血管運動性鼻炎

血管運動性鼻炎は、動脈や静脈の平滑筋を神経支配する栄養神経線維の名前に由来します。血管運動性鼻炎は、血管収縮薬（交感神経）と血管拡張（副交感神経）神経線維に分けられます。

V.I. Voyachekは血管運動性鼻炎を偽鼻炎と同定した。彼の有名な教科書 "耳鼻咽喉科医の基本"で、彼は "偽鼻炎"という名前が鼻粘膜の炎症の病理学的徴候を伴わないかもしれないことを示していると書いた。ほとんどの場合、これは一般的な栄養性神経症の症状であり、したがって、多くの場合、喘息などの多くの関連疾患における関連にすぎません。したがって、純粋な形で - 血管運動性鼻炎は機能的です。このグループの亜種は、アレルゲンの影響下で鼻腔の血管運動性および分泌性障害が発生した場合のアレルギー症状です。

半世紀以上前に表現されたこの定義は、医学的および生物学的科学（免疫学、アレルギー学、神経栄養神経症など）の多くの側面から慢性血管運動（神経栄養）およびアレルギー性鼻炎の問題が研究されてきた今日でも関連がある。何人かの著者によれば、古典的な徴候におけるいかなる炎症反応も伴わない真の血管運動性鼻炎の病因において最も重要な役割を果たすのは後者である。

しかしながら、炎症過程によって複雑になる可能性があるのは、内因性または外因性のアレルゲンによって引き起こされる鼻の栄養血管機能障害であることを強調することが重要です。これらの場合、血管運動性鼻炎の発生における主要な病因であるのは一次アレルギーです。これに関して、血管運動性鼻炎の神経栄養型およびアレルギー型への現代的な分割は、大体は任意であり、本質的には教訓的であることを認識すべきである。どうやら、これらは同じ病理学的状態の両側です。

その「純粋な形態」では、神経栄養型の血管運動性鼻炎は、例えば、鼻中隔の接触スパイクによって引き起こされる鼻腔内のあらゆる刺激性の過程で観察される可能性があり、それは、下鼻腔の鼻腔周囲神経栄養終末を刺激する。しかし、このメカニズムはさらに神経栄養型からアレルギー型への移行を引き起こす可能性があります。神経栄養型の血管運動性鼻炎の鼻症状は、一般的な栄養性神経症の結果である可能性もあります。この場合、神経循環性ジストニア、低張性疾患、狭心症などの徴候など、この神経症の他の症状を観察することができます。

神経栄養型の血管運動性鼻炎の発生において、頸部交感神経節の変化によって現れる頸椎の病理学的状態は、大きな役割を果たす可能性がある。したがって、血管運動性鼻炎の病因および病因において、一般的な風邪がより深くそしてより一般的な疾患の「氷山の一角」にすぎない、全身性の病理学的状態の全体的な複合体が存在する。血管運動性鼻炎の発生における重要な役割は、職業上の危険、喫煙、アルコール依存症、薬物中毒を含むべきである誘発要因を演じることができる。一方、原発性血管運動およびアレルギー性鼻炎は、片頭痛、血管周囲神経痛、間脳症候群などのより一般的で深刻な神経血管疾患を引き起こす特有の誘因（誘因）の役割を果たすことができる。

血管運動性鼻炎の原因と病因

血管運動性鼻炎の原因と病因：血管運動性鼻炎のアレルギー型は、季節性（周期的）鼻炎と持続性（年間）鼻炎に分けられます。

季節性鼻水は、主に気道粘膜および眼の炎症を特徴とする花粉症症候群（花粉症、花粉症）の1つです。花粉症の遺伝的素因により、花粉は身体の感作、すなわち花粉アレルゲンに対する抗体の産生を引き起こし、抗体が抗原にさらされ、後者が粘膜に当たると炎症の徴候を示す。季節性鼻炎の病理学的徴候は、急性鼻炎および結膜炎の季節性発作である。重症の場合、それらは気管支喘息によって併発されます。花粉中毒も可能です：疲労、過敏性、不眠症、そして時々体温の上昇。花粉症の間に感染の慢性病巣が存在する場合、それらは急性副鼻腔炎の発症に寄与し得る。まれな症状には、神経系の疾患（くも膜炎、脳炎、視覚神経および聴神経の損傷、メニエール病の発作の発症）が含まれます。

症状 典型的には、鼻症の発作は、完全な健康状態の中で、5月下旬および6月下旬に、鼻の激しいかゆみ、鼻づまりの繰り返しくしゃみ、鼻からの多量の水の排出、鼻呼吸の困難によって特徴付けられる。同時に結膜炎の徴候があります。季節性鼻炎の発症は通常2〜3時間続き、1日に数回繰り返すことができます。ここで最も一般的な外的要因は、血管運動性鼻炎を誘発することがあります：太陽または下書きへの暴露、局所的または全体的な冷房など。

前鼻腔鏡検査で発作間の鼻粘膜の病理学的変化が明らかにならない場合、鼻中隔の変形、接触スパイク、そして場合によっては単一の粘液性ポリープが起こることがあります。危機の間、粘膜は急激に充血または青みを帯びた浮腫性の鼻巻きが拡大し、鼻腔を完全に鈍くし、そこに豊富な粘液分泌が観察される。鼻甲介の血管は、アドレナリン潤滑に対する収縮と急激に反応する。一部の患者では、季節性の鼻水の発作は、喉頭および気管の粘膜の刺激の症状（咳、arse声、および粘性の明確な痰）、ならびに喘息症候群を伴うことがある。

持続性アレルギー性鼻炎は、さまざまな形態のアレルギーによって現れる、体のアレルギー状態の症候群の1つです。花粉症に似た徴候と臨床経過。持続性アレルギー性鼻炎の主な特徴は、頻度の欠如、多かれ少なかれ一定の流れ、中等度の発作の重症度です。この形態のアレルギー性鼻炎におけるアレルゲンは、季節性とは異なり、抗原性およびハプテン性を有する様々な物質であり得、これらはヒトに恒久的に作用し、抗体の形成を伴う身体の感作を引き起こす。組織抗体と接触しているこれらの物質は、季節性鼻炎の場合と同じ「抗原 - 抗体」反応を引き起こし、その間に生理活性メディエーター（ヒスタミンおよびヒスタミン様物質を含む）が放出され、鼻粘膜の受容体を刺激して血管拡張を引き起こすそして粘液腺の活動を活動化させる。

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血管運動性鼻炎の症状

血管運動性鼻炎の症状は、発作の度に鼻からの水の放出が時々起こる、しばしば断続的な、鼻のかゆみ、くしゃみ、鼻の圧迫感、頭痛といった、反復性または持続性の鼻づまりによって特徴付けられる。日中、くしゃみと鼻漏は一般的に突然起こりますが、突然起こると同じように、1日に10回まで、そしてより頻繁に繰り返すことができます（V.I. Voyachekはこの攻撃を血管運動反応の「爆発」と呼びました）。夜間には、副交感神経系機能亢進の夜間周期により鼻づまりが一定になる。

鼻の半分が混雑しているのが特徴で、その側は患者の側にあり、反対側は徐々に消えていきます。この現象は血管収縮薬の弱さを証明しています。VF Undritsa、KA Drennovoy（1956）および他の人によると、血管運動性形態の血管運動性鼻炎の長期機能段階は、有機段階（間質性組織の増殖および肥厚性鼻炎の発生）の発生をもたらす。 。血管への興奮の伝達がシナプスにおけるノルエピネリアの放出を引き起こすので、血管収縮線維はアドレナリン作動性神経に属する。耳鼻咽喉器官のためのこれらの繊維は上部頸部交感神経節から来ます。副交感神経血管拡張性線維は、舌咽、顔面、三叉神経および翼状口蓋裂に集中している。

前鼻鏡検査では、拡大した下鼻甲介は特徴的な色を持っており、V。Voyachekはそれを「灰色と白の斑点」と定義していました。下鼻甲介は腹のプローブで柔らかく感じ、プローブはシェルの厚さの粘膜を傷つけずに容易に浸透します。病理学的徴候は、それらをアドレナリンで潤滑するときのコンカの急激な減少である。鼻呼吸の難しさの程度によっては、嗅覚が乱されます。

血管運動性鼻炎のアレルギー型

アレルギー性疾患は古くから知られています。ヒポクラテス（V-IV世紀。紀元前E）ある栄養素に対する不耐性の記述された事例。K.Galen（II in。Ne）は、19世紀にバラの香りが原因で起こった風邪を報告しました。花粉症が説明され、植物花粉の吸入の原因であることが証明されました。「アレルギー」という用語は、1906年にオーストリアの小児科医C.Pirquetによって、ジフテリア血清の治療のための何人かの子供の投与に対する異常で変化した反応を指すことが提案された。異型（アレルギー）反応を引き起こす物質はアレルゲンと呼ばれていました。そのような物質には、例えば、花粉症と呼ばれる季節的な病気を引き起こす植物花粉が含まれる。アレルゲンは、外因性（化学物質、食品、様々な植物、タンパク質化合物、微生物など）と内因性に分けられます。これらは、代謝障害、体内で増殖する特定の疾患の発生から生じるアレルギー性生物の代謝産物です。協会。アレルギーの原因はまた、慢性的な感染病巣、血清およびワクチン、多数の薬物治療、家庭用および表皮性アレルゲンなどであり得る。アレルゲンの特定の群は、敏感な生物において特定の物質を引き起こす物理的要因 - 熱、風邪、機械的ストレス - からなる。アレルギー性

アレルゲンが体内に導入されると、アレルギー反応が発生します。これは、その性質に応じて、特異的または非特異的になります。特異的反応は、免疫学的段階、メディエータの形成段階、および病態生理学的段階、または臨床的発現段階の3つの段階を経ます。非特異的アレルギー反応（偽アレルギー性、非免疫性）は、事前感作なしにアレルゲンと最初に接触したときに起こります。それらはアレルギー反応の2番目と3番目の段階だけを特徴としています。アレルギー性鼻炎は、特異的および非特異的タイプの反応の両方で起こり得、主に、アナフィラキシーショック、じんましん、アトピー性喘息、花粉症、キンケ浮腫などを含む第1のタイプのアレルギー反応を指す。

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血管運動性鼻炎の神経栄養型

原則として、季節性はこの形の血管運動性鼻炎には典型的ではありません。血管運動性鼻炎は、年間を通して等しく一般的であり、主に外部の誘発要因（部屋の塵埃、吸入された空気中の攻撃的なフューム、鼻中隔の接触曲線の存在）、または前述の一般的な神経栄養機能障害のいずれかに依存する。通常後者の場合、患者は鼻科医だけでなく神経科医の患者でもあります。

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血管運動性鼻炎の診断

血管運動性鼻炎の診断：病理学的変化および持続性アレルギー性鼻炎の臨床経過は4つの段階に分けることができます。

• 一過性の非周期性発作の段階。
• ステージタイプは続きます。
• 多集団ステージ;
• カーネーションの段階。

第一段階は、周期的な危機を伴う多かれ少なかれ永久的な中程度に発音された鼻水によって特徴付けられます。この形態の鼻炎を有する患者は、低温因子に対して高い感受性を示し、手、足、または全身のわずかな冷却、ならびに病理学的過程の悪化による下書きに反応する。患者は、絶え間なく断続的に増加する鼻詰まり、匂いの減少または欠如、睡眠不足、口渇、頭痛、身体的および精神的疲労の増加、ならびに定期的に起こる呼気性呼吸困難の発作を訴えている。この段階で、細胞膜透過性の乱れの初期現象が起こります。

疾患のこの段階における前部および後部鼻腔鏡検査では、季節性鼻炎の発作中と同じ変化が観察され、鬱血除去剤は鼻腔の血管に関して活性である。

しかしながら、より長い経過の持続性アレルギー性鼻炎では、その第二段階が起こり、それは鼻粘膜の変性の初期徴候として現れる。それは淡くなり、灰色がかった色合いを帯び、粒状の層で覆われ、特に中部および下部鼻甲介の前端部および下部鼻甲介の後端部の領域で顕著に見られる。この段階では、鼻呼吸の難しさはほぼ一定になり、血管収縮薬の効果は最小限に抑えられ、嗅覚は事実上なくなり、一般的な性質の訴えが激しくなります。

数ヶ月から1〜4年の期間から計算されるしばらくすると、粘膜ポリープは平均して鼻道の真ん中（多発性ポリープまたは多発性鼻炎の段階）に脚を垂れ下がって一般的な鼻腔の内腔に入る形で現れる。ほとんどの場合、彼らは鼻の側壁とその中隔の間に挟まれて平らに見えます。より古いポリープは通常、薄い血管網で覆われており、結合組織を発芽させる。

同時に、カーネーションの段階が来ます：中部、特に下鼻甲介の組織はより濃くなり、血管収縮薬の準備に反応しなくなり、肥大性鼻炎のすべての徴候を獲得します。第三段階および第四段階は、一定の鼻づまり、機械的および感覚的な貧血症、ならびにこの疾患の一般的な症状の増加を特徴とする。

この疾患の一般的な症状（倦怠感、不眠症、頻繁な風邪、冷却に対する感受性など）は永久的になります。多産段階では、気管支喘息の発作が激化して増加します。気管支喘息の時間的比率と多産の段階は異なります。多くの場合、一次病変が起こると、それは多産の段階、すなわちt℃である。アレルギー性鼻炎症候群 アレルギーの基礎が非感染性の発生であるならば、それから彼らはアトピー性気管支喘息について話します。アレルギー性鼻炎における同様の病理学的過程が副鼻腔、そして最も頻繁には上顎で発症し、そこから彼女の瘻孔を通って鼻孔中部へとポリープが発生することにも注意すべきである。

アレルギー性鼻炎の治療には、抗アレルギー薬、減感作薬、抗ヒスタミン薬、血管収縮薬、局所麻酔薬および一般的な鎮静薬の使用が含まれます。このリストの医薬品は、いわゆる1996年のコンセンサスという形で国際的な鼻科医のコミュニティによって推奨されていますが、これらの推奨事項および様々な著者による多数の独自の提案にもかかわらず、アレルギー性鼻炎患者の治療は依然として困難で完全に解決されていません。最も効果的な方法は、血管運動性鼻炎を引き起こすアレルゲンの同定および排除であるが、特にアレルゲン自体の感作効果の影響下で以前は無関係の物質がなると、この形態のアレルギー性鼻炎に従うことができるので、この方法は無効になる。適切な、時には過敏性反応を引き起こす。

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血管運動性鼻炎の治療

血管運動性鼻炎の治療は主に対症的であり、血管収縮作用を有する交感神経刺激薬（サノリン、ナフチジン、エフェドリンなど）の使用のいずれかに向けられている。剤形は、交感神経の性質を有する物質である有効成分、例えばオキシメタゾリン（nazivin、nazol）、塩酸テトラヒドロゾリン（tizin）キシロメタゾリン塩酸塩（キシロメタゾリン、ksimelin）、および他の新世代である薬物のために。これらのすべて鼻炎から滴A-を有します末梢血管を狭めるアドレノミメチックシム作用、鼻粘膜の腫脹、充血および滲出を減少させる。それらは急性神経栄養性およびアレルギー性鼻症、花粉症、副鼻腔炎ならびにそれらの尿細管および中耳炎の合併症に対して適応される。滴やエアロゾルの形でそれらを適用します。使用方法および用量は関連する注釈に示されている。

血管運動性鼻炎の対症療法

対症療法には、その後の瘢痕化のための下鼻甲介の血管叢の機械的および超音波粘膜下組織破壊、下鼻甲介の電気メッキ、焼灼硝酸銀塩の使用などのような様々な外科的介入も含まれるべきである。

血管運動性鼻炎の病理学的治療の要素には、ANSの交感神経および副交感神経の分娩の相互作用の正常化、微小循環、酵素活性の改善、生体基質の酸化の増強、細胞膜の機能の正常化などを目的とする、局所的および遠隔的な様々な理学療法方法が含まれる。局所的方法には、低エネルギーレーザー照射、定磁場などの使用が含まれる。A.F.Mamedov（19）の方法に従う。非特許文献１では、これらの要因の組み合わせ効果が使用され、そこでは永久磁場は鼻の傾斜の外側に向けられ、内側は中鼻甲介および下鼻甲介の前端のレーザファイバ反射帯の助けを借りて照射される。遠くには、翼頸部結節の突出部へのレーザー照射、頸部への様々な理学療法効果などが用いられる。

神経栄養型の血管運動性鼻炎の治療では、起こりうる一般的な神経障害および神経症状の同定のための一般的な神経栄養状態の方向性研究が重要です。生活や労働条件、悪い習慣の存在、感染の慢性病巣、内臓の病気を評価する。

アレルギー性鼻炎の治療法はすべて、局所的治療と一般的治療、症候性治療と病原性治療に分けられます。アレルゲンが発見され、対応する抗抗原血清がそのために開発されている場合、それらは好中球性または免疫学的治療について話します。現在、アレルギー、特にアレルギー性鼻炎に使用されているさまざまな医薬品が多数あります。詳細は医薬品登録簿に記載されています。

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血管運動性鼻炎の局所治療

局所治療は主に対症的であり、部分的にのみ病原性であり、局所的な性質のアレルギー反応、すなわち一般的なアレルギーの鼻症候群を阻止することを目的としている。局所使用のための調製物は、鼻腔用スプレーの形態で、より少ない頻度で鼻腔内に吹き込まれる液滴または粉末の形態で使用される。局所用医薬品として塩酸アゼラスチン（アレルゴジル）、レボカバスチンなどをベースにして製造された医薬品

アレルゴジルは点鼻薬と点眼薬の形で放出された。Levocabastipは、鼻腔内および点眼薬の形で使用されます。どちらの薬も抗アレルギー作用と抗ヒスタミン作用を持ち、選択的にH 1受容体を遮断します。鼻腔内投与後、アレルギー性鼻炎の症状（鼻腔のかゆみ、くしゃみ、鼻漏）を迅速に解消し、鼻粘膜の腫れを抑えることで鼻呼吸を改善します。結膜に適用すると、アレルギー性結膜炎の症状（かゆみ、涙、発赤、まぶたの腫れ、角化）を軽減します。抗ヒスタミン薬に加えて、アレルギー性鼻炎の場合には、α遮断薬（ナフチジン、サノリン、ガラゾリン）の局所投与、および同様の作用を有する新薬（Dr. Theissの鼻スプレー、テジン、キシメインなど）が可能です。

アレルギー性疾患およびその他の疾患に使用される各薬物は、禁忌、妊娠中および摂食中の使用、副作用、過剰摂取、予防措置、特別な指示、他の薬物との適合性などの概念によって特徴付けられ、それぞれのマニュアルに詳細に記載されている。 、参考書、注釈。薬を使用する前に、この情報を慎重に検討する必要があります。

アレルゴジルスプレー：6歳以上の大人と子供のための鼻の各半分に1日2回注射によって。4歳以上の大人と子供のための点眼薬は、病気の症状が消えるまでの朝と夕方に1滴。

レボカバスチン：6歳以上の大人と子供のための鼻腔内 - 各鼻腔内に2回吸入、1日2回（1日最大4回）。症状がなくなるまで治療を続けます。

Dr. Theiss鼻スプレー鼻スプレー：スプレーの基礎は血管収縮薬と抗鬱血作用を持っているkenlometazolineです。薬物は、特別な噴霧器を使用して吸入の間に鼻の両方の半分に注射されます。鼻の各半分に1日に3〜4回、2nsd注射されます。

ナチビン（Oksimstazolin）は滴とスプレーの形で生産されました。点鼻薬：6歳以上の大人と子供のために、鼻の各半分に1〜2滴1日2〜3回0.05％の解決。1歳から6歳までの子供 - 0.025％、1歳まで - 0.01％の解決策。スプレー式鼻腔内スプレーおよび鼻腔内スプレーは0.5％投与されます。6歳以上の大人および子供用 - 1日2〜3回1〜3日間、3〜5日間注射。

チジン（テトラヒドロゾリン塩酸塩） - 交感神経興奮性アミン。点滴薬、エアゾール、鼻腔内用ゲル（0.05-0.1％）。6歳以上の大人と子供 - 各鼻孔に2〜4滴、せいぜい3時間ごと。それはまた鎮静作用があり、小児科にも応用できます。

キシメリン（ケノメタゾリン）は、アルファ - アドレナリン受容体を刺激し、速くて長持ちする血管収縮薬と抗鬱血作用を持ちます。6歳以上の成人および子供 - 1〜3滴の1〜2滴、またはネブライザーから1日4回、鼻の各半分への1回の注射。6歳までの乳房と子供 - 1日に1〜2回（3回まで）1〜2滴、各鼻孔に0.5％溶液を1〜2滴。鼻ジェルは7歳以上の大人と子供のためにだけ - 1日に3-4回; コットンウールスティックが簡単に取り外せるように、鼻の半分ずつに石鹸石の上にできるだけ深く何分か敷きます。

アレルギー性鼻炎の局所治療には、神経栄養型の血管運動性鼻炎の治療に関するセクションに記載されている薬物を選択的に追加する必要があります。

血管運動性鼻炎の病理学的治療

一般的な治療法は、病因として、そして免疫学的方法が使用されている場合には、そしてまた病因性として認識されるべきである。A.S. Kiselev（2000）が指摘しているように、特異的免疫療法は非常に効果的ですが、その困難性は特にアレルギーにおける活性アレルゲン（抗原）の実験室的隔離にあります。さらに、特定の抗アレルギー血清を使用すると、アナフィラキシーやアトピー性喘息の悪化などのアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、免疫療法はわが国でも海外でも普及していません。一般的な（経口）治療の使用は、アトピー性鼻炎（季節性、一年中）が一般的なアレルギー性疾患の局所的発現であるという仮定に基づいており、したがって体全体に作用する適切な薬理学的特性を有する薬物の使用は鼻の症状だけでなく必須の治療方法であるアレルギーだけでなく、他の臓器やシステムにおけるその症状。一般的な抗アレルギー薬を使用する最も一般的な方法は経口です。それらのすべてはほとんど非常に似た薬理学的効果を持っています。

過去100年の間に広く使用されていて、関連性を失っていない抗ヒスタミン薬の中で、ジフェンヒドラミン、ジアゾリン、スープラスチン、タベギルなどを指定する必要があります。これらの受容体におけるヒスタミンの病原性を遮断する。現在、より効果的な効果があり、前世代の薬物に典型的な副作用がない新世代の薬物が数多くあります。新世代の薬物は、Ｈ１−ヒスタミン受容体を選択的に遮断し、ヒスタミンが血管平滑筋に作用するのを防ぎ、毛細血管の透過性を低下させ、腺の滲出および排泄機能を抑制し、

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血管運動性鼻炎治療のための経口薬

アステミゾール。適応症：アレルギー性の季節性および一年中の鼻炎、アレルギー性結膜炎、アレルギー性皮膚反応、血管浮腫、気管支喘息など。使用方法および投与量：1日1回、空腹時に経口投与。12歳以上の大人と子供 - 10 mg、6-12歳までの子供 - タブレットまたは懸濁液の形で5 mg、6歳まで - 懸濁液としてのみ体重10 kgあたり2 mg。最大治療期間は10日間です。

ロラタジン 適応はアステミゾールと同じです。さらに、それは虫さされに対するアレルギー反応およびヒスタミノール遊離剤に対する擬似アレルギー反応において示される。用法・用量：食事前の経口投与による。大人と子供（12歳以上または体重30 kg以上） - 10 mg（1錠または1杯のシロップ）1日1回

同様の作用を示す他の薬：ヒスタロン、ジメボイ、クラリセンス、クラリアーズ、クラリチン、デスロラタジン、シスチン、エバスチン、アスタフェン、ケトチフ、ケトチフェン、プソイドエフェドリンなど。その他

ステロイド薬 アレルギー性鼻炎に対する一般的なステロイド療法は、アトピー性気管支喘息の発作を合併した場合に限り、ごくまれにしか使用されず、呼吸器科医の特権であり、アナフィラキシーショック - 蘇生薬です。しかしながら、抗ヒスタミン薬療法と組み合わせたコリトコテロイドフの局所適用は、特にその重篤な臨床形態において、アレルギー性鼻炎の治療の有効性を有意に高める。前世紀において、ステロイド成分を含有する様々な軟膏剤および乳剤が広まった。純粋な形で使用されるステロイドに固有の副作用がない現在使用されている、より現代的な複合薬。そのような薬物には、バコナーゼ（ベクロメタゾンジプロピオン酸）、シンタリス（フルニソリド）、フリコソナーゼ（フルチカゾン透過）などが含まれる。

鼻腔内使用のためのバコナーゼ投与エアロゾルグルココルチコイド薬。1回の服用量には50μgの活性物質ジプロピオン酸ベクロメタゾンを含みます。薬は顕著な抗炎症性と抗アレルギー性を持ち、腫れ、充血を解消します。季節性および一年中のアレルギー性鼻炎の予防と治療に使用されます。各鼻孔に1日2回<2回の鼻腔内吸入のみを適用してください。1日の最大投与量は1日8吸入です。

鼻腔内使用のためのグルココルチコイド製剤のSintaris投与エアロゾル（活性物質フルジノリド）は、分配スプレー装置を備えた20ml（200用量）のガラス瓶で入手可能である。それはうっ血除去剤、滲出防止、抗アレルギー作用を有する。花粉症を含む季節性および一年中の鼻炎に適応します。大人は各鼻孔に1日2回2回注射を指定します。増悪期間中または重度の疾患を伴う場合 - 1日3回、鼻の両側に2回注射する。子供1日1回スプレー（25 mcg）1回。最大用量：大人 - 6、子供1日3スプレー。

フルチカゾンをベースとした同様の点鼻薬（フリクソナゼおよびフリクソチド）は、前述と同じ治療効果をもたらす。最小限の全身的な効果があります。

現在、クラリナーゼおよびサイノプロントなどの抗ヒスタミン薬およびアルファ - アドレナリン様作用の物質を含む複合製剤が一般的になりつつある。

Clarinese-12（構成 - 5 mgのロラタジンと120 mgのプソイドエフェドリンを含む錠剤）抗アレルギー作用および血管収縮作用を有する。それらはH 1受容体を遮断し、うっ血除去特性（硫酸プソイドエフェドリン）を有し、VDPの上気道の粘膜の浮腫を減少させ、それらの透過性を改善しそして呼吸を促進する。咀嚼せずに、食事に関係なく、経口投与し、コップ一杯の水を飲む。12歳以上の大人と子供 - 1日1〜2回1錠。

リノプロント 活性物質はカルビノキサミンマレイン酸塩およびフェニレフリン塩酸塩であり、これらは抗ヒスタミン作用および抗アレルギー作用を有する。カルビノキサミンは鼻粘膜の毛細血管の価値を低下させ、フェニレフリンは交感神経刺激作用を有し、血管収縮を引き起こしそして粘膜の腫脹を低下させる。10-12時間以内に急性の鼻炎、目の焼け付くようなかゆみ、頭の中の重さの感覚を解消します。この剤形はさまざまな起源（血管運動、アレルギー、感染性、炎症性、花粉症）の急性の風邪に使用されます。

12歳以上の成人および小児は1日2回1カプセルを12時間間隔で服用し、飲みにくい場合は1杯のシロップを1日2回処方します。1歳から6歳までの子供 - ただし、シロップ1杯の小さじ1日2回、6から12歳まで - 1日2回小さじ2。

局所ステロイド療法は、抗ヒスタミン薬およびα遮断薬との併用で効果をもたらします。概して、局所投与に使用されるコルチコステロイドは、特別な処方に従って製造されるかまたは一剤形で使用される複合剤形の組成物中に含まれる。

薬物の最後の世代の中で注目すべきは、その活性基剤は半合成コルチコステロイドブデソニドである。

Rinocort - 吸入用グルココルチコイド薬。エアロゾルで利用可能。ほとんど全身作用を引き起こすことなく、局所的な抗炎症作用があります。それは季節性および一年中のアレルギー性鼻炎、ならびに花粉症の予防およびポリープ切除後のポリープの再発のために適応される。初期用量は、朝と夕方に各鼻孔に２回注射（１００μｇ）する。治療効果が達成されたら、用量を減らすことができる。

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