尿沈渣の細菌学的検査
最後に見直したもの： 18.10.2021
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バクテリア尿は、尿中の細菌の検出です。Bacterioscopic尿は、しかし培養法を使用して、尿路感染症を診断するための最小限の臨床情報を提供します。後者は、病原体の種類を確立するだけでなく、細菌数（尿1ml中の病原体の数）を決定するだけでなく、可能にします。無症候性細菌とみなさ検出≥10 5、24時間、男性の生殖器系の尿路感染症や感染症の欧州泌尿器科学会の勧告」と。臨床的に有意な細菌のに従ってより長い間隔で行わ二つの連続した分析では尿1mL中の同じ微生物の菌体"成人では、
- 急性の単純化されていない膀胱炎の女性の平均尿試料1ml中に10以上の微生物3個;
- 急性の合併性の腎盂腎炎を有する女性の尿中部1ml中に10 4個の微生物体;
- 10> 5人の女性部の媒体失禁1ml中の菌体又は10> 4男性の中流尿1ml中の菌体（または女性におけるカテーテルにより得られた尿中の）感染（急性膀胱炎および腎盂腎炎）を合併尿路と;
- 膀胱の膀胱穿孔が膀胱上穿孔により得られた尿中の任意の数の細菌。
細菌数の定義による尿の培養は、単純化されていない膀胱炎の女性では必須の研究方法ではありません。それは、2週間以内に膀胱炎の症状またはそれらの再発の症状の保存を伴う抗菌薬に対する孤立した病原体の感受性の定義とともに示される。急性腎盂腎炎患者で尿培養を行うべきである。
妊婦における尿路感染症の細菌学的診断は、それ自身の特徴を有する。ほとんどの女性では、妊娠前に細菌尿症が起こります。妊娠中に無症候性の細菌性尿症を有する女性の20〜40％が急性腎盂腎炎を発症する。尿の平均部分の単一の培養検査の偽陽性結果の頻度は40％に達することができる。この点に関して、陽性の細菌検査を受けたすべての女性は、1~2週間後に尿を再播種し、排尿前に外性器のトイレに注意を払うべきです。処置が完了した後、尿の培養は、1〜4週間後、および出生前に再び行われる。
小児では、以下の基準に基づいて尿路感染の診断が確立される。
- 尿レシーバーから尿を播種するとき、陰性の結果のみが有意とみなされる。
- 恥骨上膀胱穿孔により得られた尿中の細菌数の検出。
- > 300 cfu / mlの尿中の凝固酵素陰性ブドウ球菌の検出。
- 尿中の検出は、カテーテルにより得られた10の細菌4 -10 5 CFU / mlです。
- 10の量の病原体を検出：中流尿の研究における4症候性尿路感染症、または10を有する患者においてCFU / mlの5尿路感染症の症状を有する小児において24時間にわたって間隔で採取2個の尿サンプル中のCFU / mlです。
- 重要な膿尿症; 10の細菌のコンテンツと組み合わせ尿の1 10ml中の白血球の検出5 -10 4カテーテルにより得られた尿中のCFU / mlで、発熱児は、感染および汚染の間の鑑別診断を可能にします。
- 尿中のN-アセチル-β-グルコサミニダーゼの検出は腎尿細管の損傷のマーカーである; 膀胱尿管逆流に伴ってその含有量も増加する。
マイコバクテリアの尿中の結核を判定するために、Tsil-Nielsenによると、堆積物からの塗抹標本の色を用いて細菌検査が行われる。
尿中の結核菌の検出は、腎結核の最も信頼できる徴候である。男性における前立腺結核の排除により、尿中の結核菌の検出は、結核の最小「無症候性」病巣でさえも腎臓内に存在することの指標とみなされるべきである。腎臓に結核が疑われるが、細菌検査で陰性であれば、結核菌に対する3倍の播種が必要である。
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