神経精神球の調査

医師が神経精神病の症状をよく知っていて、神経学および精神医学で使用されている特別な研究方法をよく知っている場合にのみ、患者の神経精神状態の本格的な研究を行うことができます。

患者の精神状態の評価は、伝統的に、患者が空間、時間、および自己においてどれほど正確に向き合っているかを評価することから始まる。原則として、これはいくつかの明確な質問をするのに十分である：「？どこが今している」、「？何曜日、月、年」、「あなたが名前を付けてもらえ、自分の姓、名は」、「あなたはどこに働くのですか？ 「そうだね。同時に、患者が接触可能であるかどうか、医師と連絡を取りたいかどうかが注目される。

その後、彼らは認知的、感情的、運動的意欲的な領域の研究に移ります。可能性に注意を払う知覚の違反（例えば、幻覚）、患者は、家での一つであるという事実で、例えば、マニフェスト積極的に「声」レポート場合、時々耳をつまんで、「声」で活発な会話をリードし、gesticulatingできます彼に不快な情報など

普及と会話

患者との会話の間に、彼の注意が守られているかどうか、患者が1つの症例に長い時間集中することができるかどうかが分かる。考えられるメモリ違反を（リモートまたは現在のイベントに対して）マークします。

患者は、受け取った回答の特徴に基づいて質問されると、彼の知能の状態、特に患者の知性が彼が受けた教育の遵守に関する結論を引き出すことができる。あらゆる妄想的な解釈、過大評価されたアイデアの出現、強迫観念で表現できるさまざまな思考障害の有無に注意を払う。

患者の感情的な領域の研究は、彼の外観、服装、表情を評価するのに役立ちます。したがって、うつ状態にある患者の顔は、通常、悲しみと悲しみを表現する。感情的な鈍さでは、患者はすべてに無関心で、非常に汚くなります。とき躁病の患者は、すべての種類の高揚感、熱意、無限の喜びを表現します。

最後に、探検、強い意志や自主的な活動、患者のを、その行動の機能に注意して、アクションで否定がある場合には患者（単独で、またはスタッフ強迫）が（とき（など、食べて、洗濯を含む）特定のアクションを実行する方法を決定患者は、彼が求められているものの反対）、正常なドライブ（利得、弱体化など）の違反を行う。

注意を払うまず、神経学的な苦情の可能性を調べる頭痛、しばしば病状（高血圧、発熱、中毒など）を持つ患者を含め、発生する可能性があります。頭痛の分類は非常に複雑であり、異なる種類の頭痛、すなわち 頭痛（migrnosic、血管のタイプなど）。

頭痛などの苦情の分析におけるセラピストの仕事、調べるために、（「フープ」などのように後頭部、側頭部で、）その（痛み、ズキズキ、押す）、ローカライズの性質を明らかにすることですすべての頭痛が永続的または彼らはエピソード発生するかどうかがあった、彼らは今年の時間に依存して、日、心理感情的要因、身体運動だけでなく、受信を確立するために、任意の薬（鎮痛剤、鎮痙剤、およびその他。）彼らの低減に寄与する。

患者の苦情の存在下でめまいが、それが発生する頻度を把握しようとしている、同行、短命（分、時間）以上である場合、吐き気や嘔吐、だけでなく、高さに持ち上げ、その外観（血圧上昇、輸送への旅行を引き起こす要因、およびその他）。一方めまい（周囲の物体の回転運動の感覚もしくは患者、非全身性めまい（空間の知覚のびまん性疾患の感覚）がしばしば等貧血、大動脈心臓病、高血圧症、緊張、観察されることに留意すべきですある方向に）は、通常、迷路または小脳の病変と関連している。

患者はまた、彼らは持っていることを明確疑問で失神し、意識の短期障害の最も一般的な形式です。反射的な失神、神経原性の発生は、水平な位置から垂直の位置への急な移行を伴う、長時間の静止した立位で起こり得る。脳虚血の発症に関連失神、心臓リズム（モルガーニ-アダムス・ストークス症候群）、大動脈心臓病、高血圧、貧血などの障害において見出されます

患者に尋ねると、覚醒後の睡眠の性質と持続時間も調べることができます。多くの場合、（治療を含む）様々な疾患の患者では、様々な識別睡眠障害、夜の間眠って、繰り返し目覚めを落下困難、早朝覚醒、疲労と睡眠の後に弱さ、痛みを伴う夢、異常な眠気などが含まれます。

睡眠障害は、彼らは激しい痛み、息の激しい息切れなどで発生する場合は特に、神経症条件の非常に特徴的であるが、心血管系、呼吸器系や消化器系の様々な疾患にして発生する可能性があります 病理学的傾眠は、様々な内因性中毒（例えば、慢性腎臓および肝臓障害、糖尿病）を用いて観察するだけでなく、肥満、疲労、脚気で見ることができます。

脳神経のすべてのXII対の詳細な研究は、神経病理学者によって行われる。それにもかかわらず、セラピストは、脳神経の敗北の可能性を示す最も鮮明な症状を検出することができなければならない。これらには、特に、香り障害、視力障害、中枢および末梢視覚の乱れ、光、宿泊施設と収束、不等瞳孔サイズ（瞳孔不同）、咀嚼の機能不全およびそのようなアンチエイリアシングのような顔の筋肉（に反応障害瞳に関する苦情鼻唇溝、歪んだ口）、彼の目を持つ立ち位置で（ロンバーグ位置に障害、アンバランスとアンバランスを閉じ聞いて、近くに一緒に靴下やヒールをもたらした）、嚥下障害の有無失声（損失ホロ sa）、舌の突き刺し等

様々な障害の運動領域が制限またはnoアクティブな動き、逆に、制限又はために、冗長受動動き、動きの乏しい協調、筋緊張の増加または減少、激しい動きの外観にすることができます。

神経学的研究の重要な部分は、反射領域の評価である。神経系の様々な疾患の増加をマークまたは腱反射減少さ（膝、アキレスら。）、皮膚の反射の減少、病的反射の外観（バビンスキー、Rossolimoら）。

痛みや温度感受性の変化を検出する特別な方法があります。そうすることで、患者は、異なる領域における感度の低下又は完全な欠如、過敏部位の発生、様々な感覚異常（蟻走、収縮、うずき、等）を訴えることができます。これらの障害は、多発性神経炎（例えば、慢性アルコール依存症の患者）、神経障害において生じる。

存在の可能性に注意尋問で骨盤障害いくつかのケースでは、神経原性の性質を持っている（排尿、排便の障害、性的機能を）。関節障害（構音障害）、読み能力の喪失（アレクシア）、書面（書画）などに表現され得る発語障害および手紙に注意を払う。

自律神経系の状態を評価するために、表層写真法が用いられる。この目的のために、ガラス棒の端部を軽い破線の刺激で皮膚に適用する。通常、皮膚の健康な人はすぐに毛細血管の攣縮と関連して白い帯を現す。より強い圧力で、毛細血管の拡張（赤色の不安定な表層写真）により赤色の帯が形成される。このような場合に生じる長い（永続的な）赤色の表層写真は、毛細血管の色調の低下およびその膨張を示すであろう。逆に、長期間にわたる白い表層造影は、毛細管の持続的な攣縮を示す。

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