妊娠中の尿細菌検査
最後に見直したもの： 07.06.2024
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初期段階の妊婦は検査を受ける必要があるという事実に加えて（必要なすべての検査を受けることを含む）、その中に細菌が存在するかどうかの尿の臨床検査（その種類と数を決定するため）-細菌学的または細菌学的尿検査妊娠 - 妊娠中の女性によく起こる膀胱や尿路の問題をタイムリーに検出できる検査の 1 つです。
手順の表示 妊娠中の尿細菌検査
妊娠中は、ホルモンおよび生理学的変化により、尿道が短くなります（約3cm）ことに留意する必要があります。尿道が拡張します。成長する子宮の圧力により、膀胱の容積は減少します。 （尿道の圧迫により）尿が停滞する可能性があり、次のような症状が起こる可能性があります。膀胱尿管逆流症。一時的な生理学的免疫抑制により、感染に抵抗する体の能力も低下します。これらすべてが組み合わさって、尿路感染症を発症する可能性が高まります。
妊娠中に尿培養が必要なのはなぜですか?膀胱、尿管、尿道、腎臓などの尿路の感染症を引き起こす可能性のある尿中の細菌を検出します。
まず第一に、この臨床検査の適応には症状の存在が含まれます。妊娠中の膀胱炎 （頻繁な排尿衝動、排尿時の灼熱感など）。も参照してください -妊娠初期の膀胱炎
妊娠中の女性における尿路感染症の最も重要な要因は、無症状であると専門家は考えています細菌尿、妊娠中の女性の最大6〜10％が影響を受けます。これは、尿路に細菌が定着しているものの、微生物が長期間出現しない場合です。
無症候性細菌尿が治療されない場合、尿路感染症の発症に伴う尿路病原性微生物の活性化のリスクが大幅に増加し、WHO によると、妊婦の 45% が無症候性細菌尿を発症します。腎盂腎炎。
さらに、妊娠中の細菌尿は、早産や低体重児出産のリスクと関連しています。 [1]
準備
妊娠中の尿培養の採取方法と妊娠中の尿培養の採取方法については、出版物で詳しく読んでください。妊娠中の静菌検査
技術 妊娠中の尿細菌検査
妊婦の尿細菌学的検査の場合、生物学的物質（尿など）を栄養培地に播種し、体温で 1 日間保管することによって検査を実施します（細菌を特定できるようにするため）。電子顕微鏡または質量分析） - 認定された医療研究所では、尿の無菌検査を行う技術と同様です。 [2]詳細については、次の記事をご覧ください。
妊娠中の尿培養では何がわかりますか?
尿の細菌学的検査で得られた結果を医師が解釈することにより、尿路の感染の程度と特定の感染因子に関する客観的なデータが得られます。
コロニー形成単位である CFU/mL は、1 ミリリットルの尿サンプル中に存在する細菌の数を数えるために使用されます。
最近まで、尿は無菌の体液であると考えられていましたが、2021 年 5 月の米国微生物学会会議の後、この仮定は疑問視されました。
10 ～ 50 CFU/mL の閾値を超えていない場合、これらは正常な尿細菌尿値です。無症候性細菌尿の場合、尿サンプルが 100 CFU/mL で陽性と判定され、105 CFU/mL 以上で細菌尿が重大であると見なされます。同様のレベルは尿路感染症の指標でもあります。
したがって、尿中に 100 CFU/mL のレベルで病原性細菌が存在することは重大であると考えられ、これは陽性培養、つまり妊娠中の尿培養不良であり、妊娠後の必須の細菌検査による適切な治療の処方が必要となります。その完成。 [3]
妊娠中の大腸菌の尿培養（一般的な尿培養とともに実施）は、尿路の感染症や炎症は大腸菌によって引き起こされることが多いため、適切な治療を処方するために重要です。
腸内細菌科大腸菌も無症候性細菌尿の尿路に定着します。さらに、妊娠中の尿培養でエンテロコッカス・フェカリスが検出される場合があります。 B 群連鎖球菌 (Streptococcus agalactiae);シュードモナス属（緑膿菌）、プロテウス・ミラビリス、および肺炎桿菌。ブドウ球菌（腐生ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌）。
妊娠中の尿培養で連鎖球菌が検出される頻度は、大腸菌よりもはるかに低いです。ほとんどの場合、これは血清群 B の Streptococcus agalactiae であり、その有病率は無症候性キャリア (消化管および泌尿生殖器管の正常な微生物叢の一部として) である女性の約 50% と推定されています。
妊娠中、これらの細菌は子宮内（上行性）、または分娩中に新生児が感染した羊水を吸引することによって広がる可能性があります（新生児が肺炎、髄膜炎、または敗血症を発症するリスクがあります）。
さらに、持ち歩き溶連菌感染症 発展につながる可能性がある妊娠中の慢性糸球体腎炎の場合、それは今度は母体の腎不全、出生前の胎児の発育の遅延、および早産を引き起こします。
細菌検査には、他の微生物と同様に、妊娠中の黄色ブドウ球菌の尿培養が含まれます。特に、腐生ブドウ球菌は、急性膀胱炎と無症候性細菌尿の両方で検出される可能性があります。しかし、黄色ブドウ球菌が尿路感染症の原因となることは非常にまれであり、尿サンプル中に黄色ブドウ球菌が分離されるのは通常、ブドウ球菌菌血症に続発して起こります。 [4]
資料にも役立つ情報があります: