する場合は、直ちに医師に相談してください。

顔面にある乾癬の軟膏とクリームは、最初は任命され、無効の場合にのみ、医師は上記の全身薬の予約に移ります。

乾癬では、以下の外用剤を顔面に使用することができます:

  • 外部グルココルチコイド軟膏 - プロセスのどの段階でも炎症を止める(ロリンデンA、プレドニゾロン軟膏)。
  • ビタミンDを含む外用剤 - 損傷した表皮細胞(diveonex、davobet)の代謝過程を正常化します。
  • 角質溶解および角質形成矯正 - 層状化した皮膚層(サリチル酸軟膏、サリチル酸亜鉛軟膏)を軟化させる。

さらなる治療任命として:

  • かゆみや不快な感覚を取り除くのに役立つ抗ヒスタミン剤(fenkarol、eriusなど)。
  • 精神的情緒的背景を改善する鎮静剤(バレリアンドロップ、母親);
  • ビタミン、皮膚の特性を改善し、細胞構造(ビタミンAおよびE、その成功した組み合わせがAevitの調製において提示される)に対する損傷からのさらなる保護を生じさせる;
  • 抗生物質、乾癬の病巣における二次感染の発症を予防する(薬物マクロライド群)。

理学療法的治療

乾癬の治療の背景に照らして、理学療法が積極的に用いられている。指示に応じて、様々な有用な手順を割り当てることが可能である:

  • Electrosleepは、鎮静効果のある手技であり、ストレスや強烈な不安の時に病気を患っている患者の精神を正常化させる。セッションは20-60分、毎日、または2日に1回です。最小セッション数は8個です。
  • UFO療法は、狭帯域中波照射のための手順である。
  • 光線療法は、寛解期間を延長するためのプロセスの減弱の段階で処方されるUFDの変種の1つである。
  • Puva療法 - 光増感剤(例えば、ソラレン)の経口投与による紫外線照射。通常、浄化および再発防止処置の2つの過程が行われる。
  • X線治療 - 患部皮膚にX線を照射する。セッションは5〜6日で1回繰り返されます。
  • レーザ治療は、乾癬性の噴火を伴うゾーンへのレーザ暴露を伴う安全な処置である。

追加の治療として、スパトリートメント、バルネオセラピー、ペロイド療法が歓迎されています。

代替治療

どのように代替レシピで乾癬の症状を軽減するには?事実、別の方法では、痛みを伴うプロセスの持続的な寛解を達成することが時折可能である。例えば、以下の方法を使用して、顔面に乾癬患者を助けることができます:

  • 毎週2〜3回、海水と温水を1:3の比率で配合した顔領域にローションを塗布する。
  • ココナッツオイル、ジュニパーオイル、ホホバオイル、またはラベンダーオイルで湿らせた5〜6分間のコットンボールを患部に塗布する。
  • 影響を受けた部位に5%のシーバソーンオイルを注ぎ、毎朝2 mlを摂取してください。

さらに、植物性食品、特に果物や野菜を橙色と赤色に多く消費することをお勧めします。ニンジンやカボチャにはビタミンAが大量に含まれていることが好ましい。

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ハーブトリートメント

薬草に基づいて、乾癬の患部への毎日の塗布のために、外部軟膏を調製することができます。

  1. 50gのオーク灰、50gの灰からの灰、20gの乾燥粉砕ハーブセラジン、生卵白、200gのソルソールの混合物を調製する。塊をよく混合し、2週間常温に保つ。得られた軟膏は、冷蔵庫に保存するのが最も良い。
  2. 10mlのコラーゲン汁、30mlのユーカリ油、10mlの天然蜂蜜の混合物を調製する。暗い涼しい場所で3泊する。
  3. 樺のタール100グラム、ヒップ40グラム、ヒマシ油40グラム、天然ハチミツ20グラムの混合物を準備します。冷蔵庫に3日間浸漬して使用してください。

あなたがそのような軟膏を準備し、毎日それを使用する場合、肯定的な結果は、アプリケーションが開始されてから1ヶ月後に表示されます。

ホメオパシー

顔面に乾癬を伴うホメオパシーは、保守的な投薬と同時に処方される。

そのようなホメオパシーの治療法をお勧めすることができます:

  • Arsenicum Yodatumの繁殖3,6,12および30;
  • Cardumマリアヌス - 繁殖3,6;
  • Helidonyum - 繁殖3,6;
  • 硫黄 - 繁殖3,6,12,30。

良い薬はPsorinocheelとPsoriatenです。これは処方箋なしで薬局から購入できます。そのような薬物は、副作用のセットが極めて少なく(ごくまれに - アレルギー)、ほとんど制限なしに処方することができます。

  • Psorinhehel - 10滴を飲む。1日3回、食事の前に。
  • 乾癬 - 患部に1日3回塗布する。

手術療法

自己免疫病因で病理が慢性と考えられているため、表面上の乾癬性発疹の外科的治療は、病気が再び現れないことを保証するものではない。この理由から、顔面の乾癬のための外科手術の使用は、人気がなく、不経済であると考えられている。

防止

乾癬の発症を予防し、再燃の頻度や重症度を減らすために、このような簡単なアドバイスに従うことができます。

  1. 顔や体に定期的に潤いを与え、きれいにします。
  2. 皮膚の乾燥や風化を避け、寒さからあなたの顔を保護してください。
  3. 機械的損傷から皮膚を保護し、積極的なフェイススクラブを使用しないでください。問題は、かみそりの使用です。
  4. ストレス、葛藤、神経破壊を避ける。
  5. タイムリーに感染症に耐えるために免疫力を強化する。
  6. アルコールの使用や喫煙を中止する。
  7. 医師を処方せずに薬を服用しないでください(医師は、患者が乾癬に苦しんでいることを知らされるべきです)。
  8. 彼らはアレルギーを引き起こす可能性があり、皮膚の状態を悪化させる可能性があるので、顔に知られていない、証明されていない手段を使用しないでください。

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予測

顔面の乾癬は、治癒期間および状態の悪化を伴う慢性的な経過を伴う治癒不可能な病理として認識される。ところで、予後はしばしば、疾患の再発の頻度に依存する。

最も好都合なのは、感染症によって複雑化されず、年の特定の時期に時には悪化する通常の古典的な乾癬であると一般に信じられている。

多くの不快感は、顔の見た目の美しさによって生じ、これはしばしば注意深く他の人によって知覚される。残念なことに、多くの人は、顔や体の他の部分にある乾癬は伝染病ではなく、他の人に伝染して伝染することができないことを知りません。精神的ストレスと一定の経験の結果、どこのところの乾癬患者もうつ状態、神経症および神経の故障を有する。

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