下肢の深部静脈血栓症：一般的な情報

下肢の深部静脈血栓症[深部静脈血栓症（GVT）は、血液が四肢の深部静脈（通常は下腿部または大腿部）または骨盤に凝固するときに生じる。下肢の深部静脈血栓症は、肺塞栓症の主な原因である。下肢の深部静脈血栓症は、静脈還流を悪化させる状態で発生し、内皮およびその機能不全の損傷をもたらす。

深部静脈の血栓症は、おそらく大きく莫大で、下肢または骨盤の..下肢の深部静脈の血栓症がはるかに肺塞栓症（PE）を引き起こす可能性があり、上肢（深部静脈血栓症の症例の4から13パーセント）の深部静脈に発症し得ます血栓。すねの太ももと脛骨ウィーンの浅大腿膝窩動脈と静脈が最も苦しみます。深部静脈血栓症静脈のドラムスティックはほとんど大きな塞栓の源となっていないが、小さな塞栓の再分布を引き起こしたり、近位大腿静脈に延び、次いで肺塞栓症につながる可能性があります。深部静脈血栓症、肺塞栓症患者の約50％は無症候性であるが、診断血栓症、肺塞栓症、深部静脈の患者の約20％。

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下肢の深部静脈血栓症の原因

多くの要因が、下肢の深部静脈血栓症に寄与し得る。下肢の深部静脈血栓症は、（例えば、固定された患者における）静脈還流の減少、内皮損傷、機能の障害（例えば、脚の骨折後）または凝固過多の結果であることが最も多い。

下肢の深部静脈の血栓症を引き起こす原因は何ですか？

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下肢の深部静脈血栓症の症状

大部分の深部静脈血栓は下肢の小静脈で起こり、無症候性である。症状（例えば、漠然と痛む痛み、静脈に沿って圧痛、浮腫、紅斑）が存在する場合、それらは、手と足の頻度と重症度の変化、および同じ非特異的です。おそらく目に見える、または触診可能な側副静脈の広がり。足首関節に検出屈曲脚は時々しかし、脚遠位セグメントの深部静脈血栓症に見られる整流膝（Homans症状が）、それは感度と特異性を欠いていた脚に不快。

下肢深部静脈血栓症：症状

下肢の深部静脈血栓症の診断

精神分裂病および身体検査は、研究前に深部静脈血栓症の可能性を識別するのに役立つ。診断は、流れ検査（二重超音波検査）を伴うドップラー超音波検査によって確認される。さらなる研究（例えば、Dダイマーの含有量の研究）の必要性、それらの選択および一貫性は、超音波の結果に依存する。既存の研究プロトコールは最善のものとして認識されていない。

下肢の深部静脈血栓症：診断

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下肢深部静脈血栓症の治療

治療は、主に肺塞栓症の予防、第2に症状の軽減、慢性静脈不全および心筋梗塞後症候群の予防に向けられている。下肢および上肢の深部静脈血栓症の治療は、一般的に同じである。

全ての患者は、その後ワルファリン抗凝血剤、最初の注射ヘパリン（未分画または低分子量）、（第24〜48時間）を受けました。最初の24時間で抗凝固療法が不十分であれば、肺塞栓症のリスクが高くなる可能性があります。肺塞栓症、重度の症状を（この場合には、非経口鎮痛薬を示す）が疑われない、他のニュアンスが安全な患者の治療を妨げるだけでなく、いくつかの特定の要素（例えば、機能障害は、社会場合急性深部静脈血栓症は、外来で治療することができます経済的側面）。

下肢深部静脈血栓症：治療

下肢の深部静脈血栓症の予防

深部静脈血栓症のリスクが低い患者（例えば、小手術を受けたが、深部静脈血栓症の臨床的要因を持っている、ならびにそのような飛行機旅行中など、一時的に長時間の運動に制限されることを必要とする人、していない）が歩かなければなりませんかあなたの足で様々な動きを定期的に行う。明らかに、1時間に10回あなたの足を曲げるだけで十分です。治療の必要はありません。

下肢の深部静脈血栓症を防ぐ方法は？

下肢深部静脈血栓症の予後

下肢の深部静脈血栓症の適切な治療がなければ、致命的な肺塞栓症の3％のリスクがあります。上肢の深部静脈血栓症による死は非常にまれである。深部静脈血栓症を再リスク（例えば、手術、外傷、不動時間）過渡の危険因子を有する患者におけるにくく、永久危険因子（例えば、心不全、悪性腫瘍）の存在下において最大である、特発性深部静脈血栓症または不完全な解像度最後深部静脈血栓症（残留血栓）。ワルファリンの中止後のDダイマー<250 / mlのコンテンツ再発のリスクを予測することができ、比較的低い深部静脈血栓症または肺塞栓症です。静脈不全のリスクは予測できません。危険因子はpostflebiticheskogo症候群近位血栓症、再発性の深部静脈血栓症、一方で、過体重（BMI 22〜30キロ/ m）および肥満（BMI> 30キロ/ m）を含みます。