腎盂と尿管の腫瘍：原因と病因

腎臓と尿管の腫瘍の原因

石油製品、プラスチック、プラスチックと接触している人の罹患リスクの増加が注目された。

慢性的な尿感染症、外傷および結石は、上部尿路の転移性細胞腫瘍および腺癌の発生の素因を増加させる可能性がある。

シクロホスファミドは尿路上皮癌を発症する可能性を高める。その理由は、その代謝産物アクロレインの負の効果です。原則として、この効果によって引き起こされる腫瘍は高度の分化度を有する。さらに、骨盤と尿管がんの出現において、遺伝が役割を果たすことができます。結腸腫瘍および腸外腫瘍の早期出現を含むリンチII症候群とこのタイプの腫瘍との相関がある。

腎臓および尿管骨の腫瘍の病態生理

上部尿路の腫瘍の種類

上部尿路の腫瘍の最も一般的な組織学的型は、移行上皮癌である。症例の90％に見られる。その発達は喫煙と強く相関している。

扁平上皮細胞腫瘍は、尿路上皮腫瘍の1〜7％を占める。扁平上皮癌は、しばしば、腎石症の背景にある二次性腎盂腎炎の存在と関連している。腫瘍のこの組織学的変異体は、中等度および低程度の分化度を有することが多い。早期に腫瘍プロセスが広がることを特徴とする。

腺癌は、この局在化の腫瘍の1％未満である。腫瘍のこの組織学的変異体を有する患者には、上部尿路の長期閉塞を引き起こす結論がしばしばある。

逆流性乳頭腫は、良性であると考えられる上部尿路のまれな新生物である。しかし、その悪性腫瘍も可能である。

腎臓および尿管骨の腫瘍の増殖および転移

上部尿路の移行細胞腫瘍は厳密に尾側方向に広がっている。例えば、腎切除、骨盤癌の尿管切除術を受けた患者の尿管幹の再発率は高い。逆に、尿管病変の近位に位置するゾーンへの再発は、事実上、満たされない。疾患の進行中の上部尿路の尿路上皮腫瘍を有する患者の30〜75％において、膀胱の腫瘍が生じる。

骨盤および尿管の移行細胞腫瘍は、腫瘍プロセスのリンパ腫性および血行性の播種によって特徴付けられる。原発腫瘍の局在に応じて、新生物由来の大傍大動脈、傍傍、全身腸骨リンパ節および骨盤リンパ節が影響され得る。血行性転移は、肺、肝臓および骨に最も頻繁に影響する。

上部尿路の異なる部分の移行細胞性癌の頻度：

• 腎盂 - 58％;
• 尿管 - 35％（腫瘍の73％が遠位部分に局在する）;
• 腎盂と尿管 - 7％;
• 二国間敗北 - 2-5％。