尿管

尿管は腎盂の狭窄部から始まり、膀胱への開口部で終わります。尿管の機能は、腎臓から膀胱へ尿を排出することです。尿管は長さ30～35cm、幅最大8mmの管状の形状をしています。尿管には、尿管の始まり、尿管の腹部が骨盤部に入る部分、骨盤境界線が交差する部分、そして尿管が膀胱に入る部分の3箇所で狭窄が見られます。これらの箇所における尿管腔の幅は3～4mmです。尿管は後腹膜に位置しています。尿管は、腹部、骨盤、壁内の3つの部分に分けられます。

腹部（腹壁）は大腰筋の前面に位置します。右尿管の起始部は十二指腸下行部の後方、左尿管の起始部は十二指腸空腸弯曲部の後方にあります。尿管の前方には精巣（卵巣）動脈と静脈、そして壁側腹膜があります。骨盤部に入ると、左尿管はS状結腸腸間膜根部の後方に位置し、右尿管は小腸腸間膜根部を横切ります。

右尿管の骨盤部（pars pelvic）は右内腸骨動脈と右内腸骨静脈の前にあり、左尿管の骨盤部は総腸骨動脈と総腸骨静脈の前にあります。骨盤腔内では、各尿管は内腸骨動脈の前方、閉鎖動脈と閉鎖静脈の内側に位置しています。骨盤部の尿管腔は狭くなっています。女性では、尿管の骨盤部は卵巣の後ろを通り、次に尿管は子宮頸部の周りを横に曲がり、子宮動脈の前を通り、膣の前壁と膀胱の間に位置しています。男性では、尿管の骨盤部は精管の外側に位置し、精管を横切って精嚢の上縁のわずかに下で膀胱に入ります。尿管の腎盂部分の最後の部分は、膀胱の壁を斜め方向に 1.5 ～ 2.0 cm 貫通しており、壁内部分と呼ばれます。

尿管の壁は3つの膜で構成されています。内側の粘膜（粘膜）は縦方向にひだを形成しています。尿管の上部にある中間の筋膜（筋層）は、縦方向の筋層と環状の筋層の2つの筋層で構成され、下部にある中間の筋膜（筋層）は、縦方向の内層、外層、そして環状の筋層の3つの筋層で構成されています。尿管の外側には、外膜（外膜）があります。

尿管の血管と神経

尿管の動脈は複数の源から始まり、上部では腎動脈と卵巣動脈（精巣動脈）から尿管枝が分岐します。尿管の中部では、腹部大動脈、総腸骨動脈、内腸骨動脈から尿管枝が血液を供給します。尿管の下部では、中直腸動脈と下膀胱動脈から枝が分岐します。尿管の静脈は腰静脈と内腸骨静脈に流れ込みます。

尿管のリンパ管は腰リンパ節と内腸骨リンパ節に流れ込みます。

尿管の神経は、腎神経叢、尿管神経叢、下下腹神経叢から始まり、尿管上部の副交感神経支配は迷走神経の枝（腎神経叢経由）によって、下部の副交感神経支配は骨盤内臓神経によって行われます。

尿管のX線解剖

レントゲン写真では、尿管は明瞭で滑らかな輪郭を持つ細い影のように見えます。腎盂を出た左右の尿管は腰椎の横突起に近づき、腰椎部で内側に湾曲します。骨盤腔内では、尿管は外側に湾曲します。膀胱に入る前に、尿管は再び内側に湾曲します。生体の尿管を観察すると、前述の解剖学的狭窄に加えて、尿管の蠕動運動に伴う生理学的狭窄が見られます。

新生児の尿管は曲がりくねった経路を辿ります。尿管の長さは5～7cmで、4歳までに15cmまで伸びます。幼児期には尿管の筋膜が十分に発達していません。