膀胱尿管逆流症：情報の概要

膀胱および尿管逆流は、特に小児における泌尿器系の最も一般的な疾患の1つである。

[1], [2], [3], [4], [5]

疫学

子供の人口におけるこの疾患の有病率は1〜2％である。泌尿器系に感染した小児では、膀胱尿管逆流が患者の50〜70％で検出される。生後1年では、この疾患に罹患している少年と少女の比率は6：1であり、この比率は、より若い年齢の女児で異なる。

同時に、多くの著者は、診断尺度の侵襲性の理由から、人口の真の発生数が未診断であり、過小評価されているという見解を共有している。膀胱尿管逆流患者の無症候性の一次形態を明らかにすることによって、真の頻度数値に近似することができる。したがって、いくつかの研究における兄弟間の主要な疾患の有病率は、4.7〜50％の範囲である。現代のデータによると、両親が膀胱尿管逆流を呈した子供の世代は、この病気を発症するリスクが70％である。白いレースでは、この疾患の発生率が高かった。片面プロセスが50〜60％で観察される。両側 - 観測の40〜50％である。

[6], [7], [8], [9]

原因 膀胱 - 尿管逆流

膀胱尿管逆流は多発性疾患である。

この疾患の主な原因の主な原因は、尿管口の先天性奇形である。

• 口の持続的な抱きしめ（尿管の口の「漏斗状」の構成）。 
• Lieto三角形の外側の尿管の口の位置（尿管口の逆視症）。
• 膀胱内尿管の短い粘膜下トンネル; 
• 尿管の倍増; 
• パラオ尿管憩室。

[10]

症状 膀胱 - 尿管逆流

膀胱尿管逆流の特徴的な症状はない。明らかな尿路感染症、腎盂腎炎、動脈性高血圧、腎不全は多くの場合膀胱尿管逆流の合併症である。これらの合併症の臨床的徴候は臨床医に注意を喚起すべきであり、その発生の原因を見出すことが必要である。

最も一般的な症状は、排尿行為中または直後に起こる痛みである。幼い子供では、痛みは通常、腰部の高齢患者では腹部に局在する。

診断 膀胱 - 尿管逆流

この病状を有する同定された患者の数の増加は、最近、胎児超音波、複雑な尿力学的研究、腎機能および内視鏡検査を評価するための放射性同位元素法など、新しい診断法の急速な導入に関連している。

段階的アプローチは、統一された病原性の位置から、手術的および保存的治療の適応症を客観的に決定し、その結果を評価することを可能にする。膀胱尿管逆流（または疑いがある）の患者の検査には、以下の手順を含める必要があります。

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

処理 膀胱 - 尿管逆流

膀胱尿管逆流の現代的な治療には、病理の原因を排除し、その結果を排除することを目的とした一連の手段（治療的および手術的）が含まれる。病気の矯正方法の選択は、もちろんその原因と形態によって決まります。

病理発達の原因が尿痙攣の炎症過程である場合、腎機能および膀胱尿管逆流I-II度の軽度の違反を有する患者で最も頻繁に（これは主に女児に影響を及ぼす）。この場合、膀胱鏡検査の助けを借りて、患者は慢性膀胱炎の特徴的な徴候を明らかにする。口は通常の場所にあり、ライオンズによればスリットまたは円錐形である。患者における以前の保存的治療の有効性を評価する必要がある。薬物の不規則な使用または複雑な病因の治療の不在の場合、保存的治療が処方される。