内耳の中耳炎：兆候と治療方法

内耳炎は内耳の炎症性病変である。その固有の構造のために、内耳は迷路と呼ばれ、その炎症は迷路と呼ばれる。 

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疫学

この疾患の統計は、すべてのタイプの中耳炎の5％です。

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原因 中耳炎

内部の耳炎は、病原性の微生物および毒素が内耳の腔に浸透することによって生じる。内耳炎の原因に応じて、いくつかの種類が区別されます：

1. Timpanogenous中耳炎は、中耳炎の合併症です。中耳からの内耳の空洞は、結合組織からなる膜によって分離されている。中耳の炎症は、膜の腫脹および浸潤を引き起こし、感染因子が耳の迷路に入る可能性を高める。
2. 髄膜形成性内耳炎は、髄膜炎の合併症として発症する。脳の膜の炎症の場合、病原性微生物は頭蓋内耳に浸透する可能性がある。この場合の危険因子は、髄膜炎の発症が予想される感染症（インフルエンザ、麻疹、肺炎球菌および髄膜炎菌感染、結核など）である。
3. 外傷性の中耳炎。感染は、直接的な方法（異物侵入）として、および脳神経外傷の結果として、膜の損傷を伴って内耳の腔に生じる。
4. 血液性中耳炎は、ウイルス性または細菌性感染症の合併症である。このような病因では、血液を介して感染因子を耳の迷路に導入することができる。

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症状 中耳炎

病気の適時の認識のためには、病気の最初の兆候に注意を払う必要があります。

• めまい（しばしば、数秒から数時間の全身性および持続時間を有する）。
• 耳の騒音。
• 調整とバランスの喪失。
• 悪心。
• 嘔吐。
• 聴力損失。
• 自然発疹（主に罹患耳の側から）。
• 発汗の増加。
• 顔色を変えてください。

内耳炎の症状、その重症度および出現時期は、病気の病因および形態に依存する。原因が感染性疾患である場合、最初の徴候は病気の1〜2週間後に記録されます。傷害の場合、その病気の最初の症状は、損傷後24時間以内に観察することができる。

子供の内耳炎はまれな疾患ですが、重大な結果や合併症が起こる可能性があるため、驚くべき症状に注意を払うことが重要です。子供は、めまい、耳鳴り、聴覚喪失、眼振、および患者の耳からの排出（細菌の形態）の愁訴を発症する。このような症状が発生した場合は、直ちに専門家に相談する必要があります。

フォーム

疾患の経過の性質に基づいて、異なる形態の内耳炎は、以下の基準に従って区別される：

1. 症状の重症度

• 急性（鼓室からの毒素の耳の迷路の浸透に関連する）;
• 慢性（発生し、耳の迷路の嚢の破壊のために発生する）。

2. 病理学的プロセスの有病率

• 限定された（深部の炎症プロセスは迷路の壁の限られた領域で生じる）;
• 拡散（炎症が内耳全体に広がる全身性または拡散性の形態）。

3. 病態形態

• 漿液性（耳の迷路のリンパ液の分泌が増え、滲出液が形成され、これが血圧上昇の原因である）
• 化膿性（滲出液が形成され、大部分は好中球性白血球からなり、炎症過程は内耳の細胞形成に影響する）;
• 壊死（内耳に毒素が直接作用することが特徴であり、ラビリンスのカプセルの部分的壊死につながる可能性がある）。

4. 病原菌の種類

• ウイルス性;
• 細菌性;
• 真菌。

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合併症とその結果

内耳の膿性耳炎は、不可逆的前庭機能障害および難聴を引き起こす可能性があります。しかし、時間の経過とともに、身体は、耳の健康な迷路と影響を受けた迷路との間のバランスを確立することによって、これらの合併症に部分的に適応する。炎症プロセスが重度の形態を獲得した場合、完全な聴覚喪失が可能である。

不適切な治療またはその中断の場合、合併症の可能性があります：

• 脳炎。
• 髄膜炎。
• マホドスシタ。
• 脳の膿瘍。
• ペトロシータ。

内耳炎の不利な結果を防ぐために、前庭装置、聴覚、痛みを伴う感覚、および一般的な倦怠感に関する問題については、ENTの専門家に連絡する必要があります。耳鼻咽喉科医へのタイムリーな治療と病気の適切な治療により、結果や合併症の発症リスクを最小限に抑えることが可能です。

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診断 中耳炎

内耳炎の診断は、耳鼻咽喉科医によって行われる。病気の病因に基づいて、患者はさらに、外傷学者、神経科医、性器専門医または感染症専門医を検査することができる。

信頼できる診断を確立するためには、患者は一般的な血液検査に合格し、器械的および鑑別的診断を受けなければならない。

機器診断には、次のような研究が含まれます。

• トーン閾値聴力検査（補聴器の機能を評価するため）。
• 電子麻酔法（眼振の定量的および定性的評価およびめまいの性質の判定のため）。
• MRT。
• CT。

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差動診断

内耳炎は、特定の基準に従って他の疾患と異なる。

• 耳と聴覚障害（難聴、耳鳴り）の迷路における炎症プロセスは、良性発作性のめまいと前庭神経炎から疾患を区別する。
• 炎症の焦点の存在は、メニエール病、耳の迷路の迷路から病気を区別する。
• 炎症および難聴の症状は、前庭癲癇および前庭性片頭痛から疾患を区別する。
• 炎症過程およびめまいの長期にわたる発作は、この病気を前庭発作と区別する。

処理 中耳炎

保守的な治療には、安静と薬が含まれます。

1. 内耳炎の抗生物質が最初に割り当てられます。抗生物質は、行われた診断に基づいて、医師によってのみ処方され得る。最も一般的に処方されているセファロスポリンおよびペニシリン、例えば、セフトリアキソン - 抗生物質セファロスポリン群。筋肉内および静脈内で使用される。筋肉内投与のために、0.5gの調製物を2mlの滅菌水で希釈し、臀筋に注入する。静脈注射のために、0.5gの薬物を10mlの滅菌水で希釈し、3〜4分間注入する。セフトリアキソンの使用に対する禁忌は、妊娠、泌乳および肝臓および腎臓疾患の第1期である抗生物質ペニシリンおよびセファロスポリン群に対する感受性の増加である。まれなケースでは、副作用がアレルギー、局所、胃腸および血液凝固能の反応の形で観察される。
2. 脱水療法は、利尿剤の使用、グルコースの静脈内溶液の導入、飲酒の制限を伴う食餌の維持および消費される塩の量で規定される。
3. 使用された抗炎症薬。錠剤中でジクロフェナクを処方することが多い（1日最大50gを150g以下とする）。ジクロフェナク錠剤は、6歳以上の小児科では注意が必要です。この薬剤の使用による副作用（胃腸管、尿、呼吸器、造血系からの反応）は、個々の忍容性、使用期間、および投与量の大きさに依存する。
4. 耳の血液循環を改善し、ラビリンス前庭装置のヒスタミンの症状を軽減するためには、このようなベタヒスチン及びその類似体（Vestibo、Tagista、Betaserkなど）などの薬物を処方します。Betagistinの標準用量は8 mgで1日2〜3錠です。1日に48mg以上の薬剤を服用すべきではありません。その効果は、薬剤を服用してから2週間以内に観察される。Betagystineは、18歳未満の患者および高齢者に処方されていません。
5. ビタミンP、B、C、Kの注射用バイアルの内容物を水に投与前に溶解kokarboksilazu筋肉内または静脈内薬剤投与患者を、所定の栄養障害を正規化します。1日当たりの成人は、薬物100mlに注射した。副作用は、ヒトのコカルボキシラーゼに対する感受性に依存し、アレルギー反応および局所反応として現れる可能性がある。

内耳の微小循環を改善し、炎症を減少させるために、物理療法的処置が行われ、

• KUF照射;
• 赤外線レーザー治療;
• ガルバニックカラー;
• 経頭蓋電気神経痛。

場合によっては、外科的処置が行われる。手術介入の適応症は次のとおりです。

• 化膿性の内耳炎の発生;
• 聴覚障害の永続的なプロセス;
• 耳の迷路から脳内への感染の浸透に関連した網様原性の頭蓋内合併症;
• この病気と乳房炎との組み合わせ、および敗血症。

薬物治療の過程における補助療法として、代替治療を用いることができる。

1. 植物油で1つのタマネギから新鮮な圧搾ジュースを混ぜる。得られた混合物を綿棒に塗布し、耳の通路に2〜3時間保持する。
2. 5枚のベイリーフを水200mlで沸かし、数時間浸します。1日2〜3回、3〜4滴のブロスを耳で掘る。
3. 細かく刻んだニンニクは、オリーブオイル（1：1の容量の割合）を注ぐ必要があります。得られた混合物を10日間太陽に注入し、その後濾過し、グリセリンまたはユーカリ油を2〜3滴加える必要がある。このようにして調理されたニンニクの油は、1日1回、耳に3〜4回滴下することを勧められています。必要な製品を冷蔵庫に保管してください。保管期間は3か月です。

ハーブ療法も補助的であり、独立した療法として使用することはできません。

1. 4：2：3の比率で、ミックス：マリーゴールドの花と草本の代替品。草ヤロウおよび甘草の根; ユーカリシート。得られた混合物を1 tbsp当たり200mlの沸騰した水の割合で注入する。リットル。ハーブを摂取し、1日を通して煎じ薬を食べる。
2. 薬の出血の根は2 tbspの割合で主張されるべきです。リットル。沸騰した水2カップのハーブ。1日3〜4回、大さじ1杯。リットル。

ホメオパシー薬の使用が可能です。ウイルス性疾患およびインフルエンザに関連する内耳炎を有するホメオパシーの医師は、症状を軽減するために食事の15分前の朝および夕方にオシロコシシマム1を服用することが推奨される。また、ハモミラ（カモミール）、Gepar Sulfur（硫黄肝）、Aconite（3粒）を4時間ごとに希釈して調製することをお勧めします。すべてのホメオパシー薬に対する禁忌は、薬物の成分に対する個々の感受性である。

防止

内耳炎の予防は、主に炎症を引き起こす可能性のある感染症の予防にある。

主な予防措置の中には、髄膜炎菌および肺炎球菌感染、麻疹、インフルエンザ、結核および他の疾患に対する予防接種がある。体内に感染症が発生した場合、可能性のある結果や合併症を避けるために適切な治療を行うべきである。

平均的な耳炎が発生して発症する場合、病原性微生物の内耳への侵入を防ぐために適切な処置を施すべきである。

重要な予防措置は、適切な治療の適時の診断と投与である。

また、耳の衛生状態を守り、生物を穏やかにし強化し、外傷を避け、予防的な健康診断を受けさせる必要があります。

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予測

職務不能の概算期間は3週間から3ヶ月です。結果および合併症は、疾患の性質に依存する。

適切な治療を施した急性漿液性内耳炎は、結果をもたらさず、完全な回復で終わる。

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