脳の大脳辺縁系

大脳半球の辺縁系には現在、嗅覚分析器（海馬 - 海馬回、透明中隔 - 透明中隔、帯状回 - 帯状回など）の皮質領域と、味覚分析器（島輪状溝）の一部が含まれます。これらの皮質領域は、側頭葉および前頭葉の他の中基底核領域、視床下部の形成物、および脳幹網様体形成物と接続されています。これらの形成物は、多数の両側性接続によって単一の辺縁系-視床下部-網様体複合体に統合され、身体のあらゆる栄養機能および内臓機能の調節において重要な役割を果たしています。この複合体の一部である大脳皮質の最も古い部分は、細胞構築学（3層型の細胞構造）において、6層型の構造を持つ大脳皮質の残りの部分とは異なります。

R. Brosa (1878) は、脳幹の周りに位置する系統学的に古い終脳領域を「大きな辺縁葉」とみなした。

これらの同じ構造は「嗅覚脳」と呼ばれていましたが、これは複雑な行動を組織化する上でのそれらの主要な機能を反映していません。これらの構造が栄養内臓機能の調節において果たす役割が特定されたことで、「内臓脳」という用語が生まれました[McLean P., 1949]。これらの構造の解剖学的および機能的特徴と生理学的役割がさらに明確化されたことで、より曖昧な（限定的な）定義である「大脳辺縁系」が用いられるようになりました。大脳辺縁系には、密接な機能的連結によって結び付けられた解剖学的構造が含まれます。大脳辺縁系を構成する構造は、系統学的に以下のように異なります。

• 古代皮質（古皮質） - 海馬、梨状回、梨状皮質、扁桃周囲皮質、嗅内皮質、嗅球、嗅索、嗅結節。
• 傍異質皮質 - 古い皮質と新しい皮質（帯状回、または大脳辺縁葉、前頭葉、前頭頭頂皮質）の中間位置を占める領域。
• 皮質下構造 - 扁桃体、中隔、視床前核、視床下部;
• 中脳の網様体。

大脳辺縁系の中心部分は扁桃体と海馬です。

扁桃体は、嗅結節、嗅中隔、梨状皮質、側頭極、側頭回、眼窩皮質、前島皮質、視床板内核、前視床下部、網様体から求心性入力を受け取ります。

流出路は 2 つあります。背側の流出路は分界条を通って前視床下部に至り、腹側の流出路は皮質下層、側頭葉皮質、島皮質を経て多シナプス経路に沿って海馬に至ります。

求心性インパルスは、前基底核、前頭側頭皮質、島皮質、帯状溝、および中脳網様体と海馬を繋ぐブローカ対角靭帯を介して中隔から海馬に伝わります。

海馬からの流出路は、円蓋を通って乳頭体へ、乳頭視床束（ヴィック・ダジール束）を通って視床の前核と板内核へ、そして中脳と橋へと進みます。

海馬は、大脳辺縁系の一部である他の解剖学的構造と密接に関連しており、それらとともにパペス環 [Papez J.、1937] を形成します：海馬 - 脳弓 - 中隔 - 乳頭体 - 視床前核 - 帯状回 - 海馬。

したがって、大脳辺縁系の 2 つの主な機能的ニューロン円が区別されます。パペスの大きな円と、扁桃体複合体 - 分界条 - 視床下部を含む小さな円です。

大脳辺縁系の構造にはいくつかの分類があります。H. Gastaut、H. Lammers (1961) による解剖学的分類によれば、大脳辺縁系は基底部と大脳辺縁系の2つの部分に分けられます。解剖学的・機能的分類によれば、口内側基底部は栄養・内臓機能、食物機能、性機能、感情領域に関連する行動を制御し、後部（帯状溝の後部、海馬体）はより複雑な行動や記憶プロセスの組織化に関与します。 P. マクリーンは、特定の個体の生命の維持を確実にする前部（眼窩皮質と島皮質、側頭極皮質、梨状葉）と、生殖機能を調節して種全体の維持を確実にする尾部（隔壁、海馬、腰回）という 2 つの構造グループを区別しています。

K. プリブラムとL. クルーガー (1954) は、3つのサブシステムを特定しました。最初のサブシステムは一次嗅覚（嗅球と結節、対角線束、扁桃体の皮質内側核）と考えられ、2番目のサブシステムは嗅覚・味覚知覚、代謝プロセス、および情動反応（中隔、扁桃体の基底外側核、前頭側頭基底皮質）を担い、3番目のサブシステムは情動反応（海馬、嗅内皮質、帯状回）に関与します。系統分類 [Falconner M., 1965] もまた、2つの部分を特定しています。1つは正中線と大脳新皮質の形成に密接に関連する乳頭構造からなる古い部分、もう1つは側頭大脳新皮質です。前者は栄養・内分泌・体性感情の相関関係を担い、後者は解釈機能を担います。K. リサックとE. グラスティアン（1957）の概念によれば、海馬は視床皮質系に抑制的な作用を持つ構造と考えられています。同時に、大脳辺縁系は他の多くの脳システムとの関係において、活性化とモデリングの役割を果たしています。

大脳辺縁系は、さまざまな形態の活動（摂食行動や性行動、種の保存のプロセス）を確実にするための栄養内臓ホルモン機能の調節、睡眠と覚醒、注意、感情領域、記憶プロセスを確実にするシステムの調節に関与しており、それによって体性栄養統合が実現されます。

大脳辺縁系の機能は全体的に提示され、地理的には分化が進んでいませんが、同時に、特定の領域は全体的な行動を組織化する上で比較的特異的な役割を担っています。この系は、神経回路の閉鎖環を含め、多数の「入力」と「出力」を有し、それらを通して求心性および遠心性の結合が実現されています。

大脳半球の辺縁系領域の損傷は、主に自律神経系・内臓機能の様々な障害を引き起こします。これまで視床下部領域の病変のみに起因すると考えられていたこれらの自律神経機能の中枢調節障害の多くは、辺縁系領域、特に側頭葉の損傷と関連しています。

大脳辺縁系の病変は、自律神経系の左右非対称性を伴う感覚消失症状、または自律神経系内臓発作の形で現れる刺激症状として現れることがあります。これらの発作は、側頭部起源であることが多く、前頭部起源である頻度は少ないです。このような発作は通常、視床下部起源の発作よりも短く、全身痙攣発作の前に、心窩部、心臓などの短い前兆にとどまることがあります。

大脳辺縁系が損傷すると、固視性健忘（コルサコフ症候群に類似した記憶障害）や偽回想（虚偽の記憶）がみられます。感情障害（恐怖症など）も非常に多く見られます。自律神経系・内臓機能の中枢調節障害は、変化する環境条件への適応、つまり適応能力の障害を伴います。

脳梁

脳梁体部（白質の巨大な構造）には、交連線維が通っており、両半球の対をなす部分を繋いでいます。この脳の大きな交連の前部（脳梁膝部）では前頭葉同士が、中部（脳幹）では頭頂葉と側頭葉同士が、後部（脳梁体部後部）では後頭葉同士が、それぞれ接続されています。

脳梁病変は精神障害として現れる。脳梁前部の病変を伴うこれらの障害は、混乱を伴う「前頭精神」の特徴（行動、動作、および批判的障害）を示す。前頭葉症候群（無動、無表情、自発性、立位失調、口腔自動症反射、批判の低下、記憶障害、把握反射、失行、認知症）が特徴である。頭頂葉間の接続の切断は、「身体図」の知覚の歪みと左上肢の運動失行の出現につながる。一時的な精神変化は、外部環境の知覚障害、外部環境に対する正しい見当識の喪失（「既視症候群」、健忘障害、作話）と関連している。脳梁後部の病変は複雑なタイプの視覚失認を引き起こします。

脳梁体の病変では、擬球麻痺症状（激しい感情、口腔自動症反射）もよく見られます。しかし、錐体路障害、小脳障害、皮膚感覚障害、深部感覚障害は、投射神経支配系が損傷されていないため、認められません。中枢運動障害としては、骨盤括約筋の機能障害が最も多く見られます。

人間の脳の特徴の一つは、いわゆる大脳半球の機能分化です。左脳は論理的・抽象的な思考を、右脳は具体的・比喩的な思考を担っています。個人の個性や知覚特性（芸術的か思考的か）は、どちらの半球が最も形態的に発達し、優勢であるかによって決まります。

右脳がオフになると、患者は饒舌（おしゃべり）になり、おしゃべりになりますが、発話はイントネーション表現力を失い、単調で、色彩がなく、鈍く、鼻にかかったような響きを帯びます。このようなイントネーションと音声の構成要素の障害は、ディスプロソディ（韻律と旋律）と呼ばれます。さらに、このような患者は、対話相手のイントネーションの意味を理解する能力を失います。したがって、「右脳」の人は、正式な語彙（語彙と文法）が保持され、発話活動が増加する一方で、イントネーションと音声表現力によってもたらされる比喩性と具体性を失います。複雑な音の知覚が損なわれ（聴覚失認）、馴染みのあるメロディーを認識できなくなり、ハミングもできなくなり、男性と女性の声を認識するのが難しくなります（比喩的な聴覚知覚が損なわれます）。比喩的知覚の欠陥は視覚領域にも現れます（未完成の絵の細部が欠けていることに気づかないなど）。患者は、視覚的、比喩的な状況において、対象物の特定の特徴を考慮する必要がある、方向感覚を必要とする課題の遂行に困難を覚えます。したがって、右脳がオフになると、比喩的思考の基盤となる精神活動が損なわれます。同時に、抽象的思考の基盤となる精神活動は維持され、あるいは強化（促進）されます。このような精神状態は、肯定的な感情的傾向（楽観主義、冗談を言う傾向、回復への信頼など）を伴います。

左半球が損傷すると、発話能力が著しく制限され、語彙が枯渇し、抽象的な概念を表す言葉が抜け落ち、患者は物の名前を認識していても覚えていません。発話活動は大幅に減少しますが、発話のイントネーションパターンは保持されます。このような患者は歌のメロディーをよく認識し、再現することができます。したがって、左半球の機能が損なわれても、患者は言語知覚の低下とともに、あらゆる種類の比喩的知覚を保持します。言葉を思い出す能力が低下し、場所と時間の見当識障害がありますが、状況の詳細に気づきます。視覚的な特定の見当識は保持されます。同時に、否定的な感情的背景が生じます（患者の気分が悪化し、悲観的になり、悲しい考えや不満から気をそらすことが困難になるなど）。

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