橈骨頭蓋炎

神経根炎、言い換えれば神経根症候群は、骨軟骨症の症状の一つです。椎間板に変性が生じ、線維輪が破裂してヘルニアを形成します。これにより、1つまたは複数の脊髄神経根が圧迫され、脊椎の靭帯装置が圧迫されます。神経根が圧迫されることにより、神経根炎が発生します。

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症状 座骨神経痛

ほとんどの場合、腰仙部および頸腕部の神経根炎がみられます。神経根炎の主な症状は腰痛で、脚の裏側、臀部、膝、または脛に放散することがあります。前屈みになったり、脚を伸ばして座ったりすると、痛みはさらに強くなります。痛みを軽減するために、患者は脚を軽く曲げます。痛みに加えて、脛や指にチクチクする感じや痺れが生じます。疼痛症候群に加えて、患者の姿勢の変化や脊椎の湾曲が観察されます。

神経根炎は、その発生場所に関係なく、同様の症状を示します。影響を受けた根の領域に急激な痛みが現れ、患者が動いたり、咳をしたり、くしゃみをしたりすると痛みが増し、脊椎が硬直します。脊椎の棘突起や脊椎傍のポイントを触診すると痛みが生じます。感度が増したり低下したりします。神経根の神経支配領域の筋肉が弱くなります。

神経根炎に伴う痛みは、通常、突き刺すような痛み、うずくような痛み、脚を上げると痛みが増す痛み、咳、低体温などです。神経根炎は再発する可能性があり、神経や神経根の緊張、痛み点の存在、感覚障害を伴います。腰仙部神経根炎は、時間帯に関係なく一日中痛みが現れ、体の姿勢を変えると痛みが増すのが特徴です。

処理 座骨神経痛

神経根炎がある場合は、安静を厳守する必要があります。痛みを軽減するために鎮痛剤を使用します。ベッドから出る前に、専用のベルトで患者の腰を固定する必要があります。臥位ではベルトを外してください。

ノボカイン、リドカイン、ビタミンB12で痛みの箇所をブロックすると、良好な効果が得られます。夜間には、水で希釈したジメキシド、ノボカイン、鎮痛剤、ビタミンB12、ヒドロコルチゾンを腰部に湿布します。

インドメタシンは内服薬です。神経根炎に伴う筋肉の緊張を和らげるには、セドクセンとジアゼパムの服用が推奨されます。背中と臀部のマッサージも効果的です。マッサージは専門家に依頼し、不用意な動きで患者を傷つけないように注意しましょう。神経根炎は、鍼治療や、電流や超音波などを用いた理学療法によっても緩和できます。

神経根炎は、腰部の温熱療法（湯たんぽ、パラフィン塗布）、泥療法、松塩浴などで緩和できます。予防には、体を硬くすること、運動を制限すること、低体温療法、長時間の散歩も推奨されます。

牽引療法、あるいは脊椎牽引は、損傷した脊椎靭帯や筋肉の受容体に良い影響を与え、それらを弛緩させます。この方法は、神経根炎がほぼ治癒した後のリハビリテーション期間中に広く用いられており、脊椎の緊張を緩和し、脊柱の節間のスペースを広げ、筋肉の緊張を軽減し、椎間板内の圧力を軽減し、神経根の圧迫を軽減する効果があります。

防止

神経根炎を予防するには、背筋を強化する運動、水泳、低体温や過度の身体的負荷の回避が推奨されます。神経根炎の治療における運動の主な目的は、背部の筋緊張を正常化し、脊椎の可動性を高め、全体的な健康状態を改善し、リハビリテーションと仕事への復帰を早めることです。運動の組み合わせは、疾患の症状、全身状態、患者の年齢特性に基づいて選択されます。

神経根炎は、脊髄神経根の圧迫によって生じる、末梢神経系の比較的一般的な疾患です。治療と検査は専門医のみが行うことができます。神経根炎の診断を可能な限り正確に行うために、医師はまず筋力を測定し、症状の鑑別、痛みの性質、強度、持続時間、知覚障害の有無を判断し、X線検査やその他の検査方法を決定します。その後、総合的な治療が処方されます。

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