尿希釈用サンプル
最後に見直したもの： 23.04.2024
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尿希釈試験は人工的に作成された過剰水分の状態で尿を最大限に希釈する腎臓の能力を特徴付ける。超水和状態は水負荷によって達成され、水負荷は単一でも長期間でもよい。
単一の水負荷で、被験者は30〜45分間空腹を経て、20〜22mg / kg体重の水（水、弱い茶）の飲料を提供する。次に、相対密度およびオスモル濃度が決定される尿部分が収集される。長期の水負荷では、被験者は体重の2％に等しい量の液体を30〜40分間飲む。次の3時間の間、尿試料は研究のために30分毎に採取される。その後、水の負荷が維持され、抽出された尿の部分よりも50ml多い量の液体が30分ごとに仕上げられる。
健康な人では、希釈を最大限にするためにサンプルを採取すると、尿の相対密度は1003に低下し、尿浸透圧は50mOsm / lに低下します。サンプルの最初の2時間の間に、排出された液体の全体積の50％超が4時間以内に80％を超えて放出される。最大尿排出量は2〜3ml /分を超える。濃度指数は常に1未満であり、より頻繁には0,2-0,3であり、浸透圧クリアランスは大きく変化しない。浸透圧のない水のクリアランス - 値は常にプラスで、原則として10 ml / min以上です。
希釈ごとのサンプルにおける尿希釈の試験における腎不全における尿希釈確かめる関数の違反1004から1005より低い相対密度を低減するため、80ミリオスモル/ Lを超える尿浸透圧の値。
浸透圧希釈の完全な消失は、アイソスター尿症および高尿酸血症によって示される。健康な人では、長期の運動低下から通常の運動活動（宇宙飛行）に移行する際に希釈尿を区別できないことが観察されます。水の放出の遅延は、液体空間の補償的な再分配によるものである。
臨床の現場では、直接腎臓の病理に関連していない最高希釈する腎臓の能力は、抗利尿ホルモンの過剰産生と性症候群によって検出されました。これは、抗利尿ホルモン（肺、膵臓、白血病、ホジキンリンパ腫、胸腺腫）の異所性分泌で可能である。中枢神経系（CNS）の疾患 - 脳腫瘍、脳炎、髄膜炎; 肺のいくつかの病気（肺炎、結核、膿瘍）。また、nadpochechnikovoi障害、甲状腺機能低下症、心不全、肝硬変、肥満症、吸収不良症候群を育種するとき通知する能力を損ないます。これらの障害は、薬物の数の受信時に発生する可能性があり（抗利尿ホルモンの類似体、薬物、抗利尿ホルモンの産生を刺激する、アミトリプチリン、バルビツレート、ニコチン、モルヒネ、スルホニル尿素誘導体、などが挙げられます。）。
腎臓の診療では、慢性びまん性腎疾患および移植された腎臓の患者において、尿を希釈する能力の低下が観察される。
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