下肢の深部静脈の血栓症を引き起こす原因は何ですか？

多くの要因が、下肢の深部静脈血栓症に寄与し得る。下肢の深部静脈血栓症は、（例えば、固定された患者における）静脈還流の減少、内皮損傷、機能の障害（例えば、脚の骨折後）または凝固過多の結果であることが最も多い。

静脈血栓症の危険因子

• 60歳以上
• 喫煙（受動的なものを含む）
• エストロゲン受容体のモジュレーター（タモキシフェン、ラロキシフェン）
• 心不全
• 過凝固障害
• 抗リン脂質抗体症候群
• アンチトロンビンIIIの欠乏
• 第V因子変異（活性化プロテインC耐性）
• 遺伝性フィブリン溶解性欠損
• Gypea rgomotsisteinemiya
• ヘパリンナトリウムによる血小板減少症および血栓症
• 第VIII因子の含有量の増加
• 第XI因子の含有量の増加
• フォンビルブラント因子の含有量の増加
• 発作性夜行性ヘモグロビン尿症
• プロテインCの欠損
• プロテインSの欠損
• プロトロンビンG-Aの遺伝的変異体
• 組織凝固因子の阻害剤
• 固定化
• 静脈カテーテルの導入
• 手足に負傷
• 悪性新生物
• 骨髄増殖性疾患（高血圧）
• ネフローゼ症候群
• 肥満
• 経口避妊薬またはエストロゲン療法
• 妊娠と産褥
• 以前の静脈血栓塞栓症
• 鎌状赤血球貧血
• 過去3ヶ月間の外科的介入。

深部静脈血栓症上肢は、多くの場合、中心静脈カテーテル、ペースメーカーまたは薬物の注射の製剤中に損傷を内皮により生じます。上肢の深部静脈血栓症は、時には上大静脈症候群（SVPV）の一部であり、他の場合には、胸郭出口の増加凝固または鎖骨下静脈の圧縮の結果です。ハードワークの手（「血栓症の努力」、またはパジェット症候群上肢の深部静脈血栓症の1から4パーセントをShretteraは、構成するとき、圧縮は正常か、私は繊維状の狭窄症（胸部）のリブ増分によるものであるか、または発生する可能性があります）。

多くの悪性新生物は深部静脈血栓症の素因となるため、GWTはいくつかの隠れた腫瘍の既知のマーカーである。しかし、深部静脈血栓症の患者の85〜90％は悪性新生物を全く示さない。

通常、深部静脈血栓症は静脈弁の領域で始まる。トロンビンはトロンビン、フィブリン、および比較的少数の血小板（赤血球）を有する赤血球からなる。治療がなければ、これらの血栓は近位に広がり、数日間塞栓を与えるか、またはその両方になります。

頻繁な合併症には、慢性静脈不全および心筋梗塞後症候群ならびに肺塞栓症が含まれる。急性の深部静脈血栓症は、白血球または青色の痰の喀血をもたらす。両方の合併症は、迅速な診断と治療がない場合、静脈（湿った）壊疽の発症を誘発する。

循環静脈白い壊疽では、妊娠中の深部静脈血栓症のまれな合併症、脚は乳白色になります。病態生理は不明であるが、浮腫は毛細血管灌流圧を伴わずに軟部組織の圧力を上昇させる可能性がある。虚血は、毛細血管の血流が不十分になった場合にのみ発症する。結果は湿った壊疽です。

循環性静脈蒼質壊疽では、大規模な大腿静脈血栓症はほぼ完全な静脈閉塞を引き起こす。脚への血液供給が妨げられ、それは非常に痛みを伴い、チアノーゼ性になる。病態生理は、静脈流出が不可能であるか、または大量の浮腫が動脈血の流れを止めるので、下肢における静脈および動脈血の完全な停滞を含むことができる。結果は、湿った壊疽である可能性があります。

深部静脈血栓症の他の変種はまれである。表在性末梢静脈の細菌感染である膿性（敗血性）血栓性静脈炎は、通常、静脈カテーテル法の後に発生し、感染および血栓の形成をもたらす。頸静脈の膿性血栓性静脈炎（レミエール症候群）は、内頸静脈および周囲の軟組織の細菌性（通常は嫌気性）感染症である。扁桃炎および咽頭炎の結果であり、しばしば菌血症および敗血症によって複雑になる。敗血症性骨盤血栓性静脈炎において、産褥期に生じる骨盤内血栓症は周期的発熱を引き起こす。

深部静脈血栓症のない血栓性静脈炎は、通常、静脈カテーテル法、静脈内注入または静脈内薬物使用によって引き起こされる。