Nistagm

眼振は、眼の自発的な振動運動に現れ、視力の顕著な低下を伴う重度の眼球運動障害であり、視力である。

眼振は、眼の反復性の不随意的な振り子振動であり、これは生理学的および病理学的であり得る。したがって、眼球運動のドラムまたは宇宙の体の回転に応答して現れる眼振は正常であり、良好な視力を維持する働きをする。物体の固定を行う目の動きは、フォビルユスチミと呼ばれ、物体から遠ざかるように動くものは防御的です。病理学的な眼振では、各運動サイクルは、通常、物体からの眼球の不随意的な偏位から始まり、逆反射性のジャンパー運動が続く。眼振の方向では、水平、垂直、ねじれまたは非特異的であり得る。振幅眼振は、（発振目の周波数によって決定される）、高、中、低とすることができる小口径または重（振幅眼振、眼偏差の決定度）、および眼振頻度とすることができます。

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眼振の原因は何ですか？

眼振の発達は、中心的または局所的な要因の影響に起因する可能性がある。

眼振は、典型的には、乱れの視覚的固定機構をもたらす（等の光学媒体、視神経萎縮、白皮症、網膜ジストロフィーをヘイズ）は、種々の眼疾患に関連した先天的又はranopriobretennom減少ビジョンで起こります。

生理学的眼振

1. インストールの眼振は、極端な凝視を伴う小さな周波数の小さい、ぎざぎざの眼振です。速い位相は目の方向にある。
2. 視運動性眼振は、視界内の物体の反復運動によって引き起こされる衝動性眼振である。遅い段階は、対象物の後ろの目の動きを追跡することである。高速フェーズは反対方向のサッカード運動であるため、目は次のオブジェクトを固定します。視線運動性テープ又はドラムが右から左へ移動する場合は、左頭頂後頭領域コントロール遅い左の（トラッキング）相と左前頭葉 - 右に速い（sakkalicheskuyu）相。視運動性眼振は、盲目を模倣するシミュレータを特定し、幼児の視力を決定するために使用される。それは、隔離された同名半盲検の原因を決定する際にも有用であり得る（下記参照）。
3. 前庭眼振は、前庭核から水平眼球運動の中心への変化した入口によって引き起こされるぎざぎざの眼振である。遅い相は前庭核によって開始され、速い相は脳幹および前中脳様によって開始される。回転神経振蕩は、通常、前庭系の病理に関連している。前庭眼振はカロリー刺激によって引き起こされる：
   • 冷たい水が右の耳に注がれると、左側の膿疱性眼振（すなわち、左への速い相）が現れる。
   • 温かい水が右の耳に注がれると、右の挟まれた眼振（すなわち、右の速い段階）が現れる。方向を記憶する際、眼振はニーモニック「COWS」（冷たい反対、暖かいもの）によって助けられます。つまり、冷たいものは反対、熱は同じです。
   • 冷たい水が両耳に同時に注がれると、急激な上向きの位相を伴う刺激的な眼振が現れる。両方の耳の温かい水は、速い段階の下振れを引き起こす。

運動不均衡の眼振

眼球運動不均衡は、遠心性メカニズムの主要な欠陥の結果として現れる。

先天性眼振

継承は、X連鎖劣性または常染色体優性であり得る。

先天性眼振は、出生後2〜3ヶ月目に現れ、生涯を通じて持続する。

先天性眼振の症状

• 通常、インパルス型の水平眼振。
• それは収束によって弱められ、睡眠中には明記されない。
• 通常、弾丸ポイントがあります。視点の方向は、眼振が最小です。
• 目をゼロ点に設置するときには、頭部の異常な位置に気づくことがあります。

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痙攣

これは3ヶ月から18ヶ月のまれな状態です。

症状

• • 頭部のうなずきを伴う片側または両側の細かい振幅の高周波水平眼振。
  • 眼振はしばしば非対称であり、鉛の間に振幅が増加する。
  • 垂直成分とねじれ成分が記録されています。

原因

• 特発性摂食痙攣は3年後に自発的に解決される。
• 視神経路の前方部分の神経膠腫、空のトルコ鞍の症候群、および毛穴の嚢胞。

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潜伏性眼振

それは乳児の内斜視と関連しており、垂直偏位と組み合わされていない。次のような特徴があります。

• 両眼が開いているとき、眼振は存在しない。
• 一方の眼を覆うか、または眼に入る光の量を減らすと、水平方向の眼振が現れる。
• 固定されていない固定目の方向に速い位相。
• 時には、マニフェストの眼振が潜在的な要素で裏打ちされているので、片方の眼を覆うと、眼振の振幅が増加する（潜在的な眼振）。

定期的な交互眼振

症状

• フレンドリーな水平なぎざぎざの眼振が、周期的に反対方向に向く。
• 各サイクルは、活動相と不動相に分けることができる。
• 活動期の間、眼振の遅い段階の振幅、頻度および速度は、最初に漸進的に増加し、次いで減少する。
• その後、短い、静かな幕間が続き、4〜20秒間持続する。その間、目は低振幅、しばしば振り子の動きをする。
• これに続いて、反対方向への同様の動きのシーケンスが続き、全サイクルは1〜3分続く。

原因：小脳疾患、脱髄、運動失調症（ルーバー症候群）、フェニトインなどの薬物。

収縮 - 収縮の眼振

これは、外眼筋、特に中間線の同時収縮によって引き起こされる。

症状

• OKHを下方に観察するためにテープの動きに起因するつまられた眼振。
• 上の坐骨サッカードは、収束運動で目を互いに導く。
• 眼の眼窩への収縮と組み合わされる。

原因：松果体や血管の事故など、都道府県の病変。

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眼振、「殴打」

症状：早期相を伴う垂直性眼振、。下向きの "殴打"、私は。これは見下ろすときに電話する方が簡単です。

原因

• Aniold-Cliiariおよびsriningobulbiaの奇形のような、穴開け巨大部のレベルでの頭蓋冠接合部の病理。
• 医薬品（リチウム化合物、フェニトイン、カルバマゼピンおよびバルビツール酸塩）。
• Wernicke脳症、脱髄および水頭症。

眼振、 "拍動"以上

症状：速い段階の垂直眼振、「鼓動」。

原因：後頭蓋窩、薬物および脳症Wernickeの病理学。

逆眼性マドックス

症状：振り眼振は、一方の眼が内側に上がり、もう一方の眼が同時に落ちて外側に向かう。したがって、目は反対方向に回転する。

原因：傍扁平上皮腫瘍で、しばしば両側半陰性、注射液滲出および胴体局在の卒中を引き起こす。

運動失調症

失調性眼振は水平眼振である。核内眼麻痺患者の退縮した眼に発生する。さらに）。

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感覚喪失の眼振

眼振感覚喪失（眼）は視覚障害の結果である。状態の重症度は視力低下の程度によって決定される。水平および振り眼振は収束とともに減少する。眼振の振幅を減少させるために、患者は頭部の強制的な位置を取ることができる。感覚喪失の眼振の理由は、初期の年齢（例えば、先天性白内障、黄斑形成不全）における中心視力の重度の中断である。原則として、視神経は2歳未満の小児において視力の喪失を伴って発症する。

眼振の症状

眼振のいくつかの種類では、十分に高い視力が残っており、そのような場合には、その発生の原因は、眼球運動装置の調節における障害にある。

異なる振幅振動遅い相での通勤状の両方の（等しい振幅の振動運動を有する）tolchkoobrazny（ - - 振動運動は、（最も頻繁に観察された）水平動きの性質によって、垂直対角線、および回転眼振区別の方向に応じて、1つの方向におよび速い - 他の）混在している（いくつかの振り子の形があり、つまらない動きがあります）。角度のある眼振は、その急速な位相の方向に応じて、左または右と呼ばれる。衝動的な眼振をすると、頭が速い段階に向かって強制的に回転する。患者のこのターンは、眼の筋肉の弱さを補償、および眼振の振幅が減少するので、ヘッドが右になっている場合、弱いが「右」の筋肉と考えられる：右眼の横直筋と内側ストレート左目。そのような眼振は、右側に呼ばれます。

眼振は、（5°未満の振幅を有する）（以上15°の眼球運動の振動振幅）重（振幅15-5°で）、srednekaliberny、小口径であってもよいです。

振動性眼振運動の振幅、頻度および性質を決定するために、客観的な調査方法、すなわち、嚥下術（nystagmography）が用いられる。虹彩写真が存在しない場合には、角膜上の検眼鏡からの光反射の変位の程度から、眼振振幅の性質を決定することができる。もしこれらの限界外光の中心と瞳孔の縁の間の距離の中間に角膜の中心から眼移動の振動運動と反射、小口径の話、melkorazmashisty眼振場合 - 大口径。両眼の動きが同じでない場合、そのような眼振は解離と呼ばれます。非常にまれです。

眼振のタイプ

1. ゆっくりと偏向する「漂流」運動と速やかに矯正反射的なぎざぎざ運動を伴うつまられた眼振。眼振の方向は、急速な成分の方向によって示されるので、ぎざぎざの眼振は、右、左、上、下、または回転であり得る。痙攣性眼振は、眼の凝視（低速および通常は脳幹損傷の兆候）を伴う凝視（前庭）および眼振に細分することができる。
2. 振り子眼振、foveirujushchieとdefoeveirujushchieの両方の動きが遅い（速度の眼振が両方向で同じです）。
   • 先天性の振り子形の眼振は水平であり、横向きに見ると足首に動く傾向がある。
   • 取得された振り子眼振は、水平、垂直およびねじり成分を有する。
   • 振り子眼振の水平成分および垂直成分が同相である（すなわち、同時に生じる）場合、知覚される方向は斜めに見える。
   • 水平成分と垂直成分が同相でない場合、その方向は楕円または回転に見えます。

混合した眼振は、第1位に振り子眼振、横に見たときに膿疱性眼振を含む。

眼振の診断

電気生理学的研究（等電図、視覚誘発電位）の眼振重要な結果を有する患者の研究では、正確な診断を可能にする有機性病変の程度を決定するために、弱視の存在および治療戦略を決定します。

眼振によって、各眼の視力は、頭部の直接的かつ強制的な位置で、眼鏡および眼鏡なしで検査される。この位置では、眼振の振幅は通常減少し、視力はより高くなる。この基準は、眼球運動筋肉に対する外科的介入を実行する便宜を決定するために使用される。両眼の固定では、眼振の振幅も減少し、視力も高くなるので、2つの開いた目（眼鏡および眼鏡なし）で視力を決定することが重要である。

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眼振の治療

眼振における視覚機能を増加させる手段のシステムは、距離および近接に対する注意深く選択された光学的補正を含む。場合白皮症、網膜ジストロフィー、最良の視力を提供密度のカラーフィルタ（中性、黄、オレンジ、茶色）の保護及び強化視力の部分視神経萎縮好都合選択。

邪魔すると眼振も調節能力と相対弱視は、しかしpleoptic所定の治療と運動トレーニングのご宿泊を指摘しました。有用な（monobinoskopeに）赤色フィルターを通してグレア、選択的網膜中心領域を刺激し、コントラスト周波数およびカラーテストオブジェクトの刺激（デバイス「イリュージョン」、コンピュータ演習プログラム「ゼブラ」、「スパイダー」、「交雑」、「目」 ）。これらのエクササイズは、目と目が開いた2つの目で一貫して行うことができます。非常に便利な運動と双眼diploptic治療（法「解離」、binarimet-dence）は、また、眼振の振幅を小さくし、視力を向上させることができます。

眼振の治療は、眼組織、網膜（血管拡張薬、ビタミン複合体）の栄養を改善するために使用される。

目の振動運動を減少させるために、眼振の外科的治療が行われる。中間位置に「休止ゾーン」を移動する - 眼振ジャーキー増加視力を有するヘッドと眼振ギャップの振幅の減少（「クワイエットゾーン」）、操作の目的の強制回転を診断する際場合。これを行うには、（遅い段階の側で）より強い筋肉を弱め、弱い筋肉を強化する（速い段階の側で）。その結果、頭の位置がまっすぐになり、眼振が減少し、視力が増加する。