恐怖症

恐怖症の根底には、状況、状況、または対象の絶え間ない強烈で不合理な恐怖（恐怖症）があります。この恐怖は不安と回避を引き起こす。恐怖症は、一般的（広場恐怖症、社会恐怖症）と特異的に分けられる。恐怖症の原因は不明です。恐怖症の診断は、異常診断に基づいています。広場恐怖症および社会恐怖症の治療では、薬物療法、心理療法（例えば、曝露療法、認知行動療法）または両方の方法が用いられる。いくつかの恐怖症は、主に暴露療法のみによって治療される。

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恐怖症のカテゴリー

広場恐怖症

広場恐怖症には、「不安が先行する」、すぐには残されない状況や場所、恐ろしい不安の発症に役立たない場所への恐怖などがあります。患者はこのような状況を避けようとするか、または患者に入ると重度の不安を経験する。広場恐怖症は、パニック障害の一部として現れることがあります。

パニック障害のない広場恐怖症は、12カ月間に女性の約4％および男性の2％に影響を及ぼす。典型的には、この疾患は約20歳で始まり、40歳以上の年齢で始まることはまれである。ほとんどの場合、恐怖は、例えば、患者が店舗や銀行に並んでいたり、劇場や教室の真ん中に座ったり、バスや飛行機などの公共交通機関を利用している状況で発生します。いくつかの患者では、広場恐怖症は典型的な嫌気性の状況でパニック発作の後に発症する。このような状況では、他の患者は単に不快感を感じ、パニック発作はそれほど遅く発達したり発症しない。広場恐怖症はしばしば患者の機能を妨害し、重篤な場合には、患者が家を出るのをやめさせることがある。

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社会恐怖症（社会的不安障害）

社会恐怖症は、注意の焦点である特定の社会的状況にあることに対する恐怖と不安です。患者はこれらの状況を避けるか、重度の不安でそれらを許容する。社会恐怖症の患者は、恐怖の過度で不合理な性質を理解している。

女性の約9％、男性の7％が12ヶ月間の社会恐怖症で病気になりますが、生命を脅かす病気の発生率は少なくとも13％です。男性は、女性よりも社会的不安の深刻な形態を発達させ、人格障害を回避する可能性が高い。

社会恐怖症の人々の恐怖と不安は、しばしば、他者の期待に応えない場合に生じる恥ずかしさ、屈辱に集中します。懸念は、多くの場合、不安が発赤、発汗、嘔吐や振戦（時々震え声）を通じて顕著になることができ、またはそれは自分の考えを表現し、適切な言葉を見つけることが正しいことができないという事実に関連しています。原則として、そのような行動だけでは不安が生じない。社会恐怖症がしばしばある状況には、演説、演劇への参加、楽器の演奏などがあります。他の可能性のある状況には、食べ物を他の人と分かち合うこと、目撃者の前でサインする必要がある状況、大浴場の使用などがあります。社会恐怖症の一般化されたタイプでは、不安は様々な社会的状況で観察される。

特定の恐怖症

特定の恐怖症は、特定の状況や対象に関する恐れや不安です。可能な限り、このような状況や目的は回避されますが、これが不可能な場合は、アラームがすぐに生成されます。警報レベルはパニック発作に襲われます。特定の恐怖症を持つ患者は、原則として、その恐怖は根拠がなく冗長であると理解している。

特定の恐怖症が最も一般的な不安障害である。最も頻繁恐怖症の中で恐怖の動物（zoophobia）、高さ（高所恐怖症）、雷（雷恐怖症、brontofobiya）を注意してください。特定の恐怖症は、12カ月間に約13％の女性と4％の男性に影響を及ぼします。いくつかの恐怖は、例えば、都市部の住人でヘビ（ofidofobiya）の恐怖、彼はヘビが住んで領土の上を歩くために提供していませんでした場合は、少し不便を引き起こします。一方、いくつかの恐怖症は大幅に超高層ビルの上層階に取り組んで、例えば、エレベーターを使用する必要があり、患者における閉空間（閉所恐怖症）の恐怖を、人間の動作を中断させることができます。血液（血液恐怖症）の恐怖は、注射および疼痛（tripanofobiya、belonefobiya）または損傷（travmatofobiya）がある程度人口の少なくとも5％が観察されます。針や損傷の血液恐れのある患者では、他の恐怖症や不安障害とは異なり、徐脈や低血圧tostaticheskuyu-OPを引き起こして失神による表現血管迷走神経反射を開発することができます。

恐怖症の診断

臨床診断は、精神障害診断および統計マニュアル第4版（DSM-IV）の基準に基づいています。

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恐怖症の予後と治療

治療がなければ、広場恐怖症は慢性的な傾向がある。時には広場恐怖症は正式治療なしに、おそらく曝露療法と幾分似ている患者の快適さのせいで起こりうる。しかし、広場恐怖症が機能しなくなると、治療が必要です。恐怖や不安を引き起こす状況や目的を避けるのは簡単かもしれないので、治療がない場合の特定の恐怖症の予後は異なるかもしれません。

多くの恐怖症は行動を避けることによって特徴付けられるため、様々な形態の心理療法からの解説が優先されます。医師の助けを借りて、患者は彼の恐怖の対象を決定し、彼に対峙し、中毒による不安が徐々に減少するまで彼と接触する。曝露療法は、明らかに遵守されている場合には90％以上の症例を助け、実際には特定の恐怖症に対して唯一必要な治療である。認知行動療法は、広場恐怖症および社会恐怖症において有効である。認知行動療法には、歪んだ思考や誤った信念を監視し制御するために患者に教えることと、現場療法テクニックを教えることが含まれます。例えば、特定の状況や場所に窒息の心拍数の加速や感覚を記述する患者は心臓発作懸念の無効を説明し、そのような場合には患者は反応が人工呼吸または他の緩和過程を遅らせた訓練を受けています。

短いベンゾジアゼピン（例えば、ロラゼパム0.5~1 mgの経口）またはβ遮断薬（プロプラノロール通常好ましい - 10〜40 mgの経口投与は、理想的には、それらは、露光前1~2時間割り当てられている）、オブジェクトを回避することは不可能である場合に特に有用ですや恐怖（例えば、時に人による時間の不足のために飛ぶことを余儀なく平面上に飛ぶの恐怖症を持つ）場合、またはCBT望ましくない、または無効のいずれかの原因となる状況。

広場恐怖症患者の多くはパニック障害に苦しんでおり、その多くはSSRI療法によって助けられています。SSRIとベンゾジアゼピンは、社会恐怖に有効であるが、ベンゾジアゼピンとは対照的に、彼らは認知行動療法と干渉しないので、SSRIには、おそらく、ほとんどの場合に好ましいです。ベータ遮断薬は、恐怖症の即時発現に有用です。