尿中の細菌：それはどういう意味ですか？
最後に見直したもの： 23.04.2024
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内臓、特に腎臓、尿路のさまざまな病状は、女性と男性の尿中の細菌が集中的に増殖し始めるという事実を伴います。その結果、尿の細菌学的分析は陽性になります。これは陰性の兆候と見なされます。通常、尿は無菌の生体液のままである必要があるためです。
女性と男性の尿中の細菌の割合
女性の場合、尿は微生物叢を含まない生物学的無菌液であるため、通常、尿中に細菌は検出されないはずです。微生物の存在は、感染性および炎症性プロセスの発生を示しており、強制的な治療が必要です。いくつかの研究は、尿には女性の尿の常在微生物叢を構成する生きた細菌の群集が含まれていることを示しています。[1]
男性では、尿は無菌環境であり、微生物叢を含むべきではないため、通常、細菌は尿中には見られないはずです。細菌の存在は、細菌感染症の発症、細菌血症および敗血症のリスクが高いことを示しています。 [2]、
原因 尿中のバクテリア
尿中の細菌の発生につながる可能性のあるさまざまな理由があります。しかし、条件付きで、これらすべての理由は、自己感染と外部ソースからの感染という2つの大きなグループに分けることができます。したがって、自己感染とは、体内に感染の焦点があり、特定の炎症性および感染性のプロセスが発生することを意味します。
感染の主な焦点は、肺、胃腸管、気管支、肝臓など、どこにでも局在する可能性があります。徐々に、感染は体全体に広がり、感染の二次病巣を形成する可能性があります。これらのうち、感染症は腎臓、尿路、尿管に入り、したがって、それらに炎症を引き起こす可能性があります。この場合の尿検査は、尿中の細菌の存在を示しています。この場合、感染が腎臓から尿路および外性器に下がる下行経路について話すことをお勧めします。 [5]
外部感染源に関しては、これは感染が外部から体内に侵入することを意味します。感染の上昇経路が主な経路であると考えられており、感染は外性器から上昇し、粘膜、尿路、尿管にコロニーを形成し、最終的に腎臓に浸透し、その後、感染の主な焦点が発達します。 [6]
危険因子
リスクグループには、最近感染性の急性疾患を患った人々、および慢性疾患の病歴を持つ人々が含まれます。腎臓、尿路、最近抗生物質療法を受けた人、化学療法の急性および慢性疾患を持つ人々は、免疫力が急激に低下し、微生物のさまざまな障害を伴うため、重大なリスクにさらされています。
ホルモン障害、免疫力の低下、免疫力の緊張、高いウイルス量、潜伏感染、または血液中の持続感染も危険因子であることに注意してください。これらはすべて、粘膜の状態に直接的または間接的に反映されるためです。上記の要因は、コロニー形成抵抗性の低下、正常細胞症の違反を引き起こし、したがって、病原性および日和見微生物の割合の増加を引き起こし、これは、炎症性および感染性プロセスの発達、尿中の細菌の出現に寄与する。 [7]
病因
通常、尿は微生物を含まない無菌の生体液です。細菌の尿への浸透は、体内に感染があり、感染または炎症過程の焦点がある場合に発生します。この場合、イベントの開発に関する3つのシナリオについて話すことができます。細菌が生存できず、例えばツグミやその他の泌尿生殖器の感染症などで、外性器から誤って尿中に侵入する場合があります。これはいわゆる「一過性微生物叢」、つまり誤って尿中に現れた微生物です。それらのいくつかがあるはずです-視野内のいくつかのユニット。外性器の感染症について考え、適切な治療を行い、医師に相談することは価値があります。また、分析が正しく収集されなかったことも示しています。分析を行う前に、外性器の衛生状態とトイレをより注意深く観察する必要があります。
2番目のオプションは菌血症を示します。この場合、微生物の単一コロニーが尿中に見られます。これは、腎臓、泌尿器系、および生殖器官におけるかなり強い炎症性および感染性プロセスの発達を示しています。できるだけ早く治療を受ける必要があります。この場合、標準のすべての可能な指標の大幅な超過、および感染プロセスの進行、新しい感染病巣の形成について話しているため、入院が必要になる場合があります。敗血症を発症するリスクは高いです。
3番目のオプションは、単一ではなく、さまざまなサイズと形状の微生物の複数のコロニーが尿中に見られる場合です。この場合、敗血症、つまり生物学的無菌液の感染について話します。緊急入院、緊急治療が必要です。重度の感染過程があり、化膿性壊死性の病理学的過程、感染の進行と制御不能な広がり、血液を含む生物学的無菌液の感染の傾向があります。適切な対策を講じないと、致命的となる可能性があります。
症状 尿中のバクテリア
病理学は、症状と無症候性の両方で発症する可能性があります。最初のケースでは、原則として、人は腎臓と泌尿生殖器、特に尿管、尿路、膀胱、および腎臓自体に炎症過程のすべての兆候があります。 [8]
排尿のプロセスの違反、頻繁または誤った排尿衝動、排尿中および他の時間の両方での痛みがあるかもしれません。多くの場合、運動中の腰の痛み、腎臓の痛みがあります。病状の無症候性の経過に関しては、人は不快感や問題を感じず、分析に合格した場合にのみ、尿中の感染の存在がランダムに検出されます。これも非常に一般的であり、隠れている深刻な病状の兆候である可能性があるため、包括的な検査が必要です。 [9]
女性と男性の尿中の粘液と細菌
粘液は炎症過程の存在を示します。尿中の細菌の存在は、尿路感染症の発症を示しています。女性の場合、感染は男性よりもはるかに早く進行するため、これには特別な注意を払う必要があります。病理学的プロセスの重症度は、微生物の定量的指標に依存します。いずれにせよ、感染源を正確に特定する必要があるため、必ず医師の診察が必要です。腎炎、腎盂腎炎、, 糸球体腎炎、その他の腎臓の病状など、腎臓の感染性および炎症性のプロセスである可能性があります。それはまた、腎外の病状、例えば、膀胱炎、婦人科疾患である可能性があります。治療は、どの微生物叢が優勢であるか、ならびに感染源とその定量的指標に依存します。追加の検査、特に尿、尿沈渣の細菌学的検査が必要になります。 [10]
粘液は炎症過程の主な兆候であり、細菌の存在は炎症の感染性を示しています。男性では、これは腎臓病または腎外装置の兆候である可能性があります。腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎などの炎症性および感染性疾患を背景に発症する可能性があります。あまり一般的ではありませんが、前立腺炎、腺腫、および男性の生殖器系の他の病状を示している可能性があります。敗血症や菌血症を発症するリスクは非常に高いため、強制治療が必要です。開始が早ければ早いほど、より効率的かつ迅速に結果が得られます。
女性と男性の尿中の多くの細菌
実験室および臨床診断はかなり正確な科学であり、「たくさん」のような従来の概念を許容しません。もちろん、女性の尿中に発見される細菌が多いほど、病理学的プロセスはより深刻になります。病理学的プロセスの重症度を判断するための正確な定量的指標を知る必要があります。通常、細菌は尿中に存在してはならないので、それらの外観のいずれかが病状を示しています。
条件付きで言えば、バクテリアは「少ない」と言えます。これは101-105 CFU / mlの指標です。したがって、105 CFU / mlを超える読み取り値は、尿中の「多くの」細菌と見なすことができます。女性の尿中に見つかった細菌の数に関係なく、残念ながら自己治癒が起こらないため、治療は必須です。病気は進行するだけであり、微生物の数は適切な治療なしでのみ増加します。
細菌学や実験科学では、「たくさん」や「少し」などの概念はありません。病理学的過程の重症度を判断できるようにするには、男性の尿中に見つかった細菌の正確な数を知る必要があります。尿中に細菌が出現した場合は、異常を示しています。指標が多ければ多いほど、病理学的プロセスはより深刻になります。従来、「ロット」の概念は、105 CFU / mlを超えるインジケーターに起因する可能性があります。これは非常に危険であり、廃棄物処理が必要です。 [11]
女性と男性の尿中の亜硝酸塩と細菌
腎臓または泌尿器における炎症過程の発症を示します。女性では、それは婦人科疾患の兆候でもあります。亜硝酸塩はまた、腎臓における炎症性および感染性のプロセスの発生を示し、ほとんどの場合、グラム陰性菌の微生物叢の存在を示します。これは、泌尿器系または生殖器系における新生物の発生の兆候である場合があります。これは、良性腫瘍と悪性腫瘍の両方の発生を示しています。
亜硝酸塩とバクテリアは密接に関連しています。したがって、男性の尿に含まれる亜硝酸塩は、硝酸塩の分解の産物です。グラム陰性菌が優勢な腸内毒素症の存在下では、これらの細菌の特定の酵素の影響下にある硝酸塩は排泄されませんが、改変された形（亜硝酸塩の形で）で尿に入ります。しかし、この現象につながる可能性のある他の多くの要因があります。したがって、有能な専門家の相談が必要です。
合併症とその結果
尿中の細菌の出現の最も危険な結果は、感染プロセスの進行、感染量の広がりと増加、腎臓や他の臓器への浸透、および新しい（二次）感染病巣の形成です。 。最も危険な合併症は、致命的となる可能性のある細菌血症と敗血症と見なす必要があります。 [12]
診断 尿中のバクテリア
診断は、検出された細菌の定性的および定量的特性の正確な識別にあります。つまり、尿中に存在する微生物（それらの一般的および一般的な所属）を特定し、それらの数も特定する必要があります。さらに、抗生物質感受性試験を実施することができます。つまり、細菌感染症の治療に効果的な薬を選ぶことができます。このために、実験室の方法が使用されます。身体の病理学的変化の特徴を追跡し、炎症と感染の焦点を特定することを可能にする器具による方法も必要となる場合があります。 [13]
分析
主な検査は尿培養です。ほとんどの場合、グールド培養法が使用されます（ただし、分析が実行されるラボの機器と機能によって異なります）。培地に播種した後、最適な条件下でペトリ皿をサーモスタットに入れ、培養物を3〜5日間インキュベートし、次に選択的栄養培地で継代培養し、純粋な培養物を単離します。純粋な培養は、Bergey行列式に従って識別されます。
選択培地での増殖特性、増殖速度、その他の重要なパラメーターが決定され、生化学的および血清学的試験が実施され、最終的には同定された微生物の正確な定量的および定性的特性を決定することが可能になります。
多くの場合、分離された微生物の抗生物質感受性について追加の分析が行われます。このために、ディスク拡散法または段階希釈法が使用されます。肝心なのは、特定された微生物に対して最も効果的な抗生物質を決定し、感染を取り除く最適な濃度も決定するということです。
血液、尿、および糞便の定期的な臨床検査もプロトコルによって規定されています。それらは非常に有益であり、貴重な情報の源となる可能性があり、病理学のより拡大された全体像を検討し、病理学プロセスの過程の特徴とその局在を決定することを可能にします。しかし、最終的な診断を下すことができる主な方法は、正確にシードすることです。
適応症に従って処方される追加の検査は、免疫図、ウイルス学的研究、リウマチ検査である可能性があります。インターフェロン、免疫グロブリンのレベルのテスト、時にはアレルギーテスト。腸内毒素症の微生物学的スクリーニングと検査も必要になる場合があります。
機器診断
主な診断方法は、検査室診断（細菌学的研究）です。インストルメンタルメソッドは、追加の洗練されたメソッドとして使用されます。たとえば、腎臓の機能状態、尿流動態を調べることができるレオグラフィーが必要になる場合があります。必要に応じて、尿路、腹部、骨盤内臓器の超音波検査、X線検査が処方されます。コンピュータ断層撮影法または磁気共鳴画像法が必要になる場合があります。消化管器官の病理学を組み合わせて、胃内視鏡検査、結腸内視鏡検査、虹彩内視鏡検査、胃十二指腸内視鏡検査、内視鏡検査、および他の方法が使用されます。
差動診断
鑑別診断の助けを借りて、ある病気の兆候を別の病気の兆候と区別することが可能です。たとえば、腎臓病と膀胱炎を区別することは重要です。どちらの病状も尿中の細菌の存在を伴うためですが、治療法は根本的に異なります。尿中に含まれる細菌を区別することも重要です。このために、細菌学的研究が行われ、細菌の種類を明確に分離および識別し、それらの数を決定することが可能になります。
尿中の細菌を区別する必要がある他の病気：
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処理 尿中のバクテリア
男性と女性の両方の尿中の細菌は、抗生物質療法によってのみ除去することができます。正確に何を治療するか-医者はあなたに言うでしょう。抗生物質の選択は、尿中に見られる細菌の種類や量など、さまざまな要因によって異なります。また、多くの点で、治療法は、生物の個々の特性、その免疫系の状態、局所および全身の免疫によって決定されます。
治療は、尿の培養と感受性によって導かれるべきです。アモキシシリン、アモキシシリン/クラブラン酸塩、セフロキシム、セファレキシン、およびニトロフラントインは、妊娠中に安全に使用できると考えられています。 治療の期間は3〜7日であるべきであり、少なくとも一つの制御尿培養を行うべきです。 [14][15]
重複感染を含む多くの感染症の治療に処方される最も用途の広い抗生物質は、広域抗生物質です。それらは静菌効果と殺菌効果の両方を持つことができます。つまり、抗生物質は微生物の成長を部分的に阻害するか、完全に殺すことができます。泌尿生殖器の感染性の病気を治療するために使用される特別な泌尿生殖器もあります。それらは、泌尿器系の疾患の発症に寄与する病原体に対して標的となる効果を持っています。
一部の薬剤を使用する場合、正常な微生物叢を正常化することを目的とした追加の薬剤、たとえばプロバイオティクスが必要になる場合があります。これは、抗生物質が病原性微生物叢とともに、正常な微生物叢の代表を同時に殺すことができるという事実によるものです。それらの不足は補充されなければなりません、さもなければ真菌感染症が起こります。
一部の抗生物質は肝臓に毒性がある可能性があるため、肝保護剤も必要になる場合があります。複雑な治療法は、抗真菌剤や抗生物質と同時に行われることがよくあります。免疫調節薬が治療計画に追加で含まれることもあります。しかし、セルフメディケーションは免疫障害に至るまで深刻な結果をもたらす可能性があるため、そのような予約は純粋に医師が行う必要があります。
薬
薬は、研究結果に基づいて、医師によってのみ処方されるべきです。これは基本的な予防策です。これは、そうでなければ多くの副作用が発生する可能性があるという事実によるものです。治療計画に厳密に従う必要があります。主な副作用は、腸内毒素症の発症、免疫系の障害、粘膜の正常な状態の乱れ、真菌感染症の発症です。
細菌を排除する（細菌感染症を治療する）ために、抗生物質療法が使用されます。
広域抗生物質であるアモキシシリンは、それ自体が十分に証明されています。それはペニシリンシリーズの抗生物質に属しています。グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方に対して活性があります。1日1錠（有効成分500mg）として塗布。治療コースは3日間設計されています。パッケージには3つのタブレットが含まれています。
より強力なのは、マクロライド系抗菌薬に属するシプロフロキサシンです。また、1日500mg（1錠）で服用します。通常、治療期間は、細菌感染の重症度と尿中に検出された微生物の数に応じて、3〜5日の範囲です。あなたは1日量を2つの部分に分けることができます-1日2回半分の錠剤（250mg）を服用してください。
アジスロマイシン（アジスロマイシン）も1日500mgで3日間処方されます。
尿路敗血症の中で、ウロレサンはそれ自体がよく証明されており、それは患者の年齢、体重に応じて、平均して10〜25滴で処方されます。少量の水で飲むか、砂糖の小片に滴下して砂糖と一緒に食べることをお勧めします。これにより、その効果が高まります。 [16]、 [17]
ビタミン
ビタミンは微生物の成長因子として作用し、その結果、その成長と繁殖が激しくなり、細菌のプロセスも重くなるため、細菌感染の場合にビタミンを摂取することはお勧めしません。例外はビタミンCです。それどころか、それは病原性微生物叢の成長を抑制し、免疫系、人間の防御機構を刺激し、体の耐久性、感染性および炎症性物質に対する耐性を高めるのに役立ちます。ビタミンCは2回の投与量で処方されます-1日あたり1000mg。
理学療法治療
理学療法の主な手段は、電気泳動、光および熱処理、UHF、レーザー治療です（たとえば、腎臓から結石や砂を取り除く場合）。ハロセラピー、温泉療法、泥療法、マッサージが処方されることがあります。理学療法治療は、複雑な治療の一部として効果的です。理学療法だけでは効果がありません。
代替治療
代替治療の手段として、ハーブ成分とアルコールを含むさまざまな香油がよく証明されています。ハーブ成分には治療効果があり、アルコールには防腐効果があります。細菌感染を排除するために使用される最も効果的なレシピを検討してください。
- レシピ番号1。
料理には、キンセンカの花、薬用コンフリー、薬用ラベージ、とげのあるタルタルを大さじ1杯取り、約500 mlの赤ワイン（たとえば、Cahors）を注ぎ、小さじ半分の挽いた生姜と挽いたカラマスの根を加えます。これはすべて少なくとも3〜4日間主張され、彼らは1日あたり50mlを飲みます。治療期間は少なくとも28日です（完全な生物化学的循環）。
- レシピ番号2。
バイオレットトリコロール、スカンピア、ナナカマドの果実、グーズベリーの葉、ローズヒップの花を均等に分け合ってください。各成分を大さじ2〜3杯取り、蜂蜜大さじ2〜3杯、アルコール500mlを加え、少なくとも5日間主張し、1日2回、28日間少量を飲みます。
- レシピ番号3。
ウォッカまたは純粋なアルコールが基本として使用されます。次に、大さじ1杯の次の成分を追加します：高麗人参、セロリ、牡丹、湿地のショウブ。蜂蜜大さじ1を追加します。かき混ぜて、少なくとも1日は主張します。
- レシピ番号4。
コニャックまたはコニャックアルコール（500 ml）に、大さじ1杯の薬用ドゥブロブニク、黄色い睡蓮、薬用サンフォイン、ノルウェー楓、薬用ローズマリー、薬用アスパラガスを加えます。次に、2〜3滴のthujaまたはjuniperエッセンシャルオイルを追加します。大さじ1日2回飲む。
ハーブトリートメント
セージは抗炎症作用があります。オオバコには防腐効果があり、ビオトープや生体液中のバクテリアの数を減らします。ステビアは免疫力を高め、抗ウイルス効果があり、正常な微生物叢の状態を正常化します。
これらのハーブはすべて煎じ薬の形で摂取することをお勧めします。スープを準備するには、各製品の大さじ約を取り、沸騰したお湯をグラスに注ぎます。少なくとも30〜40分間主張します。彼らは一日にグラスを飲みます。これらのハーブは、個別に、または組み合わせて、ハーブコレクションとして準備できます。
ホメオパシー
ホメオパシー療法には、予防措置の遵守が義務付けられています。したがって、ホメオパシーを服用するときは、医師に相談することが不可欠です。彼は、病状の経過の特徴、状態の重症度、尿中の細菌の数に応じて、複雑な治療に資金を効果的に含め、最適なスキームを選択するのに役立ちます。これらの基本的な対策を順守することで、合併症を回避できます。従わない場合、悪化、感染の進行、炎症などの合併症を伴うことがよくあります。最も危険な合併症は菌血症と敗血症です。
尿中に多数の細菌が出現する場合は、治療浴を行うことをお勧めします。それらは、付随する腎臓病、尿路結石症に特に効果的です。体温が正常な場合のみ入浴できます。お風呂はまた、リラックスし、筋肉の緊張、けいれんを和らげるのに役立ちます。これにより、痛みがあれば大幅に軽減されます。
- レシピ番号1。
浴用の組成物を調製するために、蜂蜜、カカオバターおよびバターを同じ割合でベースとして取り、これらすべてを水浴で、または弱火で溶解するまで絶えず攪拌しながら溶かす。ホップコーン大さじ2、ヨーロッパのネナシカズラ、森のアネモネ、ツルニチソウ、チョウセンゴミシを結果の塊に追加します。均一な一貫性が形成されるまで、これらすべてが混合されます。彼らは火を消し、凍る機会を与えます。お風呂に追加します（フルバスあたり大さじ約3杯の割合で-300リットルの水）。冷蔵庫（一番下の棚）に保管してください。
- レシピ番号2。
バスジェルを作るための基礎として、過酸化水素で1：2の比率で希釈した約100mlの昆布茶（チャガ）を取ります。パースニップ、ボロノフのスノードロップ、イワベンケイ、香りのよいルー、薬用肺虫、ニンニクチンキ（100mlの注入あたり各ハーブの約2杯の割合で）の植物成分の混合物は、難治性の皿で事前に準備されます。バター（約100グラム）を別に取ります。油は弱火（沸騰ではない）で加熱されます。油が十分に温まったが、まだ沸騰していない場合は、火から下ろし、事前に準備したハーブと主な注入液を注ぎます。かき混ぜ、上に蓋をして、暗い場所で1日（室温で）主張します。これで、オイルを使用する準備が整いました。フルバスに大さじ2杯を追加することをお勧めします。
- レシピ番号3。
基礎として、マッサージベースオイルの混合物を取ります：アボカドオイルと樟脳オイルを1：2の比率で取り、ビタミンAとEを2〜3滴加えます。混合します。得られた混合物に次のエッセンシャルオイルを2滴加えます：普通のドープ、シャンドラ、よもぎ。完全に混合し、バスあたり10〜15グラムの割合でバスに追加するために使用します。
- レシピ番号4。
経口投与用の実績のあるバーム。入浴中に服用することをお勧めします。これにより、熱処置の効果が高まります。ウォッカまたは純粋なアルコールが基本として使用されます。次に、大さじ1杯の次の成分を追加します：川のグラビラット、よもぎ、ローズヒップ、レモングラスの果実、砕いたセントジョンズワートの花。かき混ぜて、少なくとも1日は主張します。少なくとも1か月間、1日2回、大さじ2〜3杯を飲みます。
- レシピ番号5。
コニャックまたはコニャックアルコール（500 ml）に、大さじ1杯の刻んだヤロウの花、セントジョンズワート、刻んだ麻の種子、雌雄異株のイラクサの葉を追加します。次に、2〜3滴のthujaエッセンシャルオイルを追加します。大さじ1日2回飲む。
手術
細菌が尿中に存在する場合、外科的治療は使用されません。それらは、外科手術を必要とする付随する病理、例えば、任意の発生および局在の腫瘍が特定された場合にのみ必要となる可能性があります。尿中の細菌を治療する主な方法は抗生物質療法です。
防止
予防は、正しく食べる必要性に基づいており、食事に必要な量のビタミンとミネラルを含め、定期的に予防検査を受け、必要に応じてタイムリーに治療されます。細菌感染症の発症は免疫力の低下と微生物叢の障害によってのみ可能であるため、高レベルの免疫力を維持することは非常に重要です。血液中のウイルスの持続は免疫系に緊張を引き起こし、それがさらに減少するため、ウイルス感染と戦う必要もあります。 [18]
予測
ほとんどの場合、適切かつタイムリーな治療により、予後は良好になります。 女性と男性の尿中の細菌は、 抗生物質療法で簡単に除去されます。治療せずに放置すると、合併症が発生する可能性があります。主な合併症は細菌血症と敗血症であり、致命的となることさえあります。