肩甲骨の間の右、左、腰の上の背中の痛み

現代世界は、あらゆる種類の痛みを引き起こすことができる様々な要因でいっぱいです。このように、運動、定住仕事や不健康なライフスタイルの普及欠如は、多くの場合、人々は腰上の背中の痛みを持っているという事実につながる：これは最初のエリア過度の運動や重量挙げに反応しています。さらに、疼痛は他の領域および器官から照射することができる。

このような不快な症状を発症した人の主な仕事は、迅速かつ迅速に対応し、医師に相談することです。

原因 背中の背中の痛み

腰の上の背中の痛みを引き起こす単一の根本原因はありません。ちょうど痛みそのもののように、その理由に応じてさまざまな性格を持つことができます。一部の患者では、身体活動や運動活動の影響を受けて痛みが激しくなりますが、夜間の休息などの痛みは残ります。一部の患者は、腰の背部の痛みの出現のみを訴え、いくつかは一度にいくつかの症状を示す - 例えば、痛みは発熱、吐き気、呼吸困難などと組み合わせることができる。

疼痛症候群がある場合、すぐに背骨を責めることは間違いです。背中の背中の背中の痛みは、内臓の病気（例えば、消化器系、泌尿生殖器系）によって引き起こされる可能性があります。一部の女性では、この痛みは妊娠中および毎月のサイクルの開始とともに観察することができる。

それにもかかわらず、医師の最も一般的な原因は、背骨の脊柱および筋肉コルセットの病理および外傷を考慮する。統計によると、痛みはしばしば骨軟骨症によって誘発され、これは椎間板の機能の低下を伴う。

背中の鋭い痛みは、ラジウム炎や椎間板ヘルニアの発症で起こります。描く痛みは、脊柱の湾曲に特徴的である。その他の考えられる理由は次のとおりです。

• 感染症（結核、慢性関節リウマチ、硬膜外膿瘍、ブルセラ病）;
• 脊椎の腫瘍プロセス;
• 神経痛、筋肉痛。

危険因子

腰の上の背中に痛みを引き起こす要因は非常に異質である：

• 遺伝的素因;
• 専門的活動の特徴（統計力学的過負荷の存在、不快な姿勢での長期滞在、振動の作用など）。
• 低体力、急激な身体活動への移行;
• 地方および一般の過冷却;
• 間違った姿勢。
• 頻繁な感染、消化器系の病気;
• 肥満、代謝障害;
• 悪い習慣、不健全な食べ物;
• 高齢（年齢に関連する筋骨格系の変化、慢性疾患の存在）;
• 骨軟化症、骨粗鬆症;
• 体内の腫瘍プロセス;
• 小さな骨盤の臓器（腎臓、生殖球）に影響を及ぼす疾患。

[1], [2],

症状

痛みの正確な原因を特定するために、医師はその痛みの位置を特定する必要があります。

• 両脇の腰の背中の痛みは、筋骨格系の病気に伴う。そのような疾患の中には、通常の挫傷または他の傷害として、および脊椎における重度の変性プロセスが起こり得る。加えて、リウマチ学的病理（例えば、変形性関節症、ベクテレフ病）においても同様の症状が観察される。
• 肺が胸膜への疾患の蔓延と同時に罹患したときに、腰部の上の右後方の痛みが観察される。追加の症状として、呼吸運動は限られており、呼吸困難が増加する。右側と同様に、病理学的プロセスが肺組織に局在している場合、腰部の上の左の背中の痛みが現れることがあります。
• 腰の上の背中の鋭い痛みは、必ずしも脊柱の病理を意味するわけではありません。場合によっては、例えば腎臓のような内臓器官で問題を探求する必要があります。一部の患者では、重度の背痛が心筋梗塞の徴候の1つとなった。
• 腰部の上の朝の背中の痛みは、変形性関節症、椎間板ヘルニア、尿石症、心臓病理などの脊柱疾患に付随することがある。
• 背中の上の夜の背中の痛みは、消化器系の病気を示すことができます：消化性潰瘍、胃腫瘍、胆嚢膵炎。このような痛みは背中と背骨の筋肉の敗北の中で珍しいことではありません。
• インスピレーションの間の腰の上の背中の痛みは、神経病理、心臓病の徴候となり得る。しかし、ほとんどの場合、この症状は肋間神経痛の存在を示す。
• 腰の上を動くときの背中の痛みは、しばしば、脈管の椎間板または骨軟骨症の障害の背景に現れる。不快な感覚は、鼠径部の下肢にも及ぶ可能性があります。身体活動中に増加した痛みが観察される。
• 腰部の上の背中の筋肉の痛みは、激しい過度の過熱の後に、激しい身体的作業の後に、負傷、筋炎で現れる。診断を明確にするためには、包括的な診断を行う必要があります。

痛みの性質

疼痛症候群の性質は、診断を行う際にも考慮されます。

• 腰部の上の背中の背中に仰臥すると、脊柱の腰部骨軟骨症、脊椎症および他の病理学的過程について話すことができる。このような痛みが低体温の後に発生した場合、我々は腰部筋肉の炎症（筋炎）の発生を想定することができる。
• 背中の背中の背中の痛みを引くことは、不快な位置に長期間滞在した後、強い身体的な緊張の後に起こる一時的な現象であり得る。以前に怪我を負っていて、今や「天候」の痛みを経験している人々にとって、引っ張り感覚は珍しいことではありません。
• ロインの上の背中の白癬の痛みは、しばしば、腎盂腎炎の存在、膵炎の悪化、胆石症、より少ない頻度で心筋の問題を示す。
• 腰上の背中の激しい痛みは女性でブレーク嚢胞で、原因腎臓結石の動きだけでなく、炎症性腸疾患の増悪、尿道の炎症に発生する可能性があります。
• 腰部の上の急性背部痛は、しばしば「腰痛」と呼ばれる。椎間板置換によって神経が挟まれると、脊柱側弯症の合併症になる可能性があります。椎間板ヘルニアの神経の圧迫を伴う骨軟骨症脊椎変形があまりありません。
• 背中の背中の鈍い痛みは、腎臓の問題を示していることがあります。さらに、そのような痛みは、筋肉のけいれんを引き起こし得る体内の重い物体または鋭い運動活動を持ち上げた後に、過剰訓練の結果としても生じ得る。
• 背中の背中の背中の痛みを捉えるのは、神経根が詰まったときに、肋間神経痛で検出されます。また、分化は急性胆嚢炎または膵炎の発症と考えられるべきである。

妊娠中のウエストの上の背中の痛み

妊娠中の女性の生物は、未来の子供の完全な発達を確実にする必要があるので、ますます増加する負荷で働く。時には、これらの負荷が原因では、例えば、胎児の体重は腰上の後ろにと肩甲骨の間の痛みを引き起こす可能性が妊婦の身体の重心を移動増やすことで、苦しむ女性のボディがあります。

彼らは妊娠が筋骨格系の問題を持っていた前に持っている場合は非常に多くの女性は、背中の痛みを訴えるする立場にあります。妊娠中の女性が背骨の湾曲を持っていた場合たとえば、悪いそれが自動的に腰の上を含め、腰痛の発生のリスクを入力し、腰部の筋肉を開発し、または変形性関節症の兆候がありました。また、リスクが太りすぎの女性です：彼らの背骨はさらに大きく、毎日の負荷が発生しています。

疼痛症候群は、通常、第2妊娠より早く感じることはないが、早期の不快感が生じることがある。多くは、妊娠中の女性のライフスタイル、身体活動の程度および他の要因に依存する。

統計によると、背中の痛みは、赤ちゃんを期待している女性の方が、ケースの約40％、出産後の方が68％多い。

[3], [4]

診断 背中の背中の痛み

診断の第1段階は医師との会話であり、患者は可能な限り腰の上の背中の痛みの特徴について詳細に説明する必要があります。医師の考慮も非常に重要です。すでにこの段階で、医師は予備診断を行うことができます。最終的な診断を行うためには、さらなる診断が必要である。

分析は、感染がないことを確認するか、または炎症プロセスの存在を確認する必要がある場合にのみ規定される。この目的のために、一般および生化学的血液検査が規定されている。腎臓疾患が疑われる場合、腎機能が評価される義務的な尿分析が行われる。

背部の痛みが根本的な病理によって引き起こされた腰部よりも高いという示唆がある場合、または痛みが長時間存在する場合、さらなる器械的診断が規定される。

この問題がおそらく円盤、神経、腱、X線検査、コンピュータ断層撮影または磁気共鳴イメージングで隠されている場合、処方されています。

腎臓の損傷が疑われる場合は、超音波検査が指示される。

[5]

差動診断

鑑別診断は、脊椎および非脊椎の体性疾患を発症する可能性を評価することを目的としています。そのような差別化の詳細は、表で簡単に説明することができます：

病気	症状
解離大動脈瘤	高血圧への傾向、胸の痛み、腰の上と肩甲骨の間の領域、心臓リズムの違反、大動脈弁閉鎖の徴候に与える。
腎疝痛の急性発作	脱水、強烈な物理的な運動によって引き起こされた腰の上の背中の痛みは、吐き気（嘔吐前）、血尿を伴うことができます。
膵炎の急性発作	腰部の上の痛みは、左側の肩甲骨または鎖骨に与えることができます。救済なしに嘔吐がしばしば発生し、ガス発生が増加する。
背骨における感染性および炎症性プロセス	体温の上昇、局所痛みおよび局所温熱の存在、血液分析における炎症過程の徴候の存在。
脊椎の腫瘍プロセス	明白な理由のない体重の低下、一定の痛みの存在、負荷とは無関係に、従来の鎮痛薬を摂取する効果の欠如。
背骨の圧縮傷害	傷害、無気力症における過剰な身体活動、グルココルチコイドによる長期治療、四肢のしびれ、触診中の局所痛。
脊椎関節炎	朝の腰の上の背中の痛みは、安静時には動きの間に減少する。朝の堅さの存在、血液分析における炎症性徴候。

[6], [7], [8]

治療 背中の背中の痛み

医師は、そのような症状の元の原因を知らなければ、腰の上の背中の痛みの治療を処方することはできません。慎重な診断の後、その結果を研究した後で、適切な治療を処方することができる。

症状のある疼痛治療には、そのような薬物療法が含まれていてもよい：

• パラセタモールは、腰の上の中程度の背痛に使用される最も手頃な価格の一般的な薬です。錠剤は、1日に500mgから4回の規則的な間隔で採取されるべきである。可能な最大1日の投薬量は4gであり、治療コースの全期間は最大5日間である。提案された投薬量は安全であり、副作用（パラセタモールに過敏症がないことが条件である）を発症することはほとんどない。
• 非ステロイド性抗炎症薬は、比較的強い背痛でさえも有意に軽減するのに役立つ。そのような薬物の鎮痛能力は、パラセタモールのそれよりも高い。可能性のある副作用を考慮して、特定の非ステロイド薬が選択される。したがって、消化器系の損傷の可能性が高いため、胃潰瘍および十二指腸潰瘍に使用してはならない。さらに、そのような薬物群は根本的な起源の後ろの痛みを和らげることができないことを覚えておく必要があります。

専門家は、そのようなNSAIDsを適用するために背中の背中の痛みを使用するよう助言する：

1. 2ためのいくつかの段階のために一日あたり25〜75ミリグラムからdexketoprofen 2つの工程で一日あたり100から300mg、75から2つの工程で一日あたり150mgを、ケトプロフェンに対するシクロオキシゲナーゼ2の非選択的阻害剤のクラス（ジクロフェナク、一日当たりケトロラク20mgの入院、Lornoxicamは1日2回8〜16mg）。
2. シクロオキシゲナーゼ2の選択的インヒビターのクラス（2回投与ではニメスリド200mg /日、2回投与ではセレコキシブ200〜400mg /日）。

• Miorelaksirutee製剤は - 背中の痛みは腰椎筋肉のけいれんの上に発生した場合に割り当てられ、パラセタモールまたは非ステロイド剤の効果なしとされています。筋弛緩薬を服用するのは、通常、短期間で1週間までです。医師は薬ベンゾジアゼピン（Tetrazepam、ジアゼパム）行き非ベンゾジアゼピン系シリーズ（バクロフェン、フルピルチン、チザニジン、など）を処方することができます。薬物の用量は、可能な有害事象（めまい、低血圧、疲労）を考慮して、個別に決定されます。推奨用量は次のとおりです。
  • チザニジン - 1日当たり2〜4mg〜3回;
  • トルペリゾン - 150mgを1日3回。

パラセタモールまたは非ステロイド剤による単独療法が有効でない場合、併用療法が処方される：

• 非ステロイド製剤の1つ+アヘン剤の軟質作用（トラマドール）;
• パラセタモール+アヘンソフトアクション（例えば、1回の錠剤Zaldiar錠剤1日3回まで）。
• 非ステロイド性薬物+筋弛緩薬。

ビタミン

腰の背部の痛みの治療のために、医師はビタミンB群を含む薬を使用することを勧められています。これらの薬は、神経学的な問題にうまく対処し、痛い感覚を排除します。

• チアミン、またはビタミンB ₁  は、神経組織の特性を改善し、痛みを軽減する。
• ピリドキシン、またはビタミンB ₆  は、神経系の機能を増強し、神経インパルスの伝導性を改善する。
• ビタミンDは、カルシウム、リン、マグネシウムの吸収を正常化し、骨組織の組成を改善する。
• アスコルビン酸は、組織の酸化過程を止め、炎症を除去し、代謝を活性化し、コラーゲン線維の産生を促進し、椎間板の弾力性を高める。
• ビタミンAとEは一緒に採取されます。それらは、損傷した組織の回復に寄与し、その弾性と弾性を増加させる。

理学療法的治療

理学療法を使わずに腰の上の背中の痛みの治療を想像するのは難しいです。生理療法は、鎮痛、抗炎症効果を有し、痙攣性筋肉の緊張を和らげ、弱体化した筋肉の緊張を改善する。

背中の痛みには、以下の基本的な方法が考えられます：

• 電気刺激 - 弱い電流で筋肉に衝撃を与えて筋肉の緊張と緊張を改善する。
• 電気泳動 - 体に付加的な毒性負荷を与えることなく、影響を受けた組織に直接医薬物質を導入すること。
• phonophoresis - 電気泳動と同様の手順（電流の代わりに超音波が使用される）。
• UHF - 超高周波電界パルス（40.68MHz）の影響。
• parafinoterapiya - 組織の血液およびリンパ循環を改善し、代謝過程を刺激することができるパラフィン適用の処方;
• デセンサー療法 - 脊柱を伸ばしたり降ろしたりする手順（脊柱の圧迫や外傷の治療のために処方することができる）。
• 衝撃波治療 - 脊椎の変性性ジストロフィー病に使用される。
• レーザー療法 - 脊椎および関節の変性 - ジストロフィー病変における代謝を刺激する。
• 磁気療法 - 補償適応反応を活性化し、病態に対抗するために身体の内部埋蔵量を刺激する。

代替治療

代替治療の強さはその自然さによって説明される。しかし、彼らは腰の上の背中の痛みの本当の原因を知って、そして医師との予備の協議の後にも、使用する必要があります。

• 樺の葉とセントジョンズの麦汁の油の混合物は、背中の痛みを和らげるのに役立ちます。この混合物は、就寝前に1日1回患部を擦る。
• 血液循環を改善し、痛みを和らげるために、ニンニクチンキで腰の上の領域をこする。ニンニクの歯を粉砕して、ウォッカに注ぎ、暗い場所で10日間保管する。このチンキに基づく圧縮も良好ですが、皮膚の刺激を引き起こさないように30〜40分間のみ置くことができます。
• ロースの上の病気の領域に新鮮な粉砕カランコエの葉を適用する。そのような添付ファイルが予備的なバックマッサージの後に実行される場合、特に良いです。
• 馬の脂肪に基づいて圧縮は良い効果があります。脂肪は1つの層に薄く分配され、フィルムで覆われ、粘着性プラスターで固定される。患者は1.5時間後に背中の背中の痛みが通り過ぎると主張する。
• 背もたれのエリアのモミの精油。

[9], [10], [11], [12]

ハーブトリートメント

• プラント・ジャーニー（comfrey）は、骨軟骨症および椎間板ヘルニアに関連する背痛の治療においてそれ自体が証明されています。植物の肉粉砕機で新鮮な根茎をねじ込み、等しい量の蜂蜜と混ぜる。得られた質量は1 tspの間使用される。空腹時に毎日。治療期間は10日であり、その後も同じ休憩を行い治療を継続する。通常、そのようなコースを2-4回過ごす。
• また、狼狽した人による治療の外部的な方法もあります。根茎50gを水に浸し、0.7リットルのウォッカを注ぎ、2週間放置する。得られたチンキをろ過し、背中（腰の上）の痛みの場所に圧迫を設定するために使用する。治療期間 - 10日後、同じ休憩を行う。合計2〜4コース。
• 原料を完全に覆うほどのウォッカを入れて、サーベルの粉砕根茎300グラムを満たしてください。次に、容器を暗所に置き、21日間放置した後、チンキをろ過し、1杯で酔う。l。1日3回（水を飲んで飲むことができます）。だから、すべてのチンキを飲んで、4週間治療を中断し、2回目のコースを過ごす。
• 新鮮な松の芽は、3リットルの瓶がいっぱいになるような量の肉挽き機でスクロールされます。そこで、砂糖200グラムも覆い、混合し、蓋で覆い、冷蔵庫に入れる。塊が茶色になると、薬剤は準備ができている。食事の前に30分、1日4回まで、1 tsp。すべての薬が食べられたら治療の過程が終わります。

ホメオパシー

治療にいくつかの治療法が含まれている場合、背腰の上の背中の痛みを伴う患者の状態の顕著な改善が期待できます。これには、薬物療法、運動療法、反射療法、およびホメオパシー治療が含まれます。

腰椎、および腰部の上の領域の治療のために、そのような薬物を用いた注射が使用される：

• Tの目的は、1週間に2回、1アンプルで筋肉内または皮下に投与される。
• Traumeel Cは、背痛の急性期に毎日1アンプルで筋肉内または部分的に（生殖穿孔）投与される。状態を正常化した後は、Traumel With錠剤の受付にパスすることが可能です。
• Diskusコンポジットは、週に1〜3回、1アンプル2.2mlで筋肉内または皮下に注射した。治療期間は1〜1.5ヶ月です。

上記の資金は、炎症反応を除去し、代謝プロセスを安定化させ、細胞構造のレベルで回復反応を引き起こす。この場合の副作用のリスクは最小限に達します。ホメオパシー製剤は安全であり、付加的な陰性症状を生じることはめったにありません。

外科的治療

背中の痛みを伴い、外科的介入を必要とする最も一般的な疾患は、腰椎ヘルニアおよび腰椎脊柱の狭窄である。これらの病理は、下肢またはそれ以上の痛みを引き起こし、下肢に照射される可能性がある。個々の患者は、歩行や排尿が困難であると訴え、時には筋肉麻痺が発症する。

外科的治療の適応症には、

• 脊椎すべり症（椎骨の変位）。
• 脊椎の腫瘍、腎臓。

手術介入の実施の問題は、個々に基づいて決定される。

合併症とその結果

腰の上の背中の痛みの原因は非常に異なる可能性があるので、特定の結果や合併症について話すのは難しいです。病状は、疼痛は、腰部ゾーンに直接局在化されてもよい（脊柱内、筋肉靭帯装置、神経根、等）、ならびに他の臓器に起因しました。多くの場合、痛みは、神経症は、腹部大動脈の血流障害が、病理の器官は骨盤及び腹部に位置し、中枢神経系の特定の疾患の結果です。腰部の上の背中の痛みの最初の兆候では、いかなる場合も、根尖炎を直ちに診断し、自己投薬に進む。診断結果が手元にない医師であっても、そのような痛みの原因を特定することはできません。

治癒が間違っている、または治療を完全に無視すると、様々な合併症が発症する可能性があります。

• 神経根および背部筋肉の敗血症に関連する慢性疼痛症候群;
• 神経根症、筋炎;
• 腎盂腎炎、腎不全;
• 慢性膵炎;
• ヘルニア、および脊柱の他の病気が挙げられる。

[13], [14], [15], [16]

予防

腰の上の背中の痛み、または背中の痛みに関連する他の病状を避けるためには、以下の推奨事項に耳を傾ける必要があります。

• 整形外科のマットレスを使用して、快適な状態で寝る;
• 怪我を避けるために、筋骨格系装置を過負荷にしないように、スポーツにおいて注意と安全のルールを講じること。
• 背の位置に従って、姿勢を保つことを学ぶ;
• 低体力を避け、軽度の身体活動を実践する。
• ウォーキングツアーを無視しないでください。
• 体重に追随しないでください。
• 十分な液体を飲む。
• 十分な睡眠と安静を保つ。
• 自己治療に従事せず、必要に応じて医師に行く。

[17], [18], [19], [20], [21]

予測

大部分の患者では、腰の背部の痛みは良性の状態を指し、一般に好ましい予後を有する。将来、治療の完了時に、再発および慢性疼痛を予防するために、患者の適切なリスクグループへの帰属を決定することが必要である。患者の専門的活動、心理社会的要因、生活習慣および栄養の特性に特に注意を払うべきである。

[22], [23], [24],