耳と側頭骨のX線検査
Last reviewed: 31.05.2018
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頭蓋骨の一般的なX線画像では、側頭骨の状態を完全に把握することはできません。この点に関して、放射線科の専門家は主に標的画像、X線コンピュータ断層撮影、または磁気共鳴断層撮影を使用します。これらの画像では、外耳道と内耳道、耳小骨を含む鼓室、三半規管、錐体の様々な部分、側頭骨の細胞系、乳頭空洞の画像が作成されます。これらの画像から、側頭骨と乳頭空洞の細胞の状態を簡単に把握できます。通常、側頭骨の様々な部分にある細胞は、鼓室から続く粘膜で覆われ、空気で満たされています。気体細胞の数、大きさ、および位置は非常に多様です。
急性中耳炎では、鼓室の透明度の低下が認められ、続いて鼓室洞やその他の細胞が暗色化します。これらの細胞には、粘膜が厚くなった縁の縞模様が見られ、その後、黒ずんでいきます。急性乳様突起炎のX線所見は、乳様突起細胞の通気性の低下または消失、そしてそれらを隔てる骨の隔壁の完全性の侵害、すなわち破壊巣の形成です。慢性中耳炎では、細胞が黒ずみ、菲薄化し、時には細胞間の隔壁が破壊されます。病変が長期間続くと、黒ずんだ細胞を伴う骨組織の硬化が優勢になります。
慢性化膿性中耳炎の結果、外耳道の表皮が鼓膜の欠損部から中耳に入り込み、前庭細胞の肥大、ひいては硬化壁を伴う空洞形成につながることがあります。この合併症は偽性真珠腫と呼ばれ、真性真珠腫とは対照的に、頭蓋骨に類皮形成が認められることがあります。コンピュータ断層撮影（CT）では、偽性真珠腫は軟部組織の形成を引き起こします。偽性真珠腫が拡大するにつれて、隣接する骨要素の破壊が進行します。