かゆみと透明な分泌物
最後に見直したもの： 07.06.2024
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膣壁の細胞や子宮頸腺の細胞によって生成される透明な分泌物は生理的なものですが、かゆみと透明な分泌物が組み合わさっている場合は、病的状態または病気の兆候である可能性があります。
原因 かゆみと透明な分泌物
おりもの 粘稠度、色、臭い、および関連する症状はさまざまです。
かゆみや灼熱感のある透明なおりもの、不快な臭いを伴う白または灰色のおりものの主な原因は次のとおりです。細菌性膣炎ただし、50〜65％のケースでは無症状である可能性があります。 [1]、 [2]
ウレアプラズマ・ウレアリティクムという細菌によって引き起こされるウレアプラズマ・ウレアリティクムの初期段階では、少量のおりものは透明で無臭ですが、排尿中の不快感や陰部の痛みを伴います。炎症が悪化すると、分泌物は黄色くなり、さらには緑色になり、不快な臭いがします。 [3]
また、かゆみを伴う透明な分泌物が症状の最初の兆候としてよく認められます。膣細菌異形成症 （抗生物質の長期使用後、糖尿病または慢性感染症の病巣のある患者を含む）。 [4]
身体の感作、特に洗剤、生理用ナプキン、膣用避妊薬の成分、化学避妊薬、コンドーム素材などへの反応として発症するアレルギー性外陰炎では、大量の透明な分泌物とかゆみが現れます。
閉経後におけるこのようなおりものの病因は、膣壁の徐々に萎縮するためであり、これが萎縮性膣炎を引き起こし、わずかに透明なおりものと外陰部のかゆみを伴います。 [5]
ツグミの始まりに -泌尿生殖器カンジダ症 - 白い塊とかゆみを伴う透明な分泌物が現れます。さらに、原因物質の増殖の増加により、分泌物はすぐに濃厚な白色の凝乳状に変化します。 [6]
危険因子
かゆみや透明な分泌物の出現を伴う、膣の日和見菌や病原性細菌の活動が増加しやすい要因は次のとおりであると考えられています。 抗生物質の管理されていない使用。膣のアルカリ性 pH (約 4.3)。不十分な衛生状態。スプレーの乱用。糖尿病;免疫力の低下。
病因
細菌性膣炎の病因は、細菌感染（大腸菌、連鎖球菌、ブドウ球菌が最も多い）と、膣環境が十分に酸性でないときに活性化される泌尿生殖器カンジダ症（酵母様真菌カンジダ）によるもので、多くの場合同じ原因です。細菌異常症、つまり乳酸菌の欠乏。
閉経後の加齢に伴う膣壁の萎縮のメカニズムは、女性ホルモン、特にエストロゲンのレベルが低下すると引き起こされます。
臭いやかゆみのない透明なおりもの
このような分泌物は病的なものではないため、個別に考慮する必要があります。婦人科医なら誰でも、出産適齢期の女性の透明、無臭、かゆみのないおりものは正常な生理現象であり、子宮頸腺と膣壁の上皮による保護用の弱酸性粘液分泌物の正常な生成過程を示していることを確認するでしょう。健康的な pH バランスを維持し、子宮頸管を感染から保護します。
このような分泌物は、乳酸菌からなる偏性膣微生物叢により、かすかに酸っぱい匂いがすることがあります。
おりものの量は月経周期の段階によって異なり、性ホルモン（エストロゲン）によって引き起こされますが、性行為、ホルモン避妊薬の使用、またはホルモン補充療法によっても変化することがあります。
生理周期の中間で観察され、エストロゲンの産生の増加を伴う別の排卵を示す、臭いやかゆみのない病的で濃厚な透明なおりもの（生の卵白に似ています）については言及しないでください。そして、周期の黄体期が始まると、プロゲステロンが調節ホルモンとなり、子宮頸管分泌物の合成が減少するため、おりものの量が減少します。
妊娠中は、時期によって異なりますが、透明なおりものや子宮頸管分泌物も液体または濃厚になります。続きを読む -妊娠中のたんぱく質の分泌
妊娠以外の場合、おりものの量が増加するのは、次のような原因が考えられます。子宮頸部異所性のナボト腺（粘液分泌物を生成する）のある子宮頸部の部分が近くにあり、粘液が子宮頸管ではなく膣に大きく入る場合。 [7]
ただし、臭いやかゆみのない透明な液体の分泌物が症状の初期症状である可能性があることに留意する必要があります。子宮体がん特に、運動後の水っぽい分泌物に血液の混じったものが存在する場合。 [8]
治療 かゆみと透明な分泌物
正確な診断により、適切な治療を開始することができます。したがって、細菌性膣炎に使用される主な薬は、全身性抗生物質メトロニダゾール（1日2回、1錠、摂取期間-7日間）またはクリンダマイシン（メトロニダゾールが無効な場合または感染症が再発した場合に処方される）です。メトロニダゾールは、膣用ジェルおよびクリームの形で使用されます。バギシン またはクリンダマイシンを含む膣カプセル膣科。
ウレアプラズマにも抗生物質による治療が必要です、詳細情報 -ウレアプラズマ症に対する抗生物質。膣座薬も使用されますゲンフェロン。
抗ヒスタミン薬 またはかゆみ止めクリーム かゆみを抑えるために処方されています。
医薬品に関する詳細情報については、次の出版物をご覧ください。
泌尿生殖器カンジダ症は、泌尿生殖器カンジダ症の治療に使用されます。
膣坐剤は、膣内細菌叢の異常にも使用できます - ジノラクトなどのプロバイオティクス坐剤。
合併症とその結果
細菌性膣炎またはウレアプラズマが存在すると、感染がより高い位置、つまり子宮腔内に広がると、その壁（子宮内膜）の粘膜の炎症が引き起こされます。一方、ウレアプラズマは卵巣、卵管、および子宮に影響を与える可能性があります。尿路と膀胱。
子宮頸部異所症は偽びらんとも呼ばれ、子宮頸部びらんまたは異形成に変化し、嚢胞性の形態になると妊娠の障害となることがあります。
さらに、炎症の進行を伴う連鎖球菌感染症の発症により、かゆみのある性器の梳きが複雑になる可能性があります。
予防
医師たちは、すべての女性生殖器の問題の主な予防策は、健康的なライフスタイル、保護されたセックス、個人の衛生状態であると主張しています。自然な方法（適切な栄養）と定期的な婦人科検査によって免疫力を強化することが重要な役割を果たします。
予測
かゆみや透明なおりものを引き起こす感染症や症状の治療はほとんどの場合成功し、予後は良好であることを意味します。
使用した文献
サヴェリエワ、バイソワ、ブルーセンコ：婦人科。教科書。 GEOTAR-メディア、2022
アーティムク ネバダ州;ベロクリニツカヤ T. Е.臨床基準。産科と婦人科、2019
ウィリアムズによる婦人科、GEOTAR-Media、2023