狭心症と急性冠動脈疾患
最後に見直したもの： 07.07.2025
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青年期の不安定狭心症には、新規狭心症、進行性狭心症、局所性心筋ジストロフィーが含まれます。不安定狭心症は、胸骨の裏側から左腕と肩甲骨に放散する、圧迫感、引っ張られるような、または絞られるような痛みを特徴とし、身体的および精神的ストレス、食物摂取、寒冷曝露に反応して発症します。小児および青年期の急性冠不全は、主に外因性の原因に関連しています。
狭心症および急性冠不全の治療
まず第一に、十分な休息をとることが重要です。疼痛症候群はニフェジピン10mgを経口投与することで緩和できます。ニトログリセリン（1/4～1/2錠）を舌下投与で5～10分ごとに痛みが緩和すると、より速やかな効果が得られます。持続性狭心症発作には、フェンタニルとドロペリドール、トリメペリジン、メタミゾールナトリウムの併用が適応となります。精神運動性興奮には、ジアゼパム（0.25～0.5mg/kg）、フェニブト、ホパンテン酸が処方されます。ヘパリンナトリウムは150～250単位/kgの速度で処方されます。心室細動を予防するために、1%リドカイン溶液（1～1.5mg/kg）または5%ブレチリウムトシル酸塩溶液（1～5mg/kg）の投与が推奨されます。
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Использованная литература