マイクロ虹彩検査

現在、喉頭の視覚検査のためには、喉頭の様々な疾患のためのマイクロ喉頭手術による介入と同様に、正確な認識および鑑別診断の方法であるマイクロラーニングスコピーが広く使用されている。Marburg大学の耳鼻咽喉科病院のディレクターとして フィリップス（ドイツ）教授 O. Kleinsasser博士（O. Kleinsasser）は、この方法が喉頭の悪性腫瘍を早期に発見することを証明しています。O. Kleinsasserによれば、マイクロラーニングスコープとマイクロラリー手術は、演技者が関連知識とスキルを持ち、成功し安全に使用するための実用的な経験があることを前提としています。これらの研究や手術は、医師が経験や操作技術が不十分であると信じるほど簡単には行なわれません。したがって、不適切な介入による喉頭への不可逆的損傷の数は、今日でも依然としてかなり大きい。

様々な喉頭鏡がマイクロラーニングスコピーのために使用される。このように、日常的な診断方法は、現在、いわゆるループで喉頭鏡喉頭および下咽頭の優れたカバレッジを提供するだけでなく、わずかに拡大された画像を得るだけでなく、シリンドリカルレンズとtelelaringoskop使用します。

喉頭の届きにくい領域の検査に便利なのは、光ファイバー鼻咽頭鏡です。このツールは、特に喉頭の障害で使用することが推奨されています。手術用顕微鏡の特別な接眼レンズ、特にいわゆる断面光学系を使用する場合、手術の平行観察を可能にし、自動露出計を備えたビデオカメラまたはカメラでその進行を記録する。喉頭の照明は、手術用顕微鏡のハロゲンランプ（「冷たい」光）またはマイクロコンピュータによって制御されるパルス照明器具によってのみ行われる。

マイクロ咽頭鏡検査の適応症

Mikrolaringoskopiiの適応は、音声機能を壊す疑わしい例喉頭の前癌状態の診断と生検や欠陥の外科的切除の必要性、あります。Mikrolaringoskopiyaより直接喉頭鏡検査は、各麻酔のリスク増加と関連した重度障害、心機能及び血液循環（徐脈型不整脈、梗塞後の状態）を有する患者には禁忌です。拘縮の開口障害や喉頭に口の開口部と喉頭鏡の導入を防止することを防ぐAIZの重要な病理学的変化と実質的に不可能Mikrolaringoskopiya。

微小喉頭鏡検査の使用には、小さな挿管カテーテルを用いた気管内麻酔の使用が必要である。ジェットIVLは、特に窮屈な解剖学的状態でのみ示される。

微小喉頭鏡法を実施する技術は、以下の位置を含む多くの段階を提供する。

患者に適切なポジションを与える

O. Klensasserは、患者を寝かせる次の方法を推奨しています。患者は背中の横のテーブルに横たわっていなければなりません。頭の動きを防ぐために頭拘束頭拘束具を使用しないでください。頭がぶら下がってはいけません。気管挿管後、歯のための保護ライニングを挿入するには、完全に弛緩した患者の頭部を可能な限り背側に傾けます。患者の唇と舌が侵害されていないことを確認した後にのみ、挿管カテーテルに続いて、喉頭を前方に向けて、声門まで喉頭鏡を導入する。挿管カテーテルは、後交連の喉頭鏡よりも背側に位置し、この交連の領域で操作されるとき、前交連内になければならない。喉頭鏡は、レバーの動きを避けて静かに動かす必要があります。最適な喉頭鏡設置により、前房交連から声門軟骨の声帯への声帯の無制限の視野が提供される。乳房サポート付きの喉頭鏡を設置するときは、喉頭上の喉頭鏡の過度の圧力を避けるべきです。彼女の空洞をよりよく見えるようにするには、助手に喉頭を押し戻すように依頼してください。喉頭の側面の詳細な検査のために、同じ方法を使用してそれを側面に移動させることができる。

特に困難なアクセスでは、例えば、長い歯は、発現上部前突症、肩こりを、喉頭鏡は、左または右に患者の頭部の背面方向に傾斜、回転、口角からわずかに斜めに喉頭に導入されます。

喉頭鏡を所望の位置に固定した後、光ガイドを取り外し、手術用顕微鏡を作業位置に配置する。粘液を吸引した後、喉頭腔を異なる倍率で検査する。手術の開始前に、明らかにされた病理学的変化の光書込が手術用顕微鏡を通して行われる。

ビデオクリオコスコピー

近年ではより広範囲になることはendolaryngealと喉頭のマイクロサージェリー様々な疾患の診断に最も高品質とvideomikrolaringoskopiya方法を受けます。videomikrolaringoskopiiを使用して最初の喉頭微細手術では、この方法の原理は非常に画面上で得られた「絵」によって導か喉頭のモニタ内視鏡画像上の異なる角度を視覚化し、外科的介入を行うことを可能にする小型のビデオカメラを使用することです1989年に実用化されました特定のスキルの下に保持されたことを拡大しては、非常に操作を容易にし、作業の効率を増加させます。教授が指摘したよう。。videomikrolaringoskopiiとJ. Tomessii、喉頭のマイクロサージェリーの先駆者の一人は、喉頭およびその前庭部門の前交連を閲覧するための最良の条件を提供し、それも検査を持っている人には、中空体の素敵な見直しの可能性を作成していやむを得ない事情の数に困難である：短いです首、肥満、子供たち、そして他の人が。また、videomikrolaringoskopii可能写真や喉頭や外科的手技のビデオ内視鏡画像は、提供する場合 なチュートリアルとして、すなわち、高品質な映像資料。手術中のモニタ画面を使用すると、若い専門家の養成のために非常に重要である操作の進捗状況を管理することができます。