聴力損失

聴力の低下は、音の周波数の知覚が弱くなっていることを示しています。

聴覚は、生きている生物の驚くほど複雑な能力です。外耳、中耳、内耳からなる聴覚系の相互作用により、我々は環境の音を知覚し、人々とコミュニケーションをとることができます。さらに、内耳は前庭装置の責任を負います。この機能が妨害されると、頭部の動き、動きの信頼感が失われ、十分に歩いて立つ機会がなくなります。人間の聴覚システムは、20,000Hzまでの音の振動を区別することができます。

[1], [2], [3], [4]

原因 聴力損失

加齢に伴う聴力障害は、70歳で援助を申請した人の35％、75歳後にほぼ50％で認められるかなり一般的な現象です。しかし、年齢の変化は聴力損失の唯一の可能な原因ではなく、そのような多くの要因が知られています。

[5], [6], [7],

症状 聴力損失

難聴の症状は徐々に増加するか、予期せず劇的に発症することがあります。発見された場合、検査のために医師に指摘すべき共通の症状のリストがあります：

• 他の人は、しばしば二度、三度言ったことを繰り返します。
• いくつかの対話者の参加を得て会話をコントロールすることは難しくなります。
• あなたの周りの人たちが意図的に静かに話そうとする感情が生まれ、あなたは聞こえません。
• 会話を周囲の騒音の背景や大勢の人（カフェ、会議、地下鉄）と区別することは困難になります。
• 子供や女性が発表した音声を区別することは特に困難です。
• テレビを見るときには、より大きな音を出す必要があります。これはしばしば家族や隣人からの刺激を引き起こします。
• フレーズを聞いたり、頻繁に質問したり、無作為に答えたりすることはありません。
• 沈黙のうちに、あなたの耳に響きがあるかもしれません。
• 会話中に、あなたは話されたことを誤解しないように、話し手の唇に従います。

聴覚能力の低下には、しばしば緊張感や過敏性が伴う。

• 他の人の会話を理解しようとすると、あなたは過度の聴覚障害に疲れます。
• あなたは彼があなたにあまりにも静かに話すという対話者に不満を示します。
• 見知らぬ人との接触を避けてください。なぜなら、あなたが彼らのスピーチを理解しないことを恐れているからです。
• あなたが意図的に話すのを避けると、以前は豊富なコミュニケーションが徐々に隔離されています。

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

フォーム

片耳での聴力損失

ある耳への聴力低下は、いくつかの理由で起こります。

1. 左または右の外耳道における硫黄の蓄積は、耳の衛生的なケアの規則との不十分なコンプライアンスの背景にある硫酸腺の分泌機能の結果である。聴覚を下げることは、耳に異物を感じること、片耳で自らの声を知覚すること、または耳の騒音を伴うことがあります。徐々に症状が増すことがありますが、例えば水が耳に入った後などに突発的に起こることもあります。
2. ラビリンスの動脈血管における血流障害は、通常、痙攣、血栓形成または脳内出血の結果である。血管病変の結果としての聴力の低下は、通常、予期せぬ片側の外観を特徴とする。それは、病変の側方（眼振）およびめまいからの眼球の不随意運動を伴い得る。
3. 聴覚器官への外傷性の影響は、機械的な原因（耳または頭部のインパクト）、音響（耳の近くの突然の強い音）またはエレクトロポレーションの結果として起こる可能性があります。この疾患は、罹患した耳の痛み、めまい、およびバランスを維持することの困難を伴い得る。時折、自律神経系の障害があります。

感染の病理（細菌性疾患およびウイルス性疾患）の合併症として、1つの耳の欠損が観察されることは少ない。

[14], [15]

知覚難聴

聴覚損失知覚タイプの理由は、内耳または神経経路に沿った違反である可能性があります。そして、第1および第2の場合には、鼓膜を通して内耳に音パルスが正常に伝達される。病理の検出の代わりに、知覚聴力損失には2つのタイプがある：

• 神経感覚障害（または蝸牛）は、内耳の繊毛構造の機能の弱化とともに発達する。中耳からの音響信号に関する情報を、聴覚神経を介して脳に伝達される励起波に変換するカタツムリの能力は失われている。時には神経感覚性難聴は、高音域の特定の間隔でのみ観察することができます。聴力損失のこの変化は、蝸牛の基部に位置する繊毛構造の敗北を示します。
• 難聴をretrokohlearnoe - 展開による聴覚神経の病理に、内耳の機能が破壊されていない場合には、（音声情報が処理されている）されているが、脳への聴覚神経の励起波長を転送することはありません。

知覚難聴の発症の要因は、内耳の生理学的年齢過程、機械的および音響的外傷性の影響、またはいくつかの炎症性病状（髄膜炎など）であり得る。

聴覚喪失の知覚タイプは、補聴器の使用または蝸牛インプラントの設置操作を必要とする可能性がある進行および不可逆性を生じやすい。

耳炎後の難聴

聴覚の低下は、慢性型の耳炎で長期間進行したり、急性の膿性の中耳炎で数時間に亘って予期せず突然発生することがあります。耳炎の後、耳と耳の両方で聴覚が悪化する可能性があります。なぜこれが起こっているのですか？理由は異なる可能性があります：

• 鼓膜の完全性の連続違反（穿孔）;
• 外耳道における多数の硫黄または膿性排出物、ならびに上皮組織鱗屑;
• 聴神経への炎症過程の広がり。

進行中の膿性耳炎は、将来、外科的介入を必要とする可能性がある癒着、癒着と同様に、結合組織の密な構造の形成を誘発し得る。

中耳炎後の聴力損失は、耳毒性作用を有するいくつかの薬物の摂取によって引き起こされることがあります。それは、通常、アミノグリコシド系抗生物質群（ゲンタマイシン、ネオマイシン、等）、ストレプトマイシン、サリチレート、キニーネ及び特定の利尿薬です。これらのツールのいずれかで治療中に、あなたは耳や聴力損失のノイズを感じる場合は、すぐに耳毒性薬の使用を中止し、医師の診察を受ける必要があります。

子供の聴覚障害

子供の聴覚障害の原因には多くのものがあります。先天性病理の50％が遺伝性疾患と関連しています。 

老人の難聴

加齢に伴う聴力低下は、最初は高周波音の知覚に影響を及ぼします。患者は家庭内の騒音に変化なく反応しますが、鳥トリルなど悪化し始めます。同様に、男性の声は女性の声よりもはっきりと聞こえます。

噂はすぐには落ちないし、長い間あなたはそれに注意を払うことができません。目立った違反は、原則として、60歳後に現れる。多くの場合、これは一般的な騒音の間のコミュニケーションの複雑さで表されます：スーパーマーケットでは、市場で。

そのような年齢の変化を引き起こす原因は何ですか？これは、オーディオ信号の受信を担当する聴覚器官の老化の自然な過程です。時間の経過とともに、切除された構造は感度を失い、機能を果たさなくなる。さらに、いくつかの変化は、健全な情報の知覚に関与する脳の領域においても観察される。

老人の難聴の発症への彼の貢献はまた、病気に貢献しています。

• 血管のアテローム硬化性変化;
• 心不全;
• 高血圧または糖尿病に起因する血管病変;
• ウイルスおよび細菌性疾患（急性呼吸器ウイルス感染、インフルエンザ）が含まれる。

青少年には、騒々しい部屋での作業、騒音の多い機械や機械の近くでの作業、老いた時の聴覚の劣化がしばしば起こります。専門的な違反と年齢の組み合わせが生じるまで、悪化は数十年にわたって増加する。

難聴の程度

聴覚障害は、プロセスの重症度の程度によって異なる場合があります。この程度は特別な聴力検査によって決定され、その本質は以下の通りです：

• ヘッドフォンの助けを借りて、患者には多周波信号が与えられる。
• 患者が25デシベルまでの音を聞くと、彼の聴覚は通常のように評価されます。
• 音が40デシベルに増幅されなければならない場合、患者がそれを聞くように - 聴覚のわずかな減少があります。
• 聴力の深刻な低下は、90デシベル以上の音信号の増幅です。

難聴の深刻な程度で、人は単に会話を聞くだけではなく、オートバイのエンジンの騒音にも反応しません。

聴力損失の程度は次のとおりです。

• ノルムは0〜25デシベルです。
• 私アート。 - 25〜40デシベル。
• - 40~55dB;
• III - 55〜70dB;
• IV cm - 70〜90dB;
• 全難聴 - 90デシベル以上。

[16], [17],

鋭い難聴

聴覚の急激な悪化は、音伝導または音感知受容器の損傷によって生じる。

音伝導システムの損傷の原因は、硫黄分泌の蓄積、外耳道の閉塞、中耳の外傷性および炎症性プロセスである。

蝸牛の血管またはウイルス性疾患の損傷によって、音知覚機能が急激に低下する可能性があります。

最も一般的な要因は、聴力の急激な低下の発生です。

• 硫黄プラグ - 外耳道の膜状軟骨部分の領域に硫黄分泌物が徐々に蓄積する。この場合、聴覚は、コルクの本体と聴覚缶の間の最小限の隙間が閉じるまで正常であり得る。ほとんどの場合、この閉鎖は水の耳の通路への進入によって加速される。
• 迷路の動脈血流障害 - 通常、脳の急性脳血管疾患（攣縮、出血または血栓の結果）に関連する。
• 前蝸牛神経の感染病理は、ウイルスまたは細菌感染の活性によって引き起こされる疾患である。ほとんどの場合、この状態はインフルエンザ、SARS、はしか、水痘、髄膜炎などで発症することがあります。
• 前室および蝸牛臓器の外傷性病変は、機械的、音響的、気圧的または電気的作用により発生する。外傷性損傷には、耳道を掃除する際の不正確な操作の結果であることが最も多い鼓膜への損傷が含まれ得る。原因は、腐食性液体および温度変化の作用でもあり得る。
• 耳毒性薬物の作用による聴覚神経の敗北は、ストレプトマイシンの使用と最もよく関連する。

聴力の低下

鋭敏さの程度は、生得的能力、耳を飼うための衛生的な規則の遵守など、多くの理由によって異なる。子供の聴覚器官は成人と構造が異なるが、子供の聴覚の痛みはやや悪い。それは15-18歳までの時間とともに改善する。しかし、子供の健全な変動の可聴限界は大人のそれよりも高い。

しかし、音楽的耳の鋭さは本来の能力と可能性によります。子供が音楽的耳を奪われていない場合、幼児期から彼は音の高さを容易に区別することができ、時には音色を決定することさえできます。このような噂は絶対的だと言われています。しかし、この子どもの能力は維持され、開発されなければならない。

劣化は、しばしば、聴覚器官のケアのための衛生規則の遵守に依存する。外耳道は、硫黄分泌（プラグ）で満たされている場合、例えば、聴覚視力が著しく低下するおそれ：時々鼓膜に向け音、遅延硫黄クラスターと弱くし、目標に到達しません。これを防ぐには、定期的に内部の分泌物から聴覚通路を浄化する必要があります。

[18], [19]

診断 聴力損失

聴力回復の治療の可能性を評価するためには、まず補聴器の特定の部門でどのような病理が生じたのか、どのような理由で理解できるのかを診断する必要があります。

ほとんどの場合、聴覚障害を患っている患者の診断は、音叉、インピーダンスおよび閾値聴力検査を行うという一連の手順からなる。研究の結果に基づいて、適切な治療が規定される。

1. Camerontalテスト。音叉の音は、医者によって患者の頭部の中央部に加えられ、その後、音の振動または振動のどちら側が良好に聞こえるかが指定される。そのような検査は、空気または骨のいずれかによって病変の側面および影響を受けた伝導についての情報を医師に提供する。
2. 閾値聴力検査。この方法は、患者の聴覚閾値の上昇を示し、周波数範囲に対する難聴の深度を評価することを可能にする。
3. インピーダンス測定。中耳の状態を評価する機会を提供する診断研究であり、健常な空気興奮の通過を担う。この方法は、聴覚筋肉の収縮活動を検出し、境界の不快感を含む、音響反射の閾値を決定し、ならびに中間および内耳の病変を区別するために、聴覚神経の状態を監視することを可能にします。

診断手続きを行う前に、研究の開始前に16時間相対的な静寂を保つことが望ましい。ヘッドホンを使用して手順を実行する場合は、デバイスの適切な位置を妨げる可能性のあるグラス、大きなピアス、その他のアクセサリを取り外すことが望ましいです。

上記の手順に加えて、内耳の問題を検出し、動きのバランスと調整に影響する前庭検査を割り当てることが可能です。

[20], [21], [22]

処理 聴力損失

難聴の治療は、通常、障害を引き起こした原因に応じて投薬されます。

防止

難聴の予防には、聴覚の臓器を損傷から保護するためのいくつかの規則があります。

[23], [24], [25], [26],

予測

聴力が急激に低下した場合、治療が適時に開始されると、予後は良好であり、そのような症例の約80％が回復、完全な聴覚、またはほぼ完全に回復する。

[27],