子供のアレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎は、鼻粘膜のIgE媒介性炎症性疾患であり、くしゃみ、かゆみ、鼻漏および鼻詰まりの症状の複合体によって示される。

アレルギー性鼻炎は、最も一般的であり、疾患を治癒するのが困難であると考えられている。かなりの数の出版物がこの問題に注がれてきたが、ほとんどの研究は成熟した年齢の人々のために行われた。小児におけるアレルギー性鼻炎の違いはごくわずかであると考えられている。この点で、小児科医は主に気管支喘息に注意を払い、アレルギー性鼻炎は視力を失います。さらに、過去数十年にわたり、この問題はアレルギーの医師の能力に落ちた。しかし、その中の小児科医の数は少なく、この専門医の内視鏡的診断医師は所有していません。彼らは、副鼻腔、咽頭および耳の疾患に対するアレルギー性鼻炎の関係を認識しておらず、したがって、一般的なアレルギー検査および治療の問題に焦点を当てている。

ICD-10コード

• J30.1植物の花粉によるアレルギー性鼻炎。
• J30.2その他の季節性アレルギー性鼻炎。
• J30.3その他のアレルギー性鼻炎。
• J30.4アレルギー性鼻炎、不特定。

疫学

アレルギー性鼻炎は広範な病気です。彼の症状の頻度は18〜38％です。米国（米国）では、アレルギー性鼻炎が2千万〜4百万人に及んでおり、子供の間でこの疾患の有病率は40％に達しています。少年はより多くの場合病気です。5歳までの年齢層では、アレルギー性鼻炎の罹患率が最も低く、早期齢で罹患率が認められる。

この年齢では、鼻のアレルギー性疾患が可能であるが、アレルギー症状は生後1ヶ月以内に（より頻繁に湿疹の形で）起こることが知られている。ほとんどの場合、これらの疾患は2〜3歳で発生します。これは、ある程度、他の子供と新しいアレルゲン（幼稚園）との接触のためです。アレルギー性鼻炎のピーク発生率は4歳に低下します。アレルギー性鼻炎患者の70％が6歳までに始まることが知られています。残念なことに、これらの子供の50％のアレルギー児への最初の訴えは、10-12歳の年齢、すなわち疾患の発症後5〜6年でしか起こらない。この用語の半分前に治療の主な方向は不合理な抗生物質療法です。その結果、14歳で、小児および青年の15％がアレルギー性鼻炎の症状を呈する。少年は、すべての年齢層の女児よりもアレルギー性鼻炎に罹患する頻度が高い。したがって、幼児期の初期にアレルギー性鼻炎および鼻副鼻腔炎は喘息性気管支炎および喘息の後に第2位にあり、就学前の年齢ではその割合が比較される。小学校ではアレルギー性鼻炎と鼻副鼻腔炎が自信を持っています。さらに、7歳以上の年齢では、遅延型の反応によって明らかにされる細菌性アレルギーの重要性を獲得し始める。

幼児期や幼児期ではアレルギー性鼻炎の原因は、ほとんどの場合、食物アレルゲン（牛乳、調製乳、卵、小麦のクリーム、医薬品やワクチンへの対応）と幼稚園や学校にいる - 吸入します。アレルギー性鼻炎の発症にどのような要因が関与しているか。まず第一に、それは遺伝です。

アレルギー性鼻炎の陽性例は、アレルギー性鼻炎の症例の54％、鼻副鼻腔炎の16％であった。それは呼吸器アレルギーの開発は、鼻腔の解剖学的特徴に寄与することが知られている、アレルゲン、粘膜及び血管壁の透過性の増大、との長時間の接触は、つまり、偶数正常解剖学的および生理学的状況を鼻腔の海綿組織を開発しました。鼻腔の病理学的状態が悪化する状況が最も多く、急性呼吸器疾患の発症が最も多い。これは統計的データによって確認されています。アレルギー性鼻炎の12％のケースでは、以前の急性呼吸器ウイルス感染後に始まります。

アレルギー性鼻炎の原因は何ですか？

アレルギー性鼻炎の分類

急性発作、季節性および持続性アレルギー性鼻炎がある。

• 急性エピソードアレルギー性鼻炎。吸入アレルゲン（例えば、猫の唾液のタンパク質、ラットの尿のタンパク質、ハウスダストダニの生活活動の産物）とのエピソードの接触で起こる。
• 季節性アレルギー性鼻炎。原因となるアレルゲンを放出する植物（樹木および草）の開花中に症状が現れる。
• 一年中アレルギー性鼻炎。症状は1日2時間以上、1年に少なくとも9ヶ月間起きます。持続性アレルギー性鼻炎は、家庭のアレルゲン（ハウスダストのダニ、ゴキブリ、動物のふらつき）に感作すると通常起こります。

アレルギー性鼻炎の分類

アレルギー性鼻炎の診断

アレルギー性鼻炎の診断は（皮膚試験またはアレルゲン特異的IgEの力価を決定することにより著しい原因アレルゲンの履歴データ、特徴的な臨床症状および検出に基づいて設定されているin vitroでの皮膚試験を実施することができないで）。

歴史は親戚でアレルギー疾患の有無、症状の性質、頻度、期間および重症度、季節、治療への応答を指定することが重要である場合、患者は他のアレルギーを持っている場合、トリガされます。鼻鏡検査（鼻腔の検査、鼻腔の粘膜、分泌物、鼻甲介および中隔）を行う。アレルギー性鼻炎の患者では、粘膜は通常、薄い、青味がかった灰色の浮腫である。分泌の性質は粘液で水分です。慢性または重度の急性アレルギー性鼻炎では、「アレルギーの敬礼」（鼻の先端を擦る）の結果として子供に形成される鼻の後ろに横方向の襞が見られる。慢性的な鼻づまりは、典型的な「アレルギーの者」（目の下のくま、オーバーバイト、アーチ型の口蓋、平坦化臼歯を含む顔面頭蓋骨の発達障害、）の形成につながります。

アレルギー性鼻炎の診断

アレルギー性鼻炎の治療

主な目的は、病気の症状を緩和することです。治療法の複合体には、アレルゲンの排除、薬物治療、特異的免疫療法および患者教育が含まれる。アレルギー性鼻炎は外来で治療されます。

アレルギー性鼻炎の治療は、原因の重大なアレルゲンの検出から始まり、ほとんどの場合、鼻炎の症状が消失した後に消失する。

アレルギー性鼻炎はどのように治療されますか？

アレルギー性鼻炎の予防

• 妊婦の食生活への準拠。食餌からのアレルギー反応が高度にアレルギー性の生成物を排除する場合。
• 妊娠の最初の月からの労働災害の排除。
• 厳格な適応のためにのみ医薬品を使用する。
• 子どもの早期の感作に寄与する因子としての能動的および受動的喫煙の中止。
• 自然食はアトピー性素因の予防において最も重要な方向であり、少なくとも生後4〜6ヵ月までは維持されなければならない。赤ちゃん全体の牛乳分を排除することをお勧めします。4ヶ月まで補完食の導入をお勧めしません。

アレルギー性鼻炎の予防

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