急性・慢性喉頭炎
最後に見直したもの： 12.07.2025
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喉頭炎は、あらゆる原因による喉頭の炎症です。
慢性浮腫性ポリープ性喉頭炎は、ポリープ状肥大、ポリープ状変性、ポリープ性喉頭炎、ラインケ浮腫、ラインケ・ハイエック病とも呼ばれます。
慢性過形成性喉頭炎は、喉頭粘膜のびまん性過形成、または結節、キノコ状の隆起、ひだ、または隆起の形をとる限定的な過形成を特徴とする慢性喉頭炎です。
慢性浮腫性ポリープ性喉頭炎は、声帯のポリープ状過形成です。
膿瘍性または蜂巣性喉頭炎 - 膿瘍の形成を伴う急性喉頭炎。最も頻繁に発生するのは喉頭蓋の舌側表面または披裂喉頭蓋襞です。嚥下時および発声時の鋭い痛み、耳への放散痛、体温の上昇、喉頭組織への密な浸潤の存在などが症状として現れます。
喉頭の軟骨膜炎は、喉頭軟骨の急性または慢性の炎症、すなわち軟骨炎であり、炎症プロセスが軟骨膜と周囲の組織に影響を及ぼします。
ICD-10コード
- J04 急性喉頭炎および気管炎。
- J04.0 急性喉頭炎。
- J04.2 急性喉頭気管炎。
- J05 急性閉塞性喉頭炎（クループ）および喉頭蓋炎。
- J05.0 急性閉塞性喉頭炎（クループ）。
- J37 慢性喉頭炎および喉頭気管炎。
- J37.0 慢性喉頭炎。
- J37.1 慢性喉頭気管炎。
急性および慢性喉頭炎の原因
急性喉頭炎は、独立した疾患として発症することは比較的稀であり、炎症性および非炎症性の性質を持ちます。通常、急性喉頭炎は、急性呼吸器ウイルス感染症（インフルエンザ、パラインフルエンザ、アデノウイルス感染症）の複合症状であり、鼻と咽頭の粘膜、そして時には下気道（気管支、肺）も炎症過程に関与します。急性喉頭炎の原因としては、呼吸器ウイルスが大きな割合を占め（症例の最大90%）、次いで細菌感染症（ブドウ球菌、連鎖球菌）、クラミジア感染症、真菌感染症が続きます。急性喉頭蓋炎、喉頭蓋膿瘍は、インフルエンザ菌、肺炎球菌、化膿レンサ球菌によって引き起こされることが多いです。喉頭炎の原因には、感染症、吸入による損傷や異物の摂取を含む首や喉頭への外部および内部の外傷、アレルギー、胃食道逆流などがあります。
急性および慢性喉頭炎の症状
喉頭炎の症状には、嗄声、咳、呼吸困難などがあります。急性型は、一般的に良好な状態、または軽度の倦怠感を背景に、突然発症するのが特徴です。カタル性急性喉頭炎では、体温は正常のままか、亜熱性まで上昇します。発熱は、通常、下気道の炎症の追加、または喉頭のカタル性炎症から蜂窩織炎への移行を反映しています。浸潤性および膿瘍性の急性喉頭炎は、喉の激しい痛み、液体を含む嚥下困難、重度の中毒、および喉頭狭窄の症状の増加を特徴とします。臨床症状の重症度は、炎症変化の重症度と直接相関しています。患者の全身状態は重篤になります。全体の蜂窩織炎、縦隔炎、敗血症、膿瘍性肺炎が発生する可能性があります。
どこが痛みますか？
スクリーニング
耳、喉、鼻の病状を特定するには、定期的に住民の診療検査を実施する必要があり、嗄声のある患者はすべて喉頭鏡検査を受ける必要があります。
急性および慢性喉頭炎の診断
カタル性の急性または慢性喉頭炎の患者には特別な検査は必要ありません。急性膿瘍性喉頭炎、浸潤性喉頭炎、慢性喉頭炎の患者には、包括的な一般臨床検査が行われます。さらに、微生物学的、真菌学的、組織学的検査も必要であり、場合によってはPCR診断を用いて疾患の病因を特定します。
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どのように調べる？
急性および慢性喉頭炎の治療
声の負荷を制限することが非常に重要であり、ささやき声は禁じられています。局所抗炎症療法、特に吸入療法は高い臨床効果が実証されています。この目的で、抗菌作用、粘液溶解作用、ホルモン作用のある生薬、抗炎症作用と殺菌作用のある生薬製剤、そしてミネラルウォーターが使用されます。理学療法的手法を用いることで良好な効果が得られ、例えば1%ヨウ化カリウム、ヒアルロニダーゼ、または塩化カルシウムの喉頭電気泳動、治療用レーザー、マイクロ波、喉頭内を含むフォノフォレシスなどが挙げられます。複雑な膿瘍性喉頭炎、蜂窩織炎、軟骨膜炎では、高圧酸素療法が用いられます。
医薬品
急性および慢性喉頭炎の予防
喉頭の慢性炎症プロセスの予防には、急性喉頭炎、胃食道逆流症、上気道および下気道の感染症の適時治療、禁煙、発声法の遵守が含まれます。