尿沈渣の顕微鏡検査

尿沈渣の顕微鏡検査（堆積物顕微鏡検査）は、一般的な臨床研究の不可欠で最も重要な部分です。組織化された組織化されていない尿沈殿の要素があります。組織化された堆積物の主な要素は、赤血球、白血球、上皮および円柱; 組織化されていない - 結晶質および非晶質の塩。

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尿中の上皮

尿沈殿物中の健康な人では、視界には、平坦な（尿道）および移行上皮（骨盤、尿管、膀胱）の単一細胞が見出される。健康な人の腎臓（尿細管）上皮は欠けている。

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尿中の平らな上皮

男性では、通常は単一細胞のみが検出され、その数は尿道炎および前立腺炎で増加する。女性の尿では、平らな上皮細胞がより多く存在する。平らな上皮床および角質鱗の尿沈殿物中の検出は、尿路粘膜の扁平上皮化生の無条件の確認である。

• 移行上皮の細胞は、膀胱および腎盂の急性炎症プロセス、中毒、尿路結石および尿路の新生物に有意な量で存在することができる。
• 尿細管の上皮細胞（腎上皮）は、腎炎、中毒、循環不全に出現する。
  アルブミン腎期の腎臓のアミロイドーシスでは、腎上皮は、浮腫 - 高張およびアポトーシス段階ではほとんど検出されない。アミロイド症における脂肪変性の兆候を伴う上皮の出現は、脂肪質成分の付着を示す。同じ上皮がしばしば脂質腎症で検出される。非常に大量の腎上皮の出現は、壊死性ネフローゼ（例えば、スラム、不凍剤、ジクロロエタンなどの中毒）で観察される。

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尿中の白血球

通常、薬物中および視野内には存在しないか、または単一である。膿尿（視野内に5個の以上の白血球、または2000以上/ ml）を感染することができ（尿路の細菌炎症）、および無菌（糸球体腎炎、アミロイドーシス、慢性腎移植拒絶反応、慢性間質性腎炎）。高解像度顕微鏡で検出を考慮膿尿尿の遠心分離により、または1ミリリットルunspun尿中に得られた沈渣の視野あたり10の白血球（400×）。

活動性白血球（Sternheimer-Malbin細胞）は通常存在しない。「生存している」好中球は、炎症を起こした腎実質または前立腺から尿中に浸透する。尿中の活性白血球の検出は、泌尿器系における炎症過程を示すが、その局在を示さない。

尿中の赤血球

通常、沈殿物には尿がなく、調製物には単一のものはない。尿中の赤血球を検出すると、少量であっても、常に、さらに観察と繰り返し検査の必要性です。急性および慢性糸球体腎炎、腎盂炎、pielotsistit、慢性腎不全、腎障害、膀胱、尿路結石、乳頭腫、腫瘍、結核、腎臓と尿路、抗凝固剤の過剰投与、スルホンアミド、ヘキサミン - 血尿の最も頻繁な原因。

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尿中のシリンダー

通常、尿の沈殿物は硝子の柱状体である（調製中に単一である）。顆粒状、蝋様、上皮性、赤血球、白血球シリンダーおよびシリンドロイドは通常存在しない。尿中のシリンダー（シリンダールーリア）の存在は、腎臓から一般的な感染、中毒、または腎臓自体の変化の存在への反応の最初の徴候である。

• ヒアリンシリンダーは、停滞現象または炎症過程のために尿中に入るタンパク質からなる。かなりの量でさえ、硝子体の外観は、腎臓の損傷（起立性アルブミン尿症、停滞、物理的運動、冷却に伴う）に関連しないタンパク尿で可能である。ヒアリンシリンダーはしばしば発熱状態で現れる。ほぼ常にヒアリンシリンダーは、急性および慢性の両方の腎臓の様々な有機病変に見出される。タンパク尿の重症度と気管支の数との間の平行度は（尿のpHに依存する）ではない。
• 上皮のシリンダーは、細管の斜めで「接着した」上皮細胞である。上皮シリンダーの存在は、管状装置の病変を示す。それらはネフロスに現れ、一般的にネフロン壊死を伴う有意な数を含む。腎炎におけるこれらのシリンダーの出現は、病理学的過程における管状装置の関与を示す。尿中の上皮シリンダーの出現は、常に腎臓における病理学的過程を示す。
• 顆粒状の円筒は、管状の上皮細胞からなり、変性を示す上皮細胞で発現されると形成される。それらの検出の臨床的意義は上皮のシリンダーと同じである。
• 腎実質の重症病変にはワックス状のシリンダーが認められます。ほとんどの場合、慢性腎臓病で検出されます（ただし、急性病変で出現する可能性があります）。
• 赤血球のシリンダーは、赤血球の蓄積から形成される。彼らの存在は、急性糸球体腎炎の患者の50から80パーセントで検出された腎血尿（の原点に証言。赤血球円柱は腎臓の炎症性疾患ではなく、腎実質出血だけではなく観察されることを心に留めておくべきです。
• 白血球シリンダーは稀にしかほとんど腎盂腎炎には見られません。
• 気管支収縮に由来する気管支炎フィラメント粘液。腎炎プロセスの終わりに尿中に出現することが多いが、診断上の価値はない。

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塩類その他の元素

塩の沈殿は、主に尿の特性、特にそのpHに依存する。尿や馬尿酸、尿酸塩、リン酸カルシウム、硫酸カルシウムは尿中に落ちて酸性反応を起こします。アモルファスリン酸塩、リン酸トリフチル、中性リン酸マグネシウム、炭酸カルシウム、スルホンアミド結晶は、アルカリ性反応を伴う尿中に沈殿する。

• 尿酸。尿酸結晶は通常存在しない。堆積物中の尿酸結晶の初期（排尿後の1時間以内）沈殿が腎不全で観察された尿の病理学的に酸性pHを示します。尿酸結晶は、組織分解の増加（白血病、肺炎許さ巨大な腫瘍を崩壊）を伴う発熱、条件を示し、また重い労作で、尿酸の体質、動物性食品の排他的に消費。痛風の場合、尿中の尿酸結晶の有意な損失は認められない。
• アモルファス尿酸塩 - 尿酸塩、尿沈殿物にブリックピンク色を与える。アモルファス尿酸は、通常、視野内で単一である。大量には、急性および慢性の糸球体腎炎、慢性腎不全、うっ血性腎臓、熱性状態を伴う尿中に現れる。
• シュウ酸塩は、シュウ酸の塩、主にシュウ酸カルシウムである。通常、シュウ酸塩は視野の中で単一である。それらのかなりの数は、腎盂腎炎、糖尿病、カルシウム代謝、癲癇の発作後、大量の果物や野菜を摂取すると尿中に見られる。
• トリポリホスフェート、中性リン酸塩、炭酸カルシウムは通常は存在しない。膀胱炎、植物性食品の豊富な摂取、ミネラルウォーター、嘔吐が出現します。これらの塩は、腎臓でより頻繁に、より頻繁に膀胱内で結石の形成を引き起こす可能性がある。
• 酸っぱい尿酸塩は通常欠けている。膀胱炎にアンモニア発酵を伴う膀胱炎に出現する。中性または酸性尿中の新生児および乳児において; 新生児の腎臓の尿酸梗塞。
• シスチンの結晶は通常存在しない。シスチン症（アミノ酸代謝の先天性障害）が現れる。
• ロイシン、チロシンの結晶は通常存在しない。肝臓、白血病、天然痘、リンによる中毒の急性黄色ジストロフィーで現れる。
• コレステロール結晶は通常存在しない。それらは、腎臓のアミロイドおよびリポイドジストロフィー、尿路のエキノコックス症、新生物、腎臓の膿瘍に見出される。
• 脂肪酸は通常は存在しない。脂肪変性、腎尿細管の上皮の腐敗でほとんど検出されない。
• ヘモジデリン（ヘモグロビンの分解生成物）は通常存在せず、尿中には血管内溶血を伴う溶血性貧血が現れる。
• Hematoidin（鉄が含まれていないヘモグロビンの製品の内訳は）、通常は存在しない表示されたとき結石腎盂炎、腎膿瘍、膀胱や腎臓の腫瘍。

尿中の細菌、真菌および原生動物

細菌は通常存在しないか、またはその数は1ml中2×10 ^3を超えない。バクテリア尿症は、泌尿器系における炎症過程の絶対的な信頼できる証拠ではありません。微生物の含有量は決定的に重要である。10 ^5個の微生物体の成人尿1ml中の存在は、泌尿器系における炎症過程の間接的な徴候とみなすことができる。微生物の数の決定は細菌学研究所で行われ、尿の一般的な分析の研究では、細菌尿の事実のみが確認されている。

酵母菌は通常は存在しない。彼らは糖尿病、抗菌療法、尿の長期保存で検出されます。

原生動物は通常欠けている。尿中トリコモナス・バギナリス（Trichomonas vaginalis）検出の研究ではしばしば。

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尿中の精子

精子は尿中で何を語り、なぜそれがそこに現れるのですか？この現象はかなり頻繁に起こる。それは名前逆行性射精を受けた。通常の場合、精子は尿出口を通って出る。この疾患の主な症状は、尿道を通した精子の放出がないことである。逆行性射精は、精子が完全になくても発現することができる。

オルガスムの後に、彼女が膀胱に入ると、排尿中に男性が尿の濁りに気づくことがあります。研究所で尿検査を行うと、その中に精子の存在を検出することができます。

陰茎が勃起すると、括約筋が収縮し、尿と精液の混合が妨げられます。括約筋が弱すぎると、精液が尿に浸透する可能性があります。主治医とこの問題を解決する必要があります。問題は本当に深刻な問題ではありませんが、それにもかかわらず、タイムリーな解決策が必要です。しかし、まず問題を診断する必要があります。尿中の精子は良い状態ではありません。