Zimnitskiyのサンプル
最後に見直したもの： 19.11.2021
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現在、尿の繁殖および濃縮のための腎臓の機能を決定する最も一般的で手頃な方法は、単一分析またはZimnitsky試験で尿の相対密度を決定することである。
尿の相対密度はオスモル濃度よりも敏感ではない。尿の相対密度は、浸透活性物質だけでなく、尿に含まれる高分子成分（タンパク質、砂糖、造影剤）によっても影響されます。指標間の有意差を平準化するために、尿の相対密度を治療する際に尿中の蛋白質と砂糖の含有量が修正されました。したがって、尿中の砂糖の1％は、尿の相対密度を0.004倍に上昇させる。3gのタンパク質 - 0.001。したがって、尿中のタンパク質濃度が10g / Lの場合、相対密度は0.003減少する。10g / lのグルコース濃度で、0.0038である。尿の相対密度の測定は、造影剤の導入による研究の3日後および利尿剤の投与後少なくとも3日以内に行われる。
健康な人では、尿の朝部分の相対密度は1018を超えており、尿を濃縮する腎臓の保存能力を示しています。集中するだけでなく、尿を希釈する腎臓の能力は、ジニニツキーの試験で決定されます。それは3時間の間隔で日に患者によって収集された8個の尿サンプル中の相対密度を決定することにある。サンプルは（一日あたり約1.2リットル飲むことを許さ）標準飲食モードで、患者の通常の身体活動で行われると利尿剤の取消し後3日から5日以内。
健康な人では、毎日の尿の排出量は飲酒された液体の量の67〜75％です。1日あたりに放出される尿の量の65〜80％である。1005〜1025のノルムにおける尿の相対密度の振動。
以下の条件は、ジムニツキーの試験に基づいて、腎臓の体積および浸透圧調節機能の違反を特徴付ける。
- 乏尿、無尿症 - 尿量の減少;
- 多尿 - 飲酒された液体の量に対する排泄尿量の過剰;
- 夜間頻尿 - 夜間の利尿増加。
- イソステア尿症 - 1010-1011の範囲の尿の相対密度の変化。これは血漿の相対密度の値に相当し、尿を濃縮して希釈する腎臓の完全に障害された能力を反映する。
- hypostenuria - 1012以下のすべての部分における尿の相対的な密度。これは腎臓の集中能力の侵害を反映する。
- 高尿酸血症 - すべての部分における尿の相対密度は1010を超え、これは尿の希釈の機能の侵害を反映する。
Zimnitskiyの研究における参照尿（ノルム）：
- 毎日の利尿は、0.8〜2リットル、または1日あたりに摂取される流体の65〜80％である。
- 個々の部分（40〜300ml）およびその密度（1.008〜1.025g / l）における尿量の日の間の有意な変動;
- 一日の利尿は夜間に広がります（2：1）。
- 少なくとも1つの部分の密度は1,020〜1,022g / l以上である。
Zimnitskyによる試験は、腎臓の濃度機能を研究することを可能にする。患者は通常の食事にとどまりますが、飲酒された液体の量を考慮に入れます。午前6時に膀胱を3時間ごとに空にすると、尿は1日に8回分だけ別の瓶に集められます。Zimnitskyによる尿の研究では、尿の個々の部分の密度の変動を考慮に入れることが主なものです。食物や液体の摂取が中断されたにもかかわらず、低レベルのままであれば、これは腎臓が尿を濃縮する能力が中断されていることを示しています。体重が通常のレベルのままであるか、体液摂取後の変動が0.007g / lを超えない場合、これは腎臓による繁殖能力の喪失を示す。