前かがみになると頭痛がする
最後に見直したもの： 04.07.2025
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原因 屈曲性頭痛
鼻は環境から侵入する病原微生物に最初に遭遇する部位であるため、炎症プロセスがしばしば発生します。免疫システムと病原菌叢の間で局所的な「戦い」が起こり、免疫システムが敗北することがよくあります。
副鼻腔炎（しんとうえん）は、副鼻腔の炎症の総称です。より正確には、上顎洞（しんとうえん）、前頭洞（しんとうえん）、篩骨洞（しこつどう）、蝶形骨洞（ちょうこつどう）の炎症を指します。蝶形骨洞炎は極めてまれな疾患です。そして、これらの疾患に共通する症状として、かがむと激しい頭痛が起こります。
副鼻腔炎と片頭痛をどのように区別するのでしょうか?
前かがみになると頭痛がする場合は、頭痛の本当の原因を突き止める必要があります。最近の研究によると、副鼻腔炎による頭痛だと思っていた100人のうち、実際には約90%が片頭痛による頭痛に悩まされていたことが分かりました。
片頭痛は前かがみになることで悪化することもあり、鼻づまりを伴うこともあります。しかし、片頭痛は騒音や光によって悪化する可能性が高く、吐き気を伴うこともあります。
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なぜこのような混乱が起きるのでしょうか?
まず、様々な種類の頭痛の症状には多くの共通点があります。次に、頭痛は風邪など多くの病気と併発します。このような混乱があるため、正しい診断を下すことが重要です。なぜでしょうか？副鼻腔炎による頭痛の正しい治療法が、他の病気の治療には効果がない可能性があり、その逆もまた同様です。正しい診断がなければ、医師はあなたの痛みを和らげることができません。
副鼻腔炎はなぜ起こるのでしょうか?
前かがみになったときに起こる副鼻腔の頭痛は、副鼻腔のうっ血や炎症によって引き起こされる場合があり、これは副鼻腔炎または上顎洞炎と呼ばれます。副鼻腔炎は、風邪やインフルエンザ、アレルギー、花粉症などの呼吸器感染症によって引き起こされます。
病原微生物が副鼻腔に侵入し、体は感染に抵抗できなくなります。その原因は、免疫力の低下、低体温、アレルギー、そして病原微生物の活発な活動です。
副鼻腔炎の人は鼻呼吸ができません。原因としては、咽頭粘膜の炎症と腫れ、そして鼻中隔弯曲が考えられます。副鼻腔は鼻腔とは独立していますが、粘液が多く存在し、それが徐々に副鼻腔に溜まり、絶えず分泌されます。そのため、細菌の繁殖に理想的な環境が生まれます。
鼻の副鼻腔では炎症が起こり、腐敗産物（膿）が排出されます。副鼻腔からの排出がないため、腐敗産物は圧力を受け、血液中に大量に吸収され、全身に中毒を引き起こします。さらに、過剰な圧力が副鼻腔の壁を刺激します。そのため、特徴的な症状、特に頭を傾けたときに激しい頭痛が起こります。
妊娠中は副鼻腔炎による頭痛がよく起こります。妊娠中や授乳中の女性は使用すべきではないハーブや薬が数多くあります。妊娠中または授乳中の方は、ハーブやサプリメントを使用する前に医師にご相談ください。
副鼻腔炎における頭痛のメカニズム
健康な副鼻腔は、粘液の排出と鼻腔全体の空気循環を可能にします。副鼻腔が炎症を起こすと、これらの部分が閉塞し、粘液の排出ができなくなります。副鼻腔が閉塞すると、細菌、ウイルス、真菌が生息し、増殖を加速させる絶好の場所となってしまいます。
症状 屈曲性頭痛
副鼻腔炎によって引き起こされる頭痛は、ほとんどの場合、深く脈打つような痛みで、頭の前部と顔面に集中します。
副鼻腔頭痛は、朝起きた直後に始まることが多く、午後になると悪化することがあります。副鼻腔頭痛は、症状が緊張性頭痛や片頭痛に似ているため、診断が難しい場合があります。
副鼻腔炎に伴う頭痛は通常、以下の症状を引き起こします
- 顔や頭の特定の領域（眼窩など）の圧迫感や痛み
- 顔は触覚に敏感です
- 頭を急に動かしたり、前かがみになったりすると痛みが強くなります。
- 一晩中副鼻腔に粘液が溜まるので、朝の痛みはより強く鋭くなります。
- 急激な温度変化、暖かい部屋から寒い場所に出ると痛みが悪化する
- 頭痛は多くの場合、風邪をひいている最中またはひいた直後に始まります。
副鼻腔炎に関連する可能性のあるその他の症状には次のものがあります。
- 後鼻漏（咽頭炎）。
- 鼻から黄色または緑色の分泌物が出る。
- 鼻腔が赤く腫れる（鼻づまり）。
- 発熱、悪寒 - 軽度から中程度。
- 全身の衰弱感と疲労感。
- 倦怠感。
診断 屈曲性頭痛
医師は、副鼻腔頭痛と片頭痛や緊張性頭痛を区別するために質問をします。最近、風邪、アレルギー、または副鼻腔の症状があった場合は、医師にそれらの症状を伝えることで、医師はより正確な診断を下すことができます。
耳鼻咽喉科の専門医は通常、鼻を注意深く診察し、副鼻腔の詰まりや排液の有無を確認します。また、顔の様々な部位を圧迫して圧痛の有無を確認します。医師は副鼻腔の炎症を調べるためにライトを使用する場合もありますが、ライトが透過しない場合は、副鼻腔に粘液が詰まっている可能性があります。
医師が慢性副鼻腔炎の疑いがあると診断した場合、X線検査、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、または磁気共鳴画像（MRI）検査が必要になることがあります。アレルギーが副鼻腔炎の原因であると医師が疑う場合、アレルギー検査が必要になることがあります。また、耳鼻咽喉科医と呼ばれる専門医への紹介が必要になる場合もあります。これらの専門医は、ファイバースコープを用いた経鼻内視鏡検査を行い、副鼻腔を明瞭に観察することができます。
予防措置
以下のいずれかの症状が現れた場合は、緊急治療室に行くか、911 に電話してください。
- 突然の激しい頭痛が24時間以上続く、または悪化する
- 普段から頭痛に悩まされていたとしても、「今までで最悪の頭痛」と表現されるような突然の激しい頭痛
- 50歳以降に始まる慢性または重度の頭痛
- 記憶喪失、混乱、バランスの喪失、言語または視覚の変化、筋力の低下、手足のしびれまたはチクチク感を伴う頭痛
- 発熱、首のこわばり、吐き気、嘔吐を伴う頭痛（髄膜炎の可能性あり）
- 片方の目の激しい頭痛と目の充血（急性緑内障の可能性がある）
何を調べる必要がありますか？
処理 屈曲性頭痛
頭を傾けたときに起こる副鼻腔頭痛を治す最善の方法は、炎症を起こした副鼻腔を治療することです。医師は抗生物質やコルチコステロイドを処方することがあります。
加湿器の使用や鼻腔への塩水注入など、生活習慣の改善も必要です。特定のサプリメントやハーブは、風邪やインフルエンザの予防や期間の短縮に役立つ場合があります。抗生物質と併用することで、副鼻腔炎の治療や免疫システムのサポートに効果がある場合があります。
副鼻腔炎を伴う頭痛の複合治療
以下の治療法は副鼻腔のうっ血を緩和し、頭痛を軽減するのに役立ちます。
- 加湿器を使う。
- 生理食塩水鼻スプレーを使用する。
- 1 日に 2 ～ 4 回、蒸気の上またはスチーム ルームで呼吸します (たとえば、お風呂に座りながら熱いシャワーを浴びる)。
- アレルギー性喘息発作の治療。
- 頭痛に効果がある可能性のある他の方法としては、以下のものがあります。
- 頭と首の痛みのある部分をマッサージします。
- リラクゼーションテクニック。
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前かがみになったときに起こる頭痛の治療薬
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抗生物質
医師は細菌感染の疑いがある場合、抗生物質を処方することがあります。急性副鼻腔炎の場合は、10～14日間の抗生物質投与が必要です。慢性副鼻腔炎の場合は、治癒に通常3～4週間と、より長い期間を要する場合があります。
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鼻腔コルチコステロイド
これらのスプレーは、鼻の炎症を抑え、くしゃみ、かゆみ、鼻水などのアレルギーや風邪の症状を緩和します。症状の軽減に最も効果的ですが、使用開始から効果が出るまで数日から1週間かかる場合があります。
- ベクロメタゾン（ベコナーゼ）
- フルチカゾン（フロナーゼ）
- モメタゾン（ナゾネックス）
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抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン薬は、経口スプレーと点鼻スプレーの形で入手可能です。処方薬と市販薬があり、アレルギー治療に用いられます。処方薬で即効性のある抗ヒスタミン薬は、軽度から中等度の症状を緩和します。いずれも体内でのヒスタミンの放出を阻害することで作用します。
抗ヒスタミン剤：ジフェンヒドラミン、クロルフェニラミン（クロルトリメトン）、クレマスチン（タビスト）。これらの古くからある抗ヒスタミン剤は眠気を催すことがあります。
フェキソフェナジン（アレグラ）、セトリジン（ジルテック）、ロラタジン（クラリチン）は、眠気を引き起こさない新しい抗ヒスタミン薬です。
多くの処方箋の鼻づまり解消薬は、錠剤や鼻スプレーの形で入手できます。抗ヒスタミン剤として使用されることもよくあります。
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経口鼻腔薬
これらには、スーダフェッド、アクティフェッド、アフリン、ネオシネフリンなどが含まれます。一部の鼻づまり改善薬には、血圧を上昇させる可能性のあるプソイドエフェドリンが含まれている場合があります。高血圧または前立腺肥大症の方は、プソイドエフェドリンを含む製品を服用しないでください。
医師の指示がない限り、鼻づまり解消薬を3日間以上連続して使用しないでください。肺気腫や慢性気管支炎がある場合は使用しないでください。
ある研究では、副鼻腔頭痛の患者の82%が、片頭痛の治療によく使用される薬であるトリプタンに対して、重大なアレルギー反応を示しました。
手術やその他の処置
慢性副鼻腔炎では、処方された治療が効果がない場合、医師は内視鏡手術を勧めることがあります。内視鏡手術は、ポリープや骨棘の除去に用いられます。副鼻腔炎の治療や、前屈みになったときの頭痛を軽減するために、副鼻腔を拡大または開通させることが推奨されることもあります。この目的には、鼻形成術と呼ばれる非常に効果的な手術もあります。これは、副鼻腔内にバルーンを挿入し、それを膨らませる手術です。
副鼻腔に関する手術はすべて耳鼻咽喉科の専門医が行います。
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栄養と食品サプリメント
サプリメントの中には、副鼻腔の詰まりによる頭痛の予防や治療、あるいは副鼻腔の炎症の軽減に役立つものがあります。また、風邪の予防にも役立ちます。サプリメントには副作用や他の薬との相互作用が生じる可能性があるため、必ず知識のある医師の監督下で服用してください。
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ブロメライン
いくつかの研究では、パイナップル由来の酵素であるブロメラインが副鼻腔の炎症や腫れを抑え、副鼻腔炎の症状を緩和する可能性があることが示唆されています。しかし、すべての研究者が同意しているわけではありません。
ブロメラインは、フラボノイド系植物色素であるケルセチンとよく組み合わせられます。ケルセチンは果物や野菜に含まれており、抗ヒスタミン剤として摂取できます。ブロメラインは出血リスクを高める可能性があるため、ワルファリン（クマジン）やクロピドグレル（プラビックス）などの血液凝固抑制剤を服用している人は、医師に相談せずにブロメラインを服用しないでください。
ブロメラインを ACE 阻害剤と一緒に摂取すると、血圧が大幅に低下し、低血圧のリスクが高まる可能性があります。
ケルセチン
ケルセチンはフラボノイドの一種で、果物や野菜に含まれる色素です。鼻水や涙目などのアレルギー症状を引き起こすヒスタミンと呼ばれる物質の生成と放出を阻害します。ケルセチンは、パイナップル由来のサプリメントであるブロメラインと組み合わせて摂取されることがよくあります。しかし、ケルセチンが人体に有効であるという明確な証拠はありません。さらなる研究が必要です。
ヘスペリジンメチルカルコン（HMC）やケルセチンカルコンといった水溶性ケルセチンを好む方もいらっしゃるかもしれません。ケルセチンは一部の薬剤と相互作用を起こす可能性があるため、頭痛に服用する前に医師に相談してください。
プロバイオティクス（乳酸菌）
プロバイオティクス、つまり「善玉菌」は、副鼻腔炎の治療に抗生物質を服用している場合に効果があるかもしれません。また、アレルギーの発症リスクを軽減する効果も期待できます。免疫力が低下している人や、免疫力を抑制する薬を服用している人は、プロバイオティクスを服用する前に医師に相談してください。
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ハーブ
ハーブは体力強化や頭痛の緩和に効果的です。しかし、ハーブは副作用を引き起こしたり、他のハーブ、サプリメント、薬剤との相互作用を引き起こす可能性があります。そのため、医師の指導の下、慎重に服用する必要があります。
サプリメントと同様に、副鼻腔頭痛のリスクを軽減したり、風邪の予防に役立ったり、免疫力を高めたり、副鼻腔の炎症を軽減したりするのに役立つハーブは数多くあります。
副鼻腔炎による前屈み時の頭痛に効果的なハーブサプリメントの一つに、シヌプレットがあります。これは、ニワトコ（Sambucus nigra）、スイバ（Rumex acetosa）、サクラソウ（Primula vera）、ヨーロッパバーベナ（Verbena officinalis）、リンドウ（Gentiana lutea）を含むハーブ配合のハーブです。研究によると、シヌプレットは副鼻腔炎の症状緩和に非常に効果的です。含まれるハーブは、副鼻腔の粘液を薄めて排出を促し、免疫システムの強化にも役立ちます。
他の植物も伝統的に頭痛の治療に使用されています。
- バイカルスカルキャップ
- 除虫菊（タナセタム・パルテニウム）
- 柳の樹皮
- セントジョンズワート
- 野生のローズマリー
- 蜂蜜入りガマズミジュース
- ミント
- ミューレイン
- メリッサ
- オレガノ
血液凝固抑制剤を服用している人、妊娠中または授乳中の女性は、これらのハーブを摂取しないでください。アスピリンアレルギーのある人は、ヤナギの樹皮を摂取しないでください。フィーバーフューはいくつかの薬剤と相互作用を起こす可能性があります。ブタクサアレルギーのある方は、フィーバーフューにもアレルギーがある可能性があります。
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ホメオパシー
ホメオパシーは慢性頭痛の緩和に大きく貢献します。特定のホメオパシー療法の有効性については、いくつかの研究で検証されています。専門のホメオパシー医師は、自身の知識と臨床経験に基づき、副鼻腔頭痛の治療を推奨することができます。ホメオパシーの効果に関するある研究では、参加者の80%以上がホメオパシー療法を服用してから2週間以内に症状の大幅な改善を経験しました。
ホメオパシー医は、薬を処方する際に、患者の体質、健康状態、そして治療に対する個々の耐性を考慮します。経験豊富なホメオパシー医は、これらすべての要素を評価し、各患者に最適な治療法を決定します。
鍼
このテーマに関する科学的研究は限られており、矛盾する結果が出ていますが、鍼治療が副鼻腔炎の症状緩和に効果があると考える医師もいます。鍼灸師は一般的に、副鼻腔炎を「湿」と表現し、粘膜に炎症と鬱血を引き起こします。この湿は、脾経と胃経を強化することで解消されます。
ホメオパシー療法の施術者は、燃やしたヨモギを特定の経穴に当てる治療法である鍼治療や灸治療を行うことが多い。
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カイロプラクター
副鼻腔頭痛の治療にカイロプラクティックケアを使用する研究はありませんが、一部の施術者は、カイロプラクティックケアにより多くの人の痛みが軽減され、症状が改善する可能性があると示唆しています。
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リラクゼーション
原因不明の頭痛には、リラクゼーション法が非常に効果的です。特に副鼻腔炎のように頭痛が頻繁に再発する場合は、以下の方法を試してみてください。
筋肉の緊張を制御するバイオフィードバック
瞑想や深呼吸を学んだり、ヨガや催眠療法などのリラクゼーションエクササイズを試したりしましょう
誘導イメージ法（想像上の状況とその解決策）を試す
前かがみになったときに起こる頭痛の家庭療法
頭痛治療には通常、頭痛を治療すると同時にその根本的な原因に対処するという 2 つの目的があります。
副鼻腔炎による副鼻腔の痛みや圧迫感を和らげるために、試すことができる治療法がいくつかあります。
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市販薬の使用
これは明らかな解決策で、おそらく以前にも試したことがあるでしょう。しかし、アセトアミノフェン（タイレノール）、イブプロフェン（アドビル、モートリン）、ナプロキセンナトリウム（アリーブ）などの薬も痛みを和らげるのに役立ちます。必ずラベルをよく読んで、医師に相談せずに10日以上使用しないでください。
鼻づまり解消薬を試す
これらの薬は、鼻腔の腫れを抑え、鼻水の量を減らすことで、副鼻腔の詰まりを解消するのに役立ちます。ただし、指示に従ってください。点鼻スプレーや鼻づまり解消薬は3日間以上連続して使用しないでください。また、経口鼻づまり解消薬は7日間以上連続して使用しないでください。フェニルプロパノールアミン、テトリゾリン、インダナゾリンなどがその例です。
鼻腔を湿潤状態に保つ
乾燥した空気は、すでに詰まっている副鼻腔を刺激します。加湿器やスチームを使って、副鼻腔の粘液を洗い流しましょう。温かい湿ったタオルを顔に当てて数分間休んでください。点鼻スプレーの後は、生理食塩水で鼻をすすぐことを試してみてください。
鼻洗浄（または鼻腔洗浄）を行う
玉ねぎの汁を水または塩水で半分ずつ薄めたもので副鼻腔を洗浄しましょう。鼻の粘膜に潤いを与え、鼻腔内の粘液を除去する効果があり、副鼻腔への圧迫感を軽減し、頭痛を軽減するのに役立ちます。この方法を試したことがない場合は、医師に相談してください。
副鼻腔洗浄、洗浄、またはすすぎを使用する場合は、洗浄溶液を調製するために蒸留水、滅菌水、または事前に沸騰させた水を使用する必要があることに注意することが重要です。
刺激物を避ける
香水、タバコの煙、特定の化学物質は鼻腔を刺激して副鼻腔の症状を悪化させることがあります。
自宅での治療が効果がない場合、または高熱、顔や目の痛みや腫れ、目や頬の赤み、激しい頭痛、意識障害、首のこりなどが続く場合は、すぐに医師の診察を受けてください。医師と相談して確定診断を行い、前屈み頭痛に適切な治療を行うようにしましょう。
医薬品