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左腰痛治療

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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急性腰痛患者は現在安静を規定されていない、彼らは通常の活動の養生法を維持するか、または激しい疼痛があるときそれを少数に制限することを勧めます。

左側の背中の痛みのための最も効果的な治療は薬であると考えられています、パラセトモールと非ステロイド性抗炎症薬は選択の薬です。痛みを和らげるためだけではなく、短期間で講座を進めます。

パラセトモールならびにNSAIDは、シクロオキシゲナーゼの働きを選択的に阻害せず、中等度の抗炎症作用を有し、それは鎮痛作用をもたらす。この薬は体温調節の中心の働きも抑制します - 通常は根粒症候群や神経根症には効果がありませんが、熱を打ちます。パラセトモールは主に副作用がほとんど発生せず、通常は軽微であるために選択されます。パラセトモールにアレルギーのある、病気の肝臓や腎臓のある患者にはお勧めできません。それはフェノバルビタールとの組み合わせで強化されているわずかな血液毒性を持っています。長期間の使用では肝毒性作用があります。神経系や消化管から他の副作用を引き起こす可能性があります。アレルギー反応は通常、皮膚病に限られています。薬はさまざまな形で製造され使用されています:錠剤(それらは規則的な間隔で1日に3〜4回服用するために1.5g以下で服用される)、坐剤およびシロップ。十分な水を飲んで、食事の後に経口でParacetomolを取ってください。

NSAIDよりも他の利点の相対的な安全性に加えて、Paracetomolはしません。それが無効であるか、忍容性がないか、または患者に肝臓を有する患者であるとき、非ホルモン性抗炎症薬の群から薬を選ぶ。通常の非ステロイド薬(ジクロフェナク、インドメタシン、ケトプロフェン)は、1番目と2番目のイソ型のシクロオキシゲナーゼの活性を阻害しますが、強力な抗炎症作用と鎮痛作用を持ちますが、胃や腸の粘膜に悪影響を及ぼします。それらの使用によるそのような副作用は、10人に1人のケースで発症し、特に高齢の患者は苦しんでいる。

シクロオキシゲナーゼ-1は副作用をもたらすので、後期世代(Movalis、Nimesil)の調製物はシクロオキシゲナーゼ-2の活性を選択的に制限し、それはそれらを胃腸管に対してより安全にする。

Movalis(有効成分 - メロキシカム、エノール酸誘導体)は、痛みや炎症に非常に効果的に対処し、食事に関係なく高い(89%)バイオアベイラビリティーを持ちます。1日1回筋肉内注射や錠剤の形で使用されます。通常、激しい痛みの場合には、注射剤形が最初に処方され、その後、1〜2日で、それらは錠剤形に移される。薬は、関節炎の短期コース(1日あたり7.5-15 mg)と強直性脊椎炎と関節炎(15 mgの最高日用量)で長い処方されています。すべてのNSAIDと同様に、作用の選択性にもかかわらず、Movalisは消化性潰瘍疾患、造血性疾患、出血傾向、妊婦および15歳未満の患者に処方されていません。あらゆる臓器やシステムから副作用を引き起こす可能性があります。リチウム製剤、血栓溶解薬との併用はできません。他のNSAIDおよび降圧薬と組み合わせることは望ましくない。Movalisの過剰摂取は昏睡を引き起こし、患者の死につながる可能性があります。

例えばセレブレックス(セレコキシブ)およびコキシブの群からの他のもののような、高度に選択的な効果を有する非ステロイド系抗炎症薬は、前の世代の薬物よりも非常に有効かつ安全であることが証明された。血液凝固の減少および上部消化管からの出血による副作用はあまり一般的ではありませんでしたが、腸粘膜に対する望ましくない効果は持続しています。新薬は、他のNSAIDと同様に、最小限の有効量で、そして治療期間を制限して、すべての予防措置を講じることをお勧めします。したがって、患者の健康状態に基づいて、医師だけが鎮痛と炎症のための薬を処方すべきです。

多くの場合、局所形態のNSAIDが処方されている - 軟膏、乳化剤、スプレー、ジクロフェナクを含むプラスター、例えばボルタレンは、ジメキシダムを用いて圧縮する。非ステロイド系抗炎症薬も局所的に適用した場合にはあまり効果がなく、副作用はそれほどありません。局所形態の使用に対する禁忌は、適用部位における皮膚の完全性の侵害である。

急性背痛のために、中枢作用型の筋弛緩薬も処方されています。それらは独立した薬としてそしてNSAIDと共に使用されます。それらは神経インパルスを阻害することなく筋肉組織の緊張を減少させ、患者が姿勢を維持し正常に動くことを可能にする。筋肉の緊張が低下すると、痛み、緊張、不安が減少します。最も一般的に処方される薬の1つはMydocalmです、それは鎮静作用や重度の筋力低下を引き起こさず、長い投与期間であっても危険な仕事をするとき集中力に影響を与えない、かなり安全な薬と考えられています。妊娠中の使用は受け入れられません、それはリドカインアレルギーを持つ患者にとって危険です、筋無力症を患っている人々のために示されません。

慢性的な背中の痛みが長引く場合は、重度のうつ症状がある場合とない場合の両方で、抗うつ薬(アミトリプチリン)を治療計画に含めることができます。セロトニンおよびノルエピネフリンのシナプス濃度を変化させるそれらの能力は、慢性疼痛に対処するいくつかの場合において必要である。

抗けいれん薬、例えば、ラモトリジンまたはフィンレプシンもまた、神経根症候群の疼痛の治療に使用されている。痛みの衝動の形成の中心に対する彼らの行動が使われます。

複雑な治療法の一部としての筋骨格系の病気では、ビタミンを処方することができます。グループDのカルシフェロールまたはビタミンはカルシウムの吸収と骨組織の強化に必要です。アスコルビン酸は結合組織(コラーゲン)繊維の生合成に関与し、グループBのビタミンは神経線維の形成において、神経伝導の改善と血液の正常化に貢献します。そして背骨を構成する軟骨。

腰痛のための理学療法治療は、以下の基本的な手順を含みます:電気療法、マッサージと理学療法。

薬効のある電気泳動。患部に直接薬を届けるのを助け、それによって薬の効果を高め、線量を減らします。

フォノフォレシス、磁気療法、darsonvalizationはすぐに腫れや炎症を軽減することができます - そして痛み - 。脊椎のレーザーおよび超音波治療も使用されています。

マッサージは、組織内の血液循環を改善するのに役立ち、固定された筋肉を弛緩させるのに役立ち、そして理学療法運動 - 脊椎を支える筋肉コルセットを増やすのに役立ちます。

生理的手技は、腰痛からの回復を助けるだけでなく、病状のさらなる進行および次の再発を予防する。

代替治療

自宅での背中の痛みから、最初の治療法は温暖化と粉砕です。羊毛のスカーフとスカーフ、キャベツ、セイヨウワサビ、蜂蜜、生姜、ドライマスタード、そして普通の食卓塩 - 家の中にあるものはすべて使用されています。

このような対策は、神経根または筋肉のけいれんの侵害によって引き起こされる筋骨格痛を迅速に軽減するのに役立ちますが、感染性の病変、腫瘍、炎症および関節の変性を伴うと、効果がなくなり、時間がかかります。したがって、背中の痛みの現代的な診断が必要です。

乾熱、それは暖かいです、そして熱い物を置かないで、心地良くそして暖かいが痛い所に付着した古いウールのスカーフを提供することができます。羊毛のスカーフは、症状がなくなるまで、食塩水で濡らし(水1リットルあたり2杯の水)、乾燥させて着用することができます。しかし、痛みは通常突然、そして予想外に、しばしば夕方に、身体的な過剰の後に来ます、そして、スカーフは長い間乾きます。すぐに使用して乾かすことができ、その後塩辛いものと交換することができます。家の中に犬の髪の毛で結ばれた物があるとしたら、それは浸ることができません。

塩の袋で斑点を温めたり、パラフィン風呂を作ったり、ゆでたじゃがいもをユニフォームに入れたり、つぶしてタイトな袋に入れるのもいいでしょう。彼らはゆっくり冷えて痛い所を加熱するのに長い時間を与えます。

例えば、キャベツから圧縮することができます。大さじ1杯の蜂蜜を風呂で溶かし、同量の酢と混ぜる。この混合物をキャベツの葉に塗り、それを斑点に固定する。ウールのスカーフを上に巻きます。この湿布であなたは朝まで寝ることができます。家の中にはちみつがないがキャベツだけがある場合は、暖かい水で温めたキャベツの葉をわずかにたたき落とし、スカーフでそれを痛いところに結び付けることができます。

家に新鮮な根、できれば葉がある場合は、西洋ワサビを圧縮することができます。すべての原料を肉挽き器で挽き、得られたフラップ天然フラップ(亜麻、綿)布地を塗抹し、そして傷の点で湿布する。温水ヒーターを湿布の上に置きます。数分後、湿布を取り除き、西洋わさびの葉と交換します。朝まで放置することができます。このような処置の後、患者は安静にするべきです、それで夜にそれをすることはよりよいです。

自家製のしょうがの軟膏を作り、ブレンダーの中、細かいおろし金の上、数粒のユーカリ油を入れた肉挽き器の中で、それをスラリーにすることができます。この軟膏は1日に2、3回痛みの場所に塗られます。

代替医療では、ハーブ療法が広く使用されています。ごぼうは関節痛に適用されます。夏には - 新鮮な葉。彼らはその夜の準備ができています。冬は葉を乾かすことができます。次のように乾いて使用する:酢酸溶液(酢 - 水 - 1:1)で湿らせた数片を取り、互いに重ね合わせると、この山はひまわり油で予め塗抹された、痛い部分に下塗りされている。あなたは夜に出発することができます。

ラップ付きのホットパックは、様々な薬草(Hypericum、タイム、カモミール)の注入で作られています。馬栗からチンキ剤や軟膏を作る。背中の痛みが根治的炎によってではなく、内臓の病気によって引き起こされるのであれば、主なことは傷つけないことです、それは熱くなって痛い箇所をこすることは推奨されません。

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ホメオパシー

医学のこの代替の方向性は現代の薬理学でさえできない多くの仕事にうまく対処します。例えば妊婦やアレルギーなど、ホメオパシー薬の穏やかな効果や副作用の実質的な欠如を考慮すると、NSAIDが多くの場合感作反応を引き起こすのであれば、これは現実的な方法です。古典的なホメオパシー療法の使用のために、それはホメオパシー医を制御する必要があります、この場合の自己治療は成功する可能性が低いです。背中の痛みのために、44の薬が使われていますが、他の人はあなたの体質のタイプによっては処方されるかもしれません。したがって、予約は専門家が行う必要があります。

薬局は、NSAIDよりも悪くない低用量の原則に基づいて作られた薬を、より穏やかにそして身体に悪い影響を与えずに販売しています。筋骨格系疼痛の場合、Traumel Cは局所的に使用することができ、軟膏剤またはゲル状の疼痛を中心に疼痛を引き起こし、皮膚の完全性障害は適用に対する禁忌ではありません。さらに、薬物は表皮層の再生に寄与するであろう。経口および非経口でも使用されます。注射は、鍼治療のポイントを含めて、そして部分的には、痛みをブロックすることを見ながら、あらゆる方法で行われます。

次のような場合、複雑な手段の一部として、ホメオパシーで単剤として使用されるさまざまな成分が含まれていました。

  • 皮膚カバーを傷つけても激しい怪我、捻挫、骨折、神経終末のつまみ - アルニカ(アルニカモンタナ)、トリカブト(アコニタムネペラス)、ベラドンナ(アトロパベラドンナ)は、涙のためには悪いですし、損傷の場合は損傷しています(強力で即効性のある手段で応急処置をする)
  • 持続性の痛みを伴う鈍い痛みは、免疫系を強化する薬で治療を処方されています - エキナセア紫斑病および狭葉(エキナセア紫斑病およびエキナセア・アングスティフォリア)。
  • 腰痛、神経痛、沸騰 - マジックナッツ(Hamamelis virginiana)、カモミール(Chamomilla recutita)。
  • 心的外傷後の浮腫、捻挫、怪我、特にデイジー(Bellis perennis)を腰に当てた。
  • 新旧の骨折、あざ、骨癒合不良、滑膜バッグの損傷、腱、骨組織、その脆弱性、棘と痛み、病変部位の感受性、ComfreyまたはRivocost(Symphytum officinale)の使用。
  • リウマチ性疼痛および浮腫、痛みを伴う脊椎が使用される石灰硫黄肝臓(Hepar sulfuris)、および局所投与されるとHannemann Mercury(Mercurius lysilis Hahnemanni)がさらに抗炎症効果を有する - さらに、それは周知の左側治療法である。

残りの成分Yarrow(Achillea millefolium)とCalendula(Calendula officinalis)は、あざ、化膿に対処することができ、そして必要ならば、皮膚の傷んだ表面を修復することができます。

Traumelのすべての形態は筋骨格系の病状の治療のために適応されます - それらは効果的に麻酔をかけ、炎症を和らげそして非特異的感染を止めます。必要に応じて、治療の開始時に、薬の内部使用と鎮痛剤センターでの局所用製剤の塗布を組み合わせることができます。

急性状態での注射は1日1回行い、それから週に1、2回使用するかピルを服用するように移動します。

軟膏は1日に5回までの急性期に病変を治療することができ、その後2、3回の治療に切り替えます。

投与量と使用期間は、複雑なホメオパシー薬の効果に精通している医師によって処方されるべきです。

脊椎の変性性異栄養症のプロセス(変形性関節症、骨軟骨症、腰痛、骨組織の代謝障害、外傷後障害)では、鎮痛効果と炎症の排除に加えて、軟骨細胞の形成を促進します。増殖過程の活性化、それによって軟骨および骨組織の回復に寄与する。ホメオパシー硫黄(硫黄)は軟骨の構造成分を回復させ、シウス器官活性成分(プラセンタスイス、カルティラゴスイス、エンブリオスイス、Funiculus umbilicalisスイス)は骨と軟骨の変性過程を抑制し、それらの栄養と血液循環を改善します。患者では、破壊が遅くなり、さらに椎骨構造が回復することさえあります。関節はより弾力的で可動性になり、痛みがなくなります。

体内での酸化還元反応の生物学的触媒 - Acidum alpha-liponicum、Natrium diethyloxalaceticum、Acidum silicicumコロイド、Nadidumは細胞呼吸を回復させ、さまざまな否定的な過程の結果として損なわれます(年齢に関連した変化、ホルモンまたは抗菌剤)。

植物由来の成分ラークスピル(シンフィタム・オフィシナーレ)。アルニカ(Arnica montana); 有毒なスミ(Rhus toxicodendron); サングイナリア(Sanguinaria canadensis); Dulcamara(Solanum dulcamara)は生理活性物質の作用を補完し、組織修復、麻酔を促進し、炎症を緩和し、腫れ、傍脊椎筋のこわばりを防ぎます。

放出形態も様々である:軟膏、舌下錠および注射用溶液。あなたは非経口または経口とローカルフォームを組み合わせることができます。医師は薬を服用する必要があります、それは単独でそしてTraumelとの組み合わせで、ならびに組織呼吸刺激薬CoenzymeおよびUbiquinone compositumと組み合わせて使用されています。

外科的治療

慢性の、すなわち、3ヶ月以上観察される、背中の痛み(これは、治療には適さず、そして患者の生活の質に悪影響を与える)は、外科的方法によって治療され得る。

手術は脊椎の進行性疾患の場合、それが一定の疼痛および神経学的症状を伴う場合に示される。

椎間板ヘルニアを除去する手術は非常に一般的であり、脊髄狭窄症の患者は神経線維圧迫の原因により排除され、そして腫瘍および圧迫骨折が手術される。手術の適応は、脊椎すべり症を伴う神経性の間欠性跛行です。

損傷に応じて、さまざまな操作が行われます。例えば、骨セメントを用いた椎間板の一部の修復(椎体形成術)、固定された神経根または椎間板の一部を外側に移動させるための椎骨弓の除去、神経または脊髄の圧迫を取り除くための椎骨の骨成長の除去。可能であれば、低侵襲技術を使用してください。

椎間板の不可逆的障害の場合、内部人工装具が行われ、脊椎の変性過程に関連するいくつかの疾患の組み合わせを伴う困難な場合には、椎間腔を拡張し脊柱の自然位置を維持することを可能にする特別な設計を埋め込む必要がある。

痛みを取り除き、患者を通常の可動域に戻すために、脊椎手術が行われます。現代医学には、背中の力学を回復させて痛みを解消するための手術を成功させるための十分な手段があります。手術の必要性を決定するとき、それは何人かの専門家脊椎科医と相談することが賢明です。

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