女性と男性の腎臓の砂：何をすべきか、家庭での民間療法による治療法

腎臓砂は、現代において最も一般的な診断の一つです。「砂」という用語は条件付きで、砂の役割は細かく分散した粒子、つまり塩分によって担われます。塩分の種類によっては、凝集してより大きな化合物、つまり結石を形成します。腎臓に結石や砂が存在する場合、尿路結石症または尿路結石症の発症を示唆します。

腎臓は、血液を浄化し、体の内部環境を一定に保ち、血圧を維持し、赤血球の構築に関与する天然のフィルターです。

腎臓病は初期には無症状で、多くの場合、例えば健康診断などで偶然に初期段階が発見されます。腎臓の痛みや不快感は、病状が進行していることを示しており、治療には長い期間と様々なニュアンスを伴います。

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疫学

統計によると、腎臓病の症例の70%以上が診断が遅れており、治療が著しく複雑化し、多くの深刻な結果につながっています。

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原因 腎臓砂

多くの場合、この病理は代謝障害の結果として発生し、環境のpH（反応）の変化を伴います。正常なpHは5～7です。尿反応に応じて、腎臓内の砂（塩）は2種類に分けられます。

1. アルカリ性尿塩（pH 7 以上）。
2. 酸性尿塩（pH 5未満）。

アルカリ性尿塩には、三リン酸、尿酸アンモニウム、非晶質リン酸が含まれます。

酸性尿塩には、尿酸塩、シュウ酸塩、尿酸結晶が含まれます。

これらの塩は見た目が異なります。三リン酸塩のように無害なものもあれば、性質上、縁が不均一で、とげとげして鋭いものもあります。腎臓に溜まったシュウ酸砂や尿酸アンモニウム塩は、腎組織、尿管壁、膀胱に損傷を与えます。そのため、患者は砂によって腎臓が痛むと感じます。砂が腎臓から排出されると、不快感は著しく増します。

腎臓内の砂の大きさは、病理学的プロセスの程度を反映しています。粒子径が3mm以下の場合は砂のみの存在を示し、それより大きい粒子の場合は結石の存在を示します。

排尿後、大量の砂が沈殿物として排出されます。これは肉眼で確認できます。沈殿物の色は、塩分の種類、濃度、その他の不純物（粘液、膿、血液）の有無によって変化します。

腎臓に砂が溜まる原因は多岐にわたります。例えば、以下のようなものがあります。

1. 腎臓損傷、背部損傷（骨折、脊椎および個々の椎骨の挫傷）を含む
2. 無腎症（片腎）を含む腎臓発育の先天異常
3. 副甲状腺の機能低下または機能亢進によるカルシウムおよびリン代謝の障害
4. 泌尿生殖器の急性および慢性疾患
5. 不健康な食生活、アルコール（特にワインやビール）の過剰摂取、酸っぱいもの、辛いもの、揚げ物
6. 新鮮な野菜や果物を主食とするベジタリアン食への急激な移行
7. 慢性腎臓病
8. 糖尿病、高脂血症（血液中の脂肪粒子レベルの増加）
9. 照射
10. 骨疾患（骨粗鬆症、骨軟化症）、ビタミンD欠乏症
11. 座りがちな生活習慣、肥満
12. 化学組成のバランスが崩れた質の悪い水を飲む
13. 水分摂取不足
14. 低体温、特に脚と背中
15. 長期にわたる吐き気、嘔吐、下痢

妊娠中に腎臓に砂が少し溜まることは、正常範囲から外れているとはいえ、心配する必要はありません。これは、胎児の子宮内発育には母体の完全な活動と激しい運動が必要であり、そのため腎臓の働きが強化されるためです。主治医の指導の下で食生活を改善することで、腎臓の働きを最短期間で改善することができます。

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危険因子

リスクが高いのは、隙間風や冷蔵室で作業する人々です。アニリン染料や農薬を製造する化学工場での作業は、化学物質の腎毒性作用により腎臓疾患を引き起こす可能性があります。

もう一つの危険因子は、外傷を伴う活動の種類です。プロスポーツ、特に格闘技（ボクシング、タイボクシング、空手）は、激しい機械的衝撃により腎臓疾患を引き起こす可能性があります。

過体重や肥満は、さまざまな代謝障害により尿路結石を発症するリスクを高めます（糖尿病や痛風では、酸化不足の代謝産物が蓄積し、pH が弱酸性側にシフトし、酸性尿の塩が現れます）。

腎盂腎炎や糸球体腎炎などの腎臓病の既往歴があると、10年後でも腎臓病を発症するリスクが著しく高まります。腎臓砂や腎盂腎炎は、細菌感染やカンジダ菌による急性炎症過程を示唆している可能性があります。

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症状 腎臓砂

腎砂の症状は、必ずしも明確な臨床像を示すわけではありません。発症初期には、全身倦怠感、軽度の脱力感、朝の顔面浮腫、目の下のくまなどの症状が現れます。

病気が進行するにつれて、腎臓病をはっきりと示す最初の兆候が現れます。具体的には以下のものがあります。

1. 腰部に生じるうずくような痛み。両側または片側のみに局在します。
2. 排尿量の増加、または逆に減少。
3. 尿中に特徴的な沈殿物が現れる。
4. 栄養とは関係のない尿の色の変化。

腎臓に砂が入り、尿に血が混じる症状は、尿路壁の損傷を示しています。これは、塩の種類によっては鋭い角を持つものがあるためです。この症状は、貧血に至るまで、様々な合併症を引き起こします。

通常、細かい砂は、石や大きな結晶とは異なり、人に不快感を与えることはありません。

腎結石は腎疝痛を引き起こす可能性があります。腎疝痛は激しい痛みと不快感を伴います。腎疝痛の発生メカニズムは、結石による腎臓の閉塞によって尿の排出が阻害されることと関連しています。これにより、腎疝痛は腎疝痛を引き起こします。腎疝痛は、尿管を通ってさらに尿を送るために尿を集める腎疝痛の役割を果たします。腎疝痛は腎疝痛の発症メカニズムの一つです。

小児の腎臓に砂が入り込むと、より顕著な症状が現れます。多くの場合、尿管や尿道を通る砂の排出は、発熱と痛みを伴います。小児は食欲不振に陥り、中毒症状が現れます。排尿困難を訴え、膀胱が十分に空にならないと訴えます。

合併症とその結果

腎臓砂が適切に治療されない場合、尿路結石症が発生します。尿失血を背景に貧血が発生することもあります。腎循環障害は血圧の上昇につながります。ネフロンの損傷は腎臓内で直接起こり、濾過能力が低下します。これは、最も重篤な疾患の一つである慢性腎不全（ CRF）を引き起こす可能性があります。

食事療法に従わず、コントロールテストも受けないと、再発が起こり、そのたびに症状はより重くなります。

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診断 腎臓砂

腎砂の診断は、機器を用いた検査および臨床検査によって行われます。最終診断は、診察、病歴聴取、診断を経て行われます。

機器診断は、腎臓の解剖学的および機能的形態学的状態を評価するために行われます。

この病態において、最も一般的な診断法は超音波検査です。様々な体位からの超音波検査により、腎臓の形状、位置、輪郭を可能な限り正確に把握し、腎盂や腎盂の状態、実質の厚さを評価することができます。超音波検査は、腎結石症や塩類形成の診断にも役立ちます。

嚢胞形成や腫瘍が疑われる場合の鑑別診断には、磁気共鳴画像法やコンピュータ断層撮影法など、より精密な検査方法が用いられます。腸管ループが画像の輪郭を歪ませる可能性があるため、腎臓検査ではX線検査は実際には使用されません。

少量の砂は超音波検査では必ずしも確認できないため、次の診断段階は臨床検査による尿検査となります。

一般的な検査では、起床直後の朝の尿を専用の容器に採取する必要があります。検査結果は、起床後2時間以内に検査機関に提出することをお勧めします。

塩分を診断するために、臨床検査技師は尿の色を評価し、沈渣の顕微鏡検査を行って塩分の種類、細胞成分、上皮を特定します。特殊な試験紙を用いて尿のpHを測定します。

もう一つの重要な検査は、一般分析と生化学検査のための血液検査です。一般血液検査は、炎症や貧血といった併発する病態を特定するのに役立ちます。生化学的指標の中で、クレアチニンと尿素（腎臓の排泄機能の診断）、そして尿酸（プリン塩基の交換の指標）は特別な位置を占めています。

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処理 腎臓砂

腎砂の複合治療には、薬物療法、食事療法、水分補給療法が含まれます。結石がある場合は理学療法が適応となります。

大きな結石がない場合には腎臓から砂を取り除く薬が処方されますが、そうでない場合は結石が尿管の内腔を塞いでしまい、緊急の外科的介入が必要になります。

1. 腎臓結石治療薬シストンは、炎症を緩和し、利尿作用があります。この薬は腎臓の血液循環を改善し、血管のけいれんを緩和し、カルシウム塩、シュウ酸、ヒドロキシプロリンの排泄を促進します。シストンは、結晶を結合させている物質に作用することで、腎臓結石を軟化させます。その他の有効成分は、病原性のグラム陰性微生物に作用します。錠剤の形で入手可能で、大人と14歳以上の子供は、1日3回食後に2錠を処方されます。14歳未満の子供には、子供の状態と医師の推奨に応じて、1錠または0.5錠が処方されます。治療期間は1〜2ヶ月です。この薬は忍容性が高く、副作用を引き起こしません。個人の不耐性の場合、アレルギー反応が起こる可能性があります。
2. カネフロンは、鎮痙薬、鎮痛薬、抗酸化薬、利尿薬として腎臓結石の治療に用いられます。腎臓の尿細管および糸球体系に治療効果をもたらし、尿中へのタンパク質排泄を減少させ、再吸収を改善します。生薬成分には殺菌作用があります。経口投与用の点滴剤および錠剤の形で製造されています。成人および12歳以上の小児には、1回50滴（2錠）を1日3回、4～6週間服用します。カネフロンは患者の忍容性は良好ですが、一部の成分に対して個人差があります。
3. ウロレサンは、腎盂腎炎および膀胱炎の腎砂に主に適応があります。これもハーブ製剤ですが、尿を酸性化するため、酸性尿塩の形成には禁忌です。殺菌作用と利尿作用があります。舌の下に砂糖を置き、8～10滴を服用してください。治療期間は5～30日間です。ウロレサンを服用する際は、吐き気を防ぐため、十分な水分を摂取してください。
4. フィトリシンは利尿薬、殺菌薬、鎮痛剤として用いられます。フィトリシンは結石を軟化させ、尿とともに排出する効果があります。膀胱炎、尿路および腎盂の炎症に処方されます。リン酸結石がある場合は禁忌です。この薬はペースト状で入手できます。小さじ1杯のペーストを100mlの温水に溶かし、食後に服用します。治療期間は1～2ヶ月です。
5. フラマグはニトロフラン誘導体の抗菌剤です。尿のpH値に影響を与えず、広範囲の抗菌作用を有します。

適応症は尿路の化膿性炎症性疾患です。本剤はカプセル剤です。成人は1回50～100mgを1日3回、10日間服用してください。長期間服用すると、吐き気、嘔吐、心窩部痛などの症状が現れることがあります。その場合は服用を中止し、医師の診察を受けてください。

6. 腎砂に対する抗生物質は、二次的な細菌感染の場合に処方されます。この場合、セフトリアキソン1.0が筋肉内注射で投与されます。この薬剤は粉末状で、注射用水とリドカイン（アレルギーがない場合）に溶解する必要があります。

食事療法

腎臓砂の食事は、形成される塩の種類によって異なります。

腎砂がある場合、いかなる場合でもアルコールは禁忌であることを覚えておくことが重要です。

アルカリ性尿塩（リン酸塩）の出現は、食事をわずかに酸性化する必要があることを示しています。このような食事の基本は、タンパク質食品、すなわち鶏肉や子牛肉の赤身、ゆでたまたは焼いた赤身の魚、蒸しオムレツ、卵、発酵乳製品（カッテージチーズ、ケフィア、サワーミルク）、チーズ、フェタチーズ、果物（バナナとブドウを除く）です。腎臓砂用のミネラルウォーターは「酸っぱい」（ミルゴロツカヤ、ナルザン）である必要があります。普段の飲料水は、天然のリンゴ酢またはレモン（水1杯につき3～4滴）でわずかに酸性化できます。食べ過ぎに注意し、揚げ物、甘いもの、濃厚な食べ物、高脂肪の食べ物を避けることが非常に重要です。

酸性尿の塩は、食事をアルカリ化する必要があることを示しています。腎臓の酸性砂（尿酸塩とシュウ酸塩）の栄養は、尿酸の合成を減らすことを目的としています。肉（週2〜3回の煮物）、チーズ、燻製肉、酸っぱい果物の摂取を制限し、濃い肉と骨のスープ、コーヒー、キノコ、スイバ、チョコレート、焼き菓子、缶詰、漬物は完全に除外します。腎臓砂の食事メニューを作成するには、人の性別と年齢を考慮する必要があります。乳製品、卵（1日1個以下）、さまざまなシリアルのお粥、ゆで野菜と新鮮な野菜のサラダを摂取することをお勧めします。ミネラルウォーターはアルカリ性である必要があります（例：トルスカヴェツ）。

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民間療法による治療

• レシピ＃1

ローズヒップは、腎砂に効く最も人気の高い民間療法の一つです。シュウ酸塩や尿酸塩が存在する場合は使用できないことを覚えておくことが重要です。ローズヒップにはビタミンC（アスコルビン酸）が豊富に含まれており、これが塩の生成を促進する可能性があります。

アルカリ尿酸塩は、ローズヒップを使った治療によく反応します。煎じ薬を作るには、ローズヒップを山盛り大さじ3杯分取り、ホーロー製のボウルに入れ、水を満たして湯煎します。ローズヒップを湯煎で30分ほど浸した後、冷まします。ローズヒップをチーズクロスで絞り、残った液体をすべて別の容器に捨てます。1日4回、食事の30分前に温かい飲み物を飲みます。治療期間は20～30日間です。その後、10日間の休憩を取り、再び治療を繰り返します。

• レシピ＃2

砕いたヒマワリの根100gを沸騰したお湯（2.5～3リットル）に入れます。蓋をして5分間煮沸し、煎じ液が冷めるまで置いてください。煎じ液は冷蔵庫で保存してください。1ヶ月間、毎日1リットル（4回に分けて）を食前30分、または食後1時間後に飲んでください。

• レシピ＃3

3つ目のレシピでは、パセリの葉と根を使用します。生のパセリでも、乾燥したパセリでも構いません。よく混ぜて刻みます。大さじ山盛り1杯のパセリを熱湯300mlに注ぎ、蓋をして2～3時間置きます。コップ1杯を3回に分けて、等間隔で飲みます。治療期間は3週間です。

• レシピ＃4

腎臓砂に効くイタドリは、夕方に魔法瓶で煮出すのが最適です。1リットルの魔法瓶に大さじ5～6杯のイタドリを入れ、熱湯を注ぎ、10時間置きます。煮出した液体を、食事の30分前に3～4回に分けて飲みます。治療期間は10日間です。

• レシピ＃5

重曹は、酸性結石の原因となる腎砂に効果があります。治療には、小さじすりきり1杯の重曹をコップ1杯のぬるま湯に溶かし、朝起きてすぐに飲んでください。治療期間は1ヶ月です。

推奨されている量よりも多くのソーダを摂取すべきではありません。アルカリが多すぎるのも少なすぎるのと同様に有害です。

ホメオパシー

ホメオパシー治療は結石の形成を防ぎ、結石の成長を遅らせ、腎疝痛の痛みを和らげます。

カルカレア・カーボニカ（炭酸カルシウム）は、体全体の臓器と器官系に有益な効果をもたらします。他のホメオパシー製剤とは異なり、無毒の物質です。この薬は、尿生殖器壁の損傷した粘膜を修復し、塩分代謝を正常化するために用いられます。投与量は患者の状態に応じて個別に処方されます。

コロクンシスとヤマノイモは、腎疝痛の痛みを和らげるために処方されます。これらの薬には鎮痛作用と鎮痙作用があり、腎臓の血行を改善します。

ベラドンナ（Belladonna）は、尿失禁を伴う泌尿生殖器系の炎症過程の治療に用いられます。この植物は有毒であるため、過剰摂取に注意する必要があります。ベラドンナは尿管の痙攣を緩和し、筋肉を弛緩させます。

上記の製剤は顆粒剤です。投与量と投与頻度は主治医の指示に従ってください。コロクンシスとディオスコレアは対症療法として、ベラドンナとカルカレアはコースとして使用されます。

上記の薬剤は、ベラドンナを除き、体への忍容性が高く、副作用はほとんど発生しません。ベラドンナは効果的ですが、必ずしも患者の忍容性が高いとは限りません。適切な用量を守れば、副作用は発生しません。

外科的治療

腎臓に砂が入った場合、手術による治療は必要ありません。5mmを超える大きな結石がある場合には手術が必要となります。

外科的治療には腎盂結石摘出術と腎盂結石摘出術の2種類があります。

腎盂結石摘出術では、腎盂に外科的な切開を加え、そこから結石を除去します。

腎結石摘出術では、腎臓全体にわたって切開を行います。この手術は、臓器実質の損傷により、より複雑になります。

これらの方法は、外傷の程度が高く、回復に時間がかかることから、あまり人気がなくなってきています。

腎臓結石の最も一般的な治療法は、体外衝撃波結石破砕術（切開せずに結石を砕く）、経皮結石破砕術（腰部の小さな切開を通して行う）、レーザー破砕です。

非侵襲性療法には、長い回復期間がなく、通常の生活リズムに早く戻ることができ、禁忌がほとんどなく、比較的痛みがなく、腎実質を損傷しないなど、多くの利点があります。

防止

腎臓病の予防には、食事、水分摂取量、そして運動が重要です。患者は余分な体重を減らし、毎日軽い運動を行う必要があります。

腎機能を評価するため、6ヶ月ごとに対照尿検査を受ける必要があります。腎臓に砂が大量に混入していた場合は、最初の1年間は2ヶ月ごとに尿検査を受ける必要があります。

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予測

この病気は完全に治癒することはできません。症状が完全に消失し、健康状態が良好であることは、安定した寛解の兆候です。上記の推奨事項に従えば、予後は良好と考えられます。

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