左下側、左上側、動作時の背部痛
最後に見直したもの： 04.07.2025
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強い痛みが突然現れたり、あるいは我慢できる程度の痛みが続いたり、あるいは運動後に痛みが現れたりするのは、いずれにしても警戒すべき兆候であり、健康について考えざるを得ません。たとえ痛み症候群をすぐに和らげることができたとしても、医師の診察を怠ってはいけません。左側の背中の痛みは様々な病気の症状である可能性があり、それらの病気と闘うには、発症初期段階が最も効果的であるため、不快感の原因を速やかに突き止めることが重要です。
原因 左背部痛
後方左側疼痛症候群の病因は非常に多様です。脊椎関節の破壊、脊椎傍筋の痙攣、胸腔および腹腔臓器の病理学的変化が原因となる場合があります。
非特異的（原発性または良性）な左側の背部痛は、椎骨構造への位置的または機械的な衝撃の結果として現れます。突然の激しい痛みとして現れ、典型的な部位は脊椎の中で最も負荷のかかる腰仙部です。痛みは臀部に感じられ、時には大腿上部にも感じられます。これは、傍脊椎筋のけいれんまたは過度の伸張によって引き起こされます。症状は、背筋への物理的な過負荷、突然の失敗した動作、長時間同じ姿勢を保った後に現れます。このような痛みは、活動的なライフスタイルが不十分な人や太りすぎの人、例えば重い物を持ち上げる際に筋肉の負荷を適切に分散させる方法を知らない人によく見られます。
特定の（二次的な）腰痛は、外傷、腫瘍の成長、感染、および椎骨または脊柱構造の変性の結果であり、さらに、左側の胸腔および腹膜の臓器の痛みを伴う変化の発達とともに現れる疼痛症候群を反映している可能性があり、原因は次のとおりです。
- 肺 - 下気道の炎症、胸膜腔内のガス蓄積、乾性胸膜炎、左側局在の腫瘍の結果。
- 心臓 - 心膜の炎症、虚血性心疾患、大動脈瘤の存在を伴う。
- 消化器 – 急性膵炎、消化性潰瘍;
- 腎臓 - 左動脈の血栓症、左側疝痛;
- 婦人科 – 卵巣炎;
- 後腹膜出血。
情緒不安定な人は、心因性の左側背部痛を経験することがあります。この症候群の原因は、強い精神的ショックです。また、定期的に背中に不快感を覚える人は、次の発作を待つ恐怖から、実際には存在しない痛みを感じてしまうことがあります（疼痛行動）。
病因
左側背部痛症候群の病因は多因子性です。非特異的な急性疼痛は、傍脊椎筋の損傷または痙攣によって引き起こされます。急性発作は自然に治まることが多いですが、周期的な損傷は慢性化の可能性を高めます。この場合、伸張した椎間関節を囲む筋組織が硬直し、局所的な血流障害を引き起こし、疼痛症候群の悪化という形で現れます。対策を講じなければ、緊張した筋線維は残存し、時間の経過とともに正常な血液供給の欠如により、心筋細胞が結合組織細胞に置き換わります。
左側の特定の背部痛の病因は多様であり、主要な病態の形成メカニズムの枠組みの中で考察されます。このため、30歳から40歳代の人々が最も頻繁に医療を求めており、特定の訴えを伴う主な受診率は年間5%です。先進経済国および医療統計における脊椎痛症候群の有病率は80%に達します。
症状
腰痛の種類、場所、性質から病状の調査の方向性を推測することはできますが、不快感は原因がまったく異なっていてもほとんど同じように感じられるため、医療機関に連絡して病因を突き止めることが必要です。
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背中の左側下部に痛みがある
このような痛みの訴えの大部分は、座る、立つ、歩く、走る、重量物を持ち上げるといった動作で一定の負荷を受ける脊椎構造の変形に関連しています。脊柱の腰仙部は最も負荷を受けます。この部位の疼痛症候群は、脊柱管狭窄症、坐骨神経痛、脊椎関節症、脊椎症、脊椎構造の異常や浮腫性炎症性筋組織における神経線維の圧迫を引き起こすその他の疾患の症状であることが最も多く見られます。このような状況では、痛みは、この部位のしびれや運動機能の制限を伴います。同時に、腹腔内の左側にある内臓の損傷も、背中の左下の痛みとして現れることがあります。したがって、脊椎の病変と内臓の問題を区別するために、泌尿器科医との相談はすべての患者にとって不必要ではなく、女性の場合は婦人科への予定外の訪問、および規定の臨床検査とハードウェア診断の実施が必要です。
左腰部の痛みは、この部位の筋骨格機能障害によって引き起こされることが多く、重い物を持ち上げたり、長時間の姿勢不良、急激な伸展・回旋運動、または脊椎損傷の後などに突然発生します。仙腸関節の機能障害がある場合は、鈍い痛みが鼠径部に放散することがよくあります。長時間の休息の後には、立ち上がったり動き始めたりするのが困難になりますが、患者が「ウォーミングアップ」すると痛みは弱まり、時には完全に消失します。
腰仙部ヘルニアは、腰の左側に痛みやこわばり感を伴うこともあります。患者は定期的に走るような痛みを感じ、体を回したり曲げたりすると痛みを感じます。痛みは脚に沿って足先まで縞模様のように広がります。また、脚のしびれを感じることも少なくありません。しかし、これらの症状は非特異的であり、ヘルニアの存在だけを示唆しているわけではありません。
ベヒテレウ病の初期段階では、腰部以下の痛みとして現れます。安静時、長時間の安静時、特に夜間に痛みが現れます。朝方にはこわばりを感じますが、体を動かすと痛みは軽減します。この病気は、足首の腫れと、特にかかとの可動域制限を特徴とします。咳や深呼吸は、不快感を増悪させます。
腎臓周辺の背部痛は、主に腎結石症や腎炎といった腎臓の病理学的変化を示唆しています。しかし、症状から神経根障害や卵巣炎と正確に鑑別することは困難です。疼痛症候群のみで原因を区別することは不可能です。痛みの性質はそれぞれ異なりますが、診察を行った上で医師だけが確実に診断を下すことができます。
腎炎と卵巣炎は、体位に関係なく、しつこい痛みとして現れます。妊婦の場合、腰にこのような痛みが現れると、妊娠中絶の危険性を示唆する警告となることがあります。
激しい痛みは腰椎の損傷を示唆する可能性があり、脚から指先まで放散する鋭い痛みは、むしろ神経根炎（腰椎下部の椎骨構造における神経の圧迫）を示唆します。鼠径部や腹筋への放散痛は、上部にある腰椎の損傷を示唆します。
腎疝痛の発作は、患者の活動に関係なく、予期せず突然始まります。夜間の睡眠中に起こることもあり、患者はその後目を覚まします。腎臓周辺の背中の痛みは急性期に増加し、その持続時間は個人差があります。腎疝痛は、始まったように突然止まることもありますが、通常、ピークに達するまでには数時間かかります。その間に患者は医師の診察を受けることができます。これは、痛みが非常に強く、長時間消えないため、結果として疼痛ショックを引き起こす可能性があるためです。腎疝痛の痛みは移動し、会陰部や大腿部まで下がることがあります。下がるにつれて、痛みはより激しくなります。腎疝痛の患者は通常、静かに座ったり横になったりすることができず、痛みを和らげる体勢を見つけることができないため、前後に歩き回ります。腎疝痛の他の症状は、原因となった要因に対応しています。頻繁な排尿衝動（排尿が困難な場合もあり）、吐き気、症状が和らぐことのない嘔吐、徐脈、低血圧および高血圧、鼓腸、腸管のしぶり腹などが挙げられます。腎疝痛は、尿の排出を妨げる様々な障害（結石、狭窄など）によって引き起こされます。
背中の左側の腰部に痛みを感じ、何らかの病状が疑われる場合は、検査を受けずに治療を開始しないでください。高額な費用がかかる可能性があります。
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背中の左上が痛い
この疼痛症候群の局在は、頸椎および/または胸椎領域の病理学的変化の特徴であることが最も多く、このような症状は、脊髄上部または上肢の末梢神経の損傷として現れることがあります。
胸椎側弯症（左弯）は、変形した脊椎が傍脊椎組織や神経終末、そして歩行、走行、その他の身体活動中の振動を緩和する椎間板に影響を及ぼすことにつながります。脊椎の弯曲が著しい度合い（2度または3度）に達すると、背中の上部に痛みが生じ始めます。
骨軟骨症における椎間板周囲の軟骨組織および骨組織の反応性変化は、変形した椎間板の突出につながり、筋肉や神経線維に影響を与え、損傷を与えます。発症初期には、このプロセスによって硬直感のみが残り、脊柱の柔軟性が失われ、骨棘（脊椎症）が現れ、痛みが始まります。通常は運動後に痛みが生じますが、骨棘が神経根を損傷した場合は持続的な痛みとなります。骨軟骨症と脊柱側弯症は、突出や椎間ヘルニアの主な原因であり、脊髄から出る管で神経根を圧迫します。肋間神経痛の症状が現れ、左側に近い肩甲骨間痛として現れ、心臓痛のように見えます。
様々な変形により、腰の上の左側の背中に痛みが生じます。これは椎骨のずれが原因である可能性があります。これは非常に鋭く急性の痛みで、肋間神経に沿って広がり、肩甲骨周辺、左腕、脇の下に放散します。
椎間板ヘルニアにより脊髄神経終末が左側に通る管が狭くなり、神経（シュモール結節）の圧迫により痛みが生じることもあります。
筋組織の炎症（筋炎）は筋痙攣を引き起こし、結果として血管や神経線維の圧迫を引き起こします。痙攣が左上部に集中している場合、背中の左上部にも痛みが生じます。同様の病変が脊柱全体にわたって現れる場合があり、その結果、疼痛症候群はどの部位でも感じられる可能性があります。
背中の左側上部が痛み、肩甲骨または肋骨の骨折が見られます。肩甲下滑液包炎（左肩甲下滑液包の炎症）は、背中の左側、肩甲骨の下に強い痛みを引き起こします。肩は腫れ、しびれを感じ、しばしば全身の中毒症状（高体温、脱力）を伴います。
背中の左側、肩甲骨付近、あるいはそれより少し下あたりの痛みは、心臓病の兆候であることが多いです。痛みは上肢や下顎に放散することがよくあります。激しい痛みと死期が迫っているという感覚は、心筋梗塞の症状群の一部です。
他の心臓疾患と同様に、左側の痛みが背中に放散することがよくあります。心臓の痛みは通常、強心薬（ニトログリセリン、コルバロール）で緩和されますが、息切れや倦怠感といった心臓機能低下の症状を伴います。興奮や運動後に発症することが多いです。
肩甲骨下の左側の背中の痛みは、下気道疾患（肺炎、気胸、乾性胸膜炎、肺および／または気管支の腫瘍）の兆候である可能性があります。呼吸器系の病変は、息切れ、咳、脱力感などの随伴症状を特徴とします。
急性膵炎では、背中の左側、肋骨の下側に痛みがみられることがあります。この痛みは帯状のもので、胸骨下部、心臓周辺、肩甲骨、肩甲骨の後ろ側に放散します。膵炎では、通常、腹筋の顕著なけいれんがみられます。
腎疝痛は、肋骨下の左背部に痛みとして現れることがあります。また、腎臓に血液を供給する動脈が血栓によって閉塞すると、腰より上の部分に痛みが生じることもあります。また、この部位に後腹膜血腫が発生することもあります。抗凝固薬による治療を受けている患者はリスクがあります。
動くと左側の背中に痛みがある
さらに、脊椎の打撲や捻挫は、患者が気づかず、その後は忘れてしまうような軽度のもので、安静時にはまったく症状が現れず、動き出すとすぐに鋭い痛みとして反応します。
さまざまな背部疾患（骨軟骨症、脊柱側弯症、脊柱後弯症、病的な頸椎前弯、脊椎症、およびその結果として生じる突出やヘルニア、ならびに椎間板の変形につながるその他の退行性炎症プロセス）は、多くの場合、歩くとき、走るとき、体を回すとき、そして時には深呼吸をするとき、笑うとき、さらには話すときでさえも痛みが生じることで最初に症状が現れます。
筋緊張症候群は、脊椎の特定の部位の可動域を制限する痛みとして現れます。これは、緊張状態にある筋肉が動きに関与しているときに起こります。触診すると、その筋肉が緊張して痛みを感じていることがわかります。この症候群の原因としては、ウェイトリフティング、長時間の不快な姿勢、ウォーミングアップなしの激しい運動、急なターンの失敗などが挙げられます。
尿路結石症は、動くと背中に痛みが生じたり、胸腔内の臓器に腫瘍ができたり、坐骨神経痛（坐骨神経の炎症）や梨状筋の筋炎といった形で現れることもあります。
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痛みの本質は何を示しているのでしょうか?
左側の急性の腰痛は通常、突然発生し、病状の急激な進行を伴います。痛みが生じてから数分以内に消えず、痛みの強さは軽減しているにもかかわらず持続する場合は、身体が何らかの重大な事態を告げていることを意味します。その後の症状の進行に応じて、救急車を呼ぶか、医師の診察を受けるかなど、必要な措置を講じる必要があります。しかし、急性の腰痛を放置してはいけません。
痛みの症状が左の肋骨の下の領域に限局している場合、膵臓が影響を受けている可能性が高いです。痛みは刺すような痛みで、体中に放散し、背中や胃にも広がります。脱力感、吐き気、脈拍の速さ、発熱が現れることもあります。嘔吐しても症状は改善しません。急性膵炎の発作や慢性膵炎の悪化は、通常、休日の食卓での食べ過ぎに先行します。
子宮外妊娠の場合、卵巣嚢胞または卵管破裂により、左腰の急性痛が下腹部に放散することがあります。これらの症状は、直ちに入院が必要です。左腰に激しい痛みが突然現れ、15～20分経っても治まらない場合は、救急車を呼んでください。患者の状態は急激に悪化し、失神に至るほどの脱力感、発熱、左腹部の筋肉の緊張が著しく増加することもあります。痛みの反応として、嘔吐、膣からの出血、排泄障害などが現れることがありますが、あまり長く待たない方がよいでしょう。
急性卵管炎（卵管卵巣炎）では下腹部と背中に激しい痛みが生じることもありますが、激しい炎症プロセスと破局的状態を区別するためには、医療施設でハードウェアによる検査を行うのが最善です。
一般的に、突然現れる激しい急性疼痛は、病状の急性進行を特徴づけるものであり、緊急の診断が必要です。まさにこのような場合、特に注意を払い、医療従事者の対応を求める必要があります。
背中の左下部の痛みが、同じ側の恥骨の上腹部に放散する場合は、腎構造（腎盂、糸球体）の炎症、または腎臓全体を覆っている炎症を示している可能性があります。腎炎は、背中の左にしつこい痛みが特徴で、急性の場合はより強く、慢性の場合はより弱くなります。炎症により、尿の濾過プロセスが妨げられ、腎尿細管のジストロフィーが進行します。これは排尿プロセスに影響を及ぼし、尿意切迫の頻度が増加し、排尿量が減少します。また、かゆみ、痛み、灼熱感、膀胱がいっぱいになった感覚などの不快感が生じる場合があります。腎臓に病気がある人は、しばしば頭痛を経験します。急性腎炎はより顕著な症状を伴って発生し、浮腫、急性尿閉、脱力感、嘔吐、発熱などの症状が現れる場合があります。病気の腎臓は、その場所を叩くと痛みが増悪する反応を示します (パステルナツキー症状)。
左背中に突然の鋭い痛みが生じる場合、腎疝痛が考えられます。原因としては、腎結石症、左尿管結石、左膀胱結石などが挙げられます。腎疝痛とは、結石が移動し、臓器内部の粘膜表面を引っ掻くことで鋭い痛みが生じる状態を指します。このような発作は、早歩き、ランニング、ジャンプ、激しい運動などによって引き起こされることが多いです。また、患部の腎臓に隣接する腹膜の神経終末が刺激されるため、消化器疾患の症状が現れます。
背中の焼けるような鋭い痛みは、心筋梗塞、狭心症、または大動脈瘤の症状である可能性があります。15分以内に痛みが治まらない場合は、救急車を呼ぶ必要があります。
刺すような痛みや切れるような痛みは、下気道の病気を示している可能性があります。これは、胸膜花弁が炎症過程に関与している場合にのみ発生し、互いに擦れ合うことで痛みを引き起こします。腫瘍が痛み始め、胸膜にも成長します。プロセスが呼吸器に関連している場合、咳、息切れ、発熱、夜間および昼間の発汗などの症状が現れます。急性の痛みは、気胸、大葉性肺炎、乾性胸膜炎の特徴です。胸、脇腹が痛み、背中に放散します。咳をしたり、右側（健康な側）に体をかがめたりすると、痛みが強くなります。引っ張られるような鈍い痛みは、結核などの慢性の長期疾患に相当します。肺は咳や呼吸をするときに背中の上部に発生し、腎臓、生殖器は下部に発生します。
左背中の痛みは、女性および男性の性器の慢性疾患に伴って現れる場合があり、通常は月経不順、射精障害、おりもの、排尿時の不快感といった他の症状も現れます。左背中の痛みに消化不良の症状が伴う場合は、大腸に問題があると考えられます。
たとえば、過度の運動や重量物を持ち上げた後などに現れる神経根症候群（椎間板間腔の神経終末の圧迫）の場合、背中の左側に刺すような痛み、つまり腰痛が特徴的です。
うまく動作できないときに左背中に鈍い痛み、うずくような痛み、時には走るような痛みを感じる場合は、神経根障害または坐骨神経痛の症状である可能性があります。
炎症過程を伴った脊椎構造の変形や損傷（骨髄炎、骨軟骨症、脊柱側弯症、脱出、伸張、骨折、脱臼）、特に化膿性の身体の左側にある内臓の炎症は、背中の左側にズキズキする痛みを伴うことがよくあります。
性差
左背部に生じる疼痛症候群は、ほとんどの場合、脊椎や傍脊柱筋の様々な損傷や疾患によって引き起こされます。原因や発症メカニズムに男女差はなく、上記のすべては男女ともに等しく当てはまります。しかし、男性のライフスタイルは腰痛にかかりやすい傾向があります。男性は筋力トレーニングや自宅での重い物の持ち上げが多く、職業上のリスクも伴います（運転手、荷役作業員、その他重労働に従事する労働者が多いため）。性的に強い人はベヒテレウ病にかかりやすい傾向があります。この病気の患者のうち、男性9人に1人が女性であり、男性は尿路結石や呼吸器疾患を患うことが多いですが、「腎盂腎炎」の診断は女性の方が5倍多く、妊婦も多くいます。
男性の左側の腰痛の具体的な原因は、性器の病気です。通常、腰痛は精巣炎、精巣上体炎に伴って生じ、前立腺炎、静脈瘤、精索捻転でも痛みが広がる可能性がありますが、後者の場合、痛みの放散は非常にまれです。背中に加えて、痛みは会陰と陰嚢に局在します。急性の状態には、発熱、重度の灼熱痛、吐き気、嘔吐が伴う場合があります。慢性の状態では、感覚はそれほど強くなく、痛み、破裂感があり、歩行時のみに不快感を覚え、より激しい動きをします。性器の病気では、痛みは腰部以下に広がるため、男性の腰より上の左側の背中に痛みを感じる場合は、男性特有の問題が除外されます。
腰部の上と下の両方の背中の痛みの他の原因は、男女ともに共通する病気、つまり上で説明した腎臓、心臓、肺、脊椎構造、脊髄の病気によって引き起こされる場合があります。
左側の腰痛は、男性と同様に女性に特有のもので、女性特有の臓器の疾患に伴って現れます。基本的に、女性の左側の腰痛は、左側の卵巣と卵管の病理学的変化によって引き起こされます。卵管炎、卵巣炎、卵管卵巣炎、これらの臓器の腫瘍、卵巣嚢胞茎捻転、左側の卵管妊娠などは、下腹部に痛みを感じ、それが背中に放散することがあります。痛みの性質と付随する症状は、痛みを引き起こした原因によって異なります。
急性炎症性疾患は、激しいズキズキする痛み、発熱、膣分泌物、排尿時の不快感などの症状として現れることがあります。慢性型は、痛みを伴うものの、顕著な症状が現れないことが特徴です。
下腹部と背中に突然鋭く刺すような痛みが生じ、その痛みの強さは弱まっているものの持続する場合、症状が急激に悪化すると、子宮外妊娠による卵巣嚢胞または卵管の破裂の兆候である可能性があります。
下腹部と背中に、それほど重大ではないが、しつこい痛みが定期的に起こり、特に月経が止まったり、月経の強さが異常に弱くなったりする場合は、子宮外妊娠の可能性を考慮し、可能性がある場合は検査を受ける必要があります。
左卵巣腫瘍は長期間無症状で進行し、腫瘍の成長と、痛み受容体を持つ周囲の組織への圧迫により、既に痛みが現れます。性交や運動中に痛みが現れる場合もあり、安静時にも痛みが現れることがありますが、特に問題はありません。同時に、原因不明の脱力感、息切れ、排尿・排便障害、脚の腫れや静脈瘤が現れることもあります。
女性にとって最も無害な腰痛は、月経が近づくことによって引き起こされることがあります。このような周期的な痛みは、骨盤内の水分貯留、月経前のホルモンバランスの変動による情緒不安定、不安感の増加などによって引き起こされる場合があり、これらが左腰を含むあらゆる腰痛を引き起こします。月経前の引っ張られるような感覚は、骨盤内臓器の慢性疾患がある場合にも現れるため、必ず検査を受ける必要があります。
左側にある女性生殖器の病状は、腰より上ではなく、腰部の痛みとして現れるため、患者が腰仙部の痛みを訴え、神経根炎、坐骨神経痛、椎間板ヘルニアなどの病状が疑われる場合は、必ず婦人科医の診察を受ける必要があります。
女性の腰より上の左側の背中の痛みは、通常、男女の患者に共通する原因によって引き起こされますが、その原因については上記の記事ですでに十分に詳しく説明されています。
女性の人生における出産という時期について少し考えてみましょう。妊娠中の左側の腰痛は珍しくありません。子宮の成長に伴い、特に腰椎部への負担が増加し、妊娠後期にはピークに達します。運動不足、背筋の衰え、骨軟骨症、あるいは脊椎湾曲症などの症状を抱えている女性は、背中の感覚に悪影響を及ぼします。症状は様々な形で現れます。長時間の歩行、重い荷物の持ち物、咳、深呼吸、くしゃみの後などに痛みが生じることがあります。痛みは鋭く突き刺すような痛みとして現れる場合もあれば、夕方に背中の痛みが出て、休むと治まる場合もあります。もし不快感が常に続くようであれば、担当医に相談することをお勧めします。検査、妊婦のための運動療法、サポート包帯の着用、その他の治療などを処方してくれるかもしれません。
妊婦は慢性疾患の悪化を経験することが多く、特に腎臓疾患が顕著です。妊婦の10人に1人が腎盂腎炎を患っています。妊娠後期の3ヶ月間は、腎疝痛を発症する確率が高くなります。この症状は早産を引き起こす可能性があるため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
妊娠中は、外大腿神経の神経痛（メルギア）も起こり得ます。これは、妊婦の場合、腹部が大きくなるにつれて腰椎の弯曲（前弯）、股関節の伸展角度、骨盤の傾斜が増大するため、鼠径靭帯レベルで神経が圧迫されることによって起こります。
妊婦が常に腰痛に悩まされている場合は、専門医に相談する必要があります。
診断 左背部痛
医師は患者の訴えを分析します。感覚症状の記述から既に、明確な局在を呈し、感覚障害（知覚異常、異痛症など）を伴わず、鎮痛剤に速やかに反応して痛みが軽減する急性疼痛症候群は、通常、脊柱の関節や靭帯、または脊柱傍筋の損傷に関連していると推測できます。腰痛や四肢に放散する灼熱痛などの訴えは、通常、神経根障害の存在を示唆します。内臓からの反射痛は、しばしば局在が不明瞭で、病態に一致する症状を伴います。
患者の身体検査は、筋肉、靭帯、関節の触診、動作と歩行の分析、そして動作の振幅や疼痛症候群による動作制限を特定するための特定の動作検査の実施で構成されます。これらの検査により、疼痛感覚の原因を非常に正確に特定できるだけでなく、疼痛症候群の発生原因となった疾患を推定し、場合によっては確実に特定することが可能になります。
しかし、診断を客観的に確定するために、医師は臨床検査を処方します。血液検査は一般検査、生化学検査（グルコース含有量の検査）、尿検査は一般検査（ネチポレンコ氏による）です。また、炎症過程における病原体の特定、抗原、抗体、PCR検査、PSA（前立腺特異抗原）値の検査など、特定の検査が処方される場合もあります。
機器診断（X線検査（シンチグラフィー）、磁気共鳴画像法、CT検査、超音波検査など）では、脊椎構造の変性・ジストロフィー性変化が、疼痛症候群とは関連がない場合であっても、しばしば明らかになります。したがって、疼痛の正確な原因を特定するために、多くの因子を分析し、すべての検査結果に基づいて鑑別診断を行います。そのためには、検査、分析、機器検査に加えて、多くの専門家が関与し、内臓疾患や腫瘍プロセスに関連する疼痛の特定の原因の可能性を除外します。
検査結果で器質性疾患が認められない場合、患者は心因性疼痛と診断されます。問診の時点でも、患者の感覚に関する奇妙な説明に基づいて暫定的にこのような結論が下されることがありますが、この場合も徹底的な検査が必要です。
合併症とその結果
痛みは常に問題の兆候であるため、その原因を突き止める必要があります。激しい切傷のような痛みを長期間我慢できず、医師に相談する人もいますが、それほど強くない痛みであれば長期間我慢できる人もいます。このような行動の結果、病気の合併症や末期症状が現れる可能性があり、薬物治療ではもはや効果がなくなり、外科的介入が必要になります。
最も危険な結果は、突然の激しい痛みが初めて発生した場合、特に痛みが増し、その痛みの強さが体位の変化によって影響を受けない場合に発生します。
医療介入を必要とする危険な兆候としては、夜間の痛みの増加などの症状があります。
患者は、発熱、悪寒、衰弱などの症状も無視してはいけません。
痛みが始まる直前の急激な体重減少、一見それほど深刻ではない最近の怪我、他の部位の腫瘍の存在など、このような症状は、直ちに医師の診察を受ける必要がある理由です。
そうでなければ、障害から死に至るまで、悲惨な結果を招く可能性があります。
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予防
腰痛を防ぐために、以下のルールに従うことをお勧めします。
- 姿勢に気をつけましょう。背筋を伸ばし、お腹を引き締めて立ったり歩いたりしましょう。直立姿勢を保つときは、頭を上に伸ばす必要があります。長時間立つ必要がある場合は、体を動かすことも必要です（左足から右足へ、あるいはその逆へ体重を移動させ、姿勢を変えましょう）。
- 座るときも正しい姿勢を保つことが重要です。作業椅子は背もたれが高く、座面が硬めのものを選び、太ももの2/3の長さが座れるようにしましょう。腰の高さに小さなボルスターやクッションを置くのも良いでしょう。首もしっかり支えられるように、背もたれ全体を椅子の背もたれに寄せるのがおすすめです。膝は腰より少し下の位置、足は床面にしっかりと着くようにしましょう。20分ごとに軽くストレッチしたり、足の位置を変えたり、体を動かしたりするのも良いでしょう。
- 水平姿勢で正しく休息し、朝ベッドから起き上がる方法も知っておく必要があります。整形外科用寝具で寝て、目覚ましが鳴ったら飛び上がるのではなく、ストレッチをし、手足を数回振り、うつ伏せになり、手でベッドから体を押し出すようにして、まず四つん這いになり、次にかかとを床につけてお尻を床につけ、猫のようにできるだけ前に伸ばします。次に、片方の足をベッドから下ろし、床に足を乗せ、両手を急に動かさずにスムーズに伸ばします。ストレッチです。
- 適度な重量を持ち上げ、両手に分散させて運びましょう。バッグよりもリュックサックを使い、重い荷物はキャスター付きのバッグで運びましょう。アパートの掃除には、柄の長いモップやほうきを使いましょう。洗濯やアイロンがけをする際は、腰を曲げずに背筋を伸ばして作業できる場所を確保しましょう。一般的に、作業は、体を曲げたり寄りかかったりすることなく、快適に直立姿勢で立ったり座ったりできるように計画しましょう。
- よく食べて悪い習慣をなくしましょう。
- 脊椎を支え、柔軟性を高めるために、正常な筋肉のコルセットとなるような運動を定期的に行いましょう。ヨガ、ピラティス、水泳、ウォーキング、ダンベルを使った運動、エクササイズマシンを使った運動など、最初は有能なインストラクターの指導の下で行うことをお勧めします。
- そして最も重要なのは、前向きな姿勢です。