乾癬にリコピッド

リコピドは、免疫システムを活性化する最新世代の現代医薬品です。有効成分としてグルコサミニルムラミルジペプチドを含有した単剤型で、その原型となる天然糖ペプチドは、細菌の細胞膜の構成材料です。リコピドが体内に入ると、病原微生物に対する自然な免疫反応が模倣されます。

適応症 乾癬にリコピド

この薬は免疫補正薬であり、後天性免疫不全症の治療に使用されます。

• 呼吸器の慢性感染症および炎症性疾患（特に、急性呼吸器ウイルス感染症の予防）
• 結核;
• 皮膚炎および皮膚疾患、術後を含む軟部組織の感染性および炎症性病変。
• あらゆる局所のあらゆる形態のヘルペス。
• さまざまな病因による栄養性潰瘍;
• HPV感染;
• 膣細菌異常症;
• B型肝炎およびC型肝炎
• 乾癬性皮膚病変（複雑な病変を含む）。

乾癬の発症に必須とされる条件の一つは免疫系の障害であり、そのウイルス性という仮説も否定できません。乾癬に対するリコピドの有効性は、グルコサミニルムラミルジペプチドがα-腫瘍壊死因子（TNF）の産生を活性化し、その結果としてインターロイキン-1（IL-1）の産生を活性化する特性によって説明できると考えられます。これらの因子は、多くの自己免疫疾患の発症に重要な役割を果たします。特定の治療レジメンを用いることで、免疫系の修復において良好な結果が得られます。

リコピドによる乾癬治療は、約80%の症例で治療効果が得られました。効果的な治療により、1週間後には新たな丘疹の出現と古い病変の増殖が止まり、剥離が減少し、退行期に入り、2～3週間後には乾癬性プラークが消失しました。

リコピドは、炎症を鎮め、ウイルスを破壊し、代謝を活性化し、正常な血流と皮膚表面を回復させる作用があるため、乾癬の治療に使用されます。殺菌・抗真菌作用により、二次感染の予防に役立ちます。

しかし、乾癬に対するリコピドの医師による評価は曖昧です。この薬は他の薬剤の効果を高めるために複合療法でのみ使用できるという意見があり、この薬の単剤療法は多くの医師に歓迎されていません。

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リリースフォーム

リコピッドは、グルコサミニルムラミルジペプチド 0.001 g または 0.01 g を含む錠剤の形で発売されます。

薬力学

リコピドの作用はマクロファージに向けられており、微生物を「食べる」機能、ウイルス感染細胞への毒性、HLA-DR抗原の発現、γ-インターフェロン、インターロイキン1、6、12、α-腫瘍壊死因子、コロニー刺激因子の産生を促進します。本剤の有効成分はNOD様細胞内免疫受容体に結合し、病原微生物の攻撃に対する自然免疫応答を再現し、自然免疫を刺激します。

リコピッドは、貪食作用、免疫系細胞、体液性因子、および体内の毒素やその他の異物の分解を触媒するシトクロム P-450 など、あらゆる種類の免疫防御を活性化します。

薬物動態

グルコサミニルムラミルジペプチドの経口（舌下）投与では、7～13%のバイオアベイラビリティが得られます。血漿中濃度は投与後約1時間30分で最高値に達します。投与量の半分は、4時間強以内に主に尿中に排泄されます。

妊娠中および授乳中の使用は禁忌です。

投薬および投与

錠剤は舌下で溶かすか、少量の水で経口摂取してください。30分後には食事が可能です。

成人患者には、有効成分0.01gを含む錠剤が投与されます。錠剤の基本的な服用方法は、1日2回1錠を10日間服用し、その後10日間は1日おきに1錠服用します。錠剤の服用方法には他にも様々なものがあります。乾癬性関節症などの重症の場合は、1日2回、20年間服用します。

治療計画は患者の病歴に基づいて医師が個別に処方します。

16 歳未満の小児の鱗状苔癬は、0.001 g の錠剤で治療されます。錠剤は 1 日 1 回 1 ～ 3 回、10 日間 1 錠ずつ処方されます。

薬の推奨用量を超えた場合の結果は不明です。

禁忌

• 薬物の成分に対する特異性;
• 代謝障害および/またはガラクトース不耐症;
• 乳糖不耐症;
• 体温が38度以上の状態。
• 自己免疫甲状腺炎の再発;
• 新生児および2歳未満のお子様。

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副作用 乾癬にリコピド

この薬は忍容性に優れていますが、まれに体温が上昇することがありますが、これは薬の服用を中止するための必要条件ではありません。

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他の薬との相互作用

テトラサイクリンおよびスルホンアミドと一緒に処方されることはありません。

セファロスポリン、フルオロキノロン、ペニシリン、ポリエン系抗生物質、抗ウイルス薬、抗真菌薬と併用すると、それらの効果を高めます。

腸管吸収剤および制酸剤との併用はリコピドの有効成分の吸収を低下させ、グルココルチコステロイドとの併用はリコピドの治療効果の程度を低下させます。

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賞味期限

錠剤は 25°C 以下の温度を保って 5 年を超えて保管しないでください。