仕事への恐怖

仕事に対して不合理で制御できない恐怖や不安を経験する科学的に認められた恐怖症は、エルゴフォビアまたはエルガシオフォビアと呼ばれます。

これは、発生時には実際に危険を及ぼさない状況や環境によって不安が増大する精神障害の1つである。[ 1 ]

原因 労働不安

なぜ人間の恐怖症、特に就職や仕事への恐怖が生じるのでしょうか？精神科医は、この社会恐怖症の原因として、職業上の失敗や神経症性うつ病の発症といった否定的な経験、上司や同僚からの迫害や脅迫の経験、仕事の遂行に関連する精神的・身体的トラウマや葛藤、仕事の質の低さに対する非難や不承認への不安な予期などを挙げています。[ 2 ]

また、特に自尊心の低さや現実感消失症候群、慢性的な離人症を背景として、自分の成功を他人の成功と比較するなど、競争に対する不安が増すこともあります。

多くの海外の専門家は、エルゴフォビアは職場での継続的なプレッシャーや過度の期待感により起こる、職場での精神的疲労や燃え尽き症候群の派生であると考えています。

仕事を失うことへの恐怖は、多くの場合、解雇されたことや、就職活動に失敗したこと（何度も面接して不採用になったこと）による重度のストレスや長期にわたるうつ病の後に生じます。

さらに、社会恐怖症としての人間工学恐怖症は、不安障害（全般性を含む）または強迫性障害の一部となることもあります。

危険因子

専門家は、仕事に対するパニック恐怖症の発症の正確な危険因子を挙げることはできませんが、遺伝と生い立ち、特に神経症的性格、精神衰弱、突然の気分変動の傾向のある情緒不安定、自信の欠如、脆弱性と適応障害の増加、コミュニケーションと対人関係の形成に関する問題が重要な役割を果たしていることを強調しています。

外的要因には、心理社会的ストレスや、前述のように継続的に経験される個人的な否定的な経験（精神的外傷）が最も多く含まれますが、人間恐怖症の発症のきっかけとなった出来事の評価は、かなりの主観性が特徴です。

病因

恐怖症の病因については、「恐怖症性障害」という資料で論じられています。

さらに、恐怖症における感情および行動の障害は、感情を調節する神経伝達物質の不均衡と、脳の辺縁系、特に側頭葉の扁桃体の機能の問題の両方に直接関係しています。

症状 労働不安

仕事に対する恐怖は、職場について考えたり、職場に近づいたりするときに生じる恐怖症による不安反応として、パニックの症状、つまりパニック発作を引き起こします。パニック発作は、心拍数の増加やめまい、口の渇きや発汗の増加、全身の衰弱、不随意の震え、腹部の不快感、周りで起こっていることに対する非現実感として現れることがあります。[ 3 ]

この状態が進行すると、うつ病の症状が現れることがあります。

診断 労働不安

アメリカの精神医学では、恐怖症は精神障害の診断と統計マニュアル第5版（DSM-5）に基づいて診断されます。しかし、仕事への恐怖やそれに関連するすべてのものは、DSM-5では恐怖症として定義されていません。心理療法士は、カリフォルニア大学バークレー校の心理学教授であるクリスティーナ・マスラック氏が開発したバーンアウト評価尺度（Burnout Inventory）を使用します。この質問票では、仕事による精神的ストレスや疲労の程度、仕事における能力レベル、自尊心の程度などを評価することができます。この研究のおかげで、2019年にWHOは職業的バーンアウトを健康に影響を与える病状としてICD-11に含めることを決定しました。

国内の精神科医は患者の病歴を調べ、神経精神医学的領域を研究するために調査を実施します。

差動診断

診断を行う際には、恐怖症や不安だけでなく、統合失調型や境界性人格障害など、他の多くの精神病質性人格障害も区別する必要があります。

処理 労働不安

仕事への恐怖を含む不安障害の治療は、長く複雑なプロセスです。以下のような方法が用いられます。

• 認知行動療法;
• 暴露心理療法;
• 個人または集団による弁証法的行動療法
• 瞑想。

多くの場合、抗不安薬（抗不安薬）が処方されます。詳細については、「抗恐怖薬」を参照してください。

場合によっては抗うつ薬（パキシル、ゾロフトなど）の使用が必要になります。

座りがちな生活を送っている患者に対して、心理療法士や精神科医は定期的な運動、サイクリング、水泳、テニス、ランニングを勧めます。[ 4 ]

防止

恐怖症に対する特別な予防法はありません。

予測

仕事に対する恐怖症の場合、個々の予後は患者の個人的な性質、問題に対する認識の程度、治療に対する準備の程度によって異なります。