脳底動脈血栓症。
最後に見直したもの： 04.07.2025
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現代社会では、心臓や血管の正常な機能の障害に関連する病態や疾患がますます多く見られます。血管床の様々な病態は、人体全体の罹患率において第3位にランクされています。栄養不良、絶え間ないストレス、そして悪影響のある環境要因により、血栓のリスクは現在急激に増加しています。
血栓症とは、血管の内腔に血栓（血のかたまり）が形成されることです。動脈血栓症が最も危険です。既知の血栓症の中で最も危険なのは、脳底動脈血栓症です。
脳底動脈は延髄の下部に形成される動脈です。脳全体の機能を担っています。脳底動脈は、一対の頸動脈と一対の椎骨動脈の合流点で形成されます。脳に十分な量の酸素と栄養素を供給する役割を担っています。脳底動脈は、脳に必要な血液量の約70%を供給しています。脳底動脈血栓症をはじめとする様々な病変は、致命的となる可能性があります。脳底動脈の血栓症は脳卒中を引き起こす可能性があり、多くの場合、死に至ります。
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疫学
脳底動脈血栓症は症候群として定義されます。この症候群は骨軟骨症を併発することが多く、3人に1人が血栓症を発症します。
この症候群は成人にも小児にも発症します。高齢者では、成人の3倍、青年期および小児の4.5倍の頻度で発症します。老年期および老齢期では、約60%が後遺症に、10%が死亡に至ります。一方、小児期では、これらの数値はそれぞれ15%と1.5%です。脳底動脈血栓症は、以下の疾患と併発することがよくあります。
- 椎骨脳底動脈領域の塞栓症 – 21%
- 体の他の部分の血栓症を伴う不整脈 – 25%
- アテローム性動脈硬化症 – 21%
- 下肢の血栓の存在 – 16％
- 動脈圧迫 – 6%
- 重度の血液凝固、血小板機能不全 – 7%
- その他の病状 – 4％。
原因 脳底動脈血栓症。
脳底動脈血栓症の主な原因は、脳底動脈の壁に血栓が形成されることです。脳底動脈血栓症の原因としては、以下のようなものが考えられます。
- 先天性疾患（血管壁の構造異常、血管緊張低下など）に加え、キンマーピー異常、様々な低形成、ジストニア性変化などの病態によって血栓形成が促進されます。
- 動脈の先天的な解剖学的特徴（椎骨動脈および脳底動脈の異常な曲がり、脳底部の吻合数の不足）
- 様々な性質の怪我（スポーツ、家庭内、交通事故）。まず第一に、外傷性衝撃、首の付け根や後頭部の外傷による危険があります。
- 血管壁における炎症プロセス。
- 血栓形成につながる動脈狭窄。
- 血管の動脈硬化性疾患。
- さまざまな疾患の結果として起こる細小血管症。
- 血管腔の侵害を伴う抗リン脂質症候群。
- 生化学的サイクルとホルモン背景の混乱;
- 斜角筋の肥大および頸椎の過形成に起因する圧迫障害。
- ヘルニア、脊椎症、その他の併発病変による脳底動脈または椎骨動脈の圧迫。
- 血管の閉塞を伴う抗リン脂質症候群。
- 生化学的サイクルとホルモン背景の混乱。
危険因子
以下の危険因子がある場合、脳底動脈血栓症を発症する可能性が高まります。
- 不適切な栄養摂取はコレステロールプラークの沈着につながります。脂肪、油、コレステロールを含む食品の過剰摂取。ファーストフード、食事不足。
- 血栓症に対する遺伝的素因;
- 血液の基本的な性質の障害。
- 血液微小循環障害;
- 心臓性塞栓症、小動脈塞栓症
- アテローム性動脈硬化症による狭窄により血管の内腔が完全に閉塞した状態。
- 不快な姿勢を長時間続けること。
症状 脳底動脈血栓症。
脳底動脈血栓症の診断は、以下の疾患を含む症状の複合体に基づいて行われます。
- 視覚障害（視野欠損、失認、失明、光視症、ぼやけた視界、視覚像の出現）
- 眼運動機能障害;
- 前庭器官の障害;
- 咽頭および喉頭機能の病理（喉の部分に不快感を感じたり、喉に「しこり」があるような感覚、喉の痛み、痙攣、嚥下困難、嗄声、咳に悩まされることがあります）
- 栄養障害：吐き気、嘔吐;
- 感覚（過敏性）障害、皮膚病変;
- 運動障害（麻痺、運動失調、感覚障害）。歩行障害も認められ、振戦や筋緊張の低下を伴う場合があります。
- 無力症候群;
- 精神障害。
すべての症状は、通常、発作性と永続性の2つのカテゴリーに分類されます。発作性の症状と症候群は、発作時および増悪時に一時的に観察され、急性の形で現れます。永続性の症状は緩徐で、長期間持続し、慢性化します。
最初の兆候
聴力が急激に低下し、耳鳴りも伴う場合は、注意が必要です。これは、脳底動脈で血栓形成が始まった最初の兆候である可能性があります。
聴覚障害の出現や耳の中の騒音強度の増加は、脳血管不全を示している可能性があります。
脳底動脈血栓症の初期段階では、一時的な難聴が観察されることがあります。これは耳鳴りを伴うため、将来的に症状が悪化する可能性があるため、このような患者は細心の注意が必要です。
脳底動脈は体の主要部分である脳に血液を供給するため、痛みは無視できません。特にこれらの症状が持続的かつ長期間続く場合、慢性化・全身性となる可能性があります。また、脳底動脈血栓症の初期症状となることもあります。
ステージ
基底期血栓症は複数の段階を経て進行します。第一段階は初期段階です。この段階では、前駆症状が現れ、あるいは全身の筋力低下や後頭部の痛みといった症状を背景に血栓症が初めて発症します。この段階では、血栓症を迅速かつ正確に診断し、適切な治療法を処方することが重要です。そうすれば、良好な予後が得られます。外来治療も可能です。
第二段階は血栓形成です。この段階では、脳底動脈の内腔に血栓が形成され、動脈の内腔が狭くなり、脳への血流が阻害されます。病状は悪化します。入院と入院治療が必要です。脳卒中を予防し、複雑な治療が必要となるため、医師による継続的なモニタリングが不可欠です。
第三段階は、血栓が著しく進行し、正常な脳機能を阻害する段階です。治療が不適切かつ時期尚早であれば、脳卒中などの合併症、さらには障害や死亡を含む深刻な結果を招く可能性があります。この段階では、脳神経外科医の助けが必要となり、血栓除去と脳血流の回復が求められます。
治療の結果は、診断の適時性、正しい治療、および適切に選択されたリハビリテーション対策によって決まります。
フォーム
脳底動脈血栓症は診断名です。ICD-10では、疾患ではなく症候群として分類され、一般的な血栓症のサブタイプの一つです。
脳底動脈血栓症は、以下の症候群として現れることがあります。
- ワレンバーグ・ザハルチェンコ症候群（脳の下部後部の損傷の結果として発生します）
- デジェリン症候群およびミラード・ギュブラー症候群（気管支動脈の内側枝が血栓症の影響を受ける）
- ジャクソン症候群 - 脳底動脈の前部領域の損傷の結果として発生します。
- ベネディクト症候群とウェーバー症候群では、後大脳動脈と脳底動脈の脚間枝が影響を受けます。
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合併症とその結果
脳底動脈血栓症は、深刻な結果や合併症を引き起こす可能性があり、多くの場合は致命的な結果につながるため、危険です。
この病気は脳底動脈内の血栓形成に関係しているため、主な危険は血栓が破れて血管を完全に塞ぐ可能性があることです。
この場合、脳卒中が発生します。一般的な合併症は、椎骨脳底動脈流域で発生する虚血性脳卒中であり、この病態は障害を伴います。
脳卒中の後遺症としては、全身循環障害、めまい、眼球運動能力の完全または部分的な制限、眼筋の衰弱、眼球振戦などが挙げられます。よくある症状としては斜視があります。多くの場合、まっすぐ歩けなくなり、空間内での動きを制御できなくなります。患者は酔っ払ったように動き、震え、全身または体節の麻痺、感覚喪失などが現れることがあります。
脳卒中の後遺症には、知的障害、孤立、社会化の欠如、コミュニケーションや学習の困難、慢性的な頭痛、片頭痛などがあります。場合によっては、致命的な結果に至ることもあります。
診断 脳底動脈血栓症。
脳底動脈血栓症の診断は非常に難しい場合があります。第一に、この疾患は客観的および主観的な症状を多く呈することがあります。第二に、診断は迅速に行う必要があります。第三に、類似した症状を示す他の多くの疾患との鑑別が必要です。したがって、自己判断で診断し、自己治療することは固く禁じられています。脳底動脈血栓症の可能性がある初期症状に悩まされ始めたら、すぐに神経内科医に相談してください。
機器診断
病気を診断する際には、病気の原因を知ることが重要です。そのために、機器を用いた検査や臨床検査が行われます。
診断には以下の方法が使用されます。
- 超音波ドップラー法。この方法により、椎骨脳底動脈の閉塞、血流速度、および血流特性を明らかにすることができます。
- 動脈壁の特性を調べるために使用できる血管造影検査。
- 脊椎のX線検査。血流と動脈の全体的な状態を評価することができます。
- コンピュータ断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRI）の使用により、血流を評価し、さまざまな病状を特定することが可能になった。
- 赤外線サーモグラフィーは、熱放射の分析に基づいて個々の臓器やシステムの状態を評価するために使用されます。
- 脳への血液供給の特性を評価することができるレオエンセファログラフィー。
- 血管床を調べるために使用される MR アンギオグラフィー。
脳底動脈血栓症の検査
臨床研究の主な種類は、生化学検査による血液検査です。これにより、生化学サイクルの変化を追跡し、炎症プロセスを特定することができます。血液の凝固特性と生化学的組成の研究は重要です。血糖値や脂質値などの指標を評価することが重要です。
血液凝固検査によっても重要な情報が得られます。
差動診断
脳底動脈血栓症は、類似の特徴を持つ他の多くの病態と鑑別する必要があります。まず第一に、通常の良性発作性めまいとの鑑別が必要です。めまいは血栓ではなく、様々な原因による前庭器官の通常の損傷によって引き起こされる可能性があります。通常、これらの病変は循環器疾患とは関連がありません。血栓症と前庭器官の損傷を鑑別できる信頼性の高い検査は、ホールパイク試験です。
また、ほとんどの場合慢性中耳炎の合併症である前庭神経炎、急性内耳炎、メニエール病、水内耳炎の存在を否定する必要もあります。
その後、外傷や手術の結果として生じる外リンパ瘻と鑑別されます。脳底動脈血栓症は、聴神経腫瘍、脱髄疾患、そして認知障害の複合疾患である正常型水頭症と混同されることがよくあります。
場合によっては、不安や抑うつ状態といった形で現れる感情的・精神的障害との鑑別が必要です。また、血栓症は、変性性および外傷性の様々な病態、聴覚障害、耳鳴りなどにも類似点が見られます。
診断を行う際には、医師は高齢者にも同様の疾患があることを考慮に入れる必要があります。高齢者の約3分の1が全身性耳鳴りを訴えています。さらに、多くの患者が強い騒音を感じると訴えています。これらの感覚は、一般的に大きな不便をもたらします。
脳血管病変は様々な聴覚障害を引き起こす可能性があります。これらの病変はほとんどの場合、中耳で発生します。一時的な難聴が観察されることもあり、耳鳴りを伴うこともあります。
連絡先
処理 脳底動脈血栓症。
血栓症の治療には、外来治療と入院治療があります。外来治療は、血栓症の初期段階、つまり初期症状が現れている場合や、症状がまだ現れていない場合に行われます。急性期または進行期には、医療従事者による継続的な観察と管理が必要となるため、入院が必須となります。入院の主な目的は、脳卒中の予防です。この治療形態は入院治療と呼ばれます。
通常、薬物療法や理学療法といった複合的な治療法が用いられます。民間療法の使用は認められていますが、まずは医師に相談することをお勧めします。血栓症は非常に危険な診断であることを覚えておいてください。わずかな間違いや不正確な判断でも、大きな代償を払う可能性があります。
基本的に、治療法は病気の原因に基づいて決定され、患者ごとに個別に選択されます。病気の原因を迅速かつ正確に特定することが、治療成功の鍵となります。
薬物治療には通常、血管拡張薬の使用が含まれます。これらの薬は血管閉塞を予防します。春と秋に使用されることが多く、最初は少量から開始し、徐々に増量していきます。
抗血小板薬も処方されます。これは血液をより流動性のあるものにする薬剤で、血液凝固能を著しく低下させ、血栓の形成を予防します。脳の機能プロセスを改善する代謝薬と向知性薬も複合療法に含まれます。必要に応じて、降圧薬も処方されます。
全身に効果のある薬剤の使用が推奨されます。鎮痛剤（必要に応じて）、睡眠薬、抗うつ薬が使用されます。必要に応じて、めまい止め薬や制吐剤も処方されます。
脳底動脈血栓症に使用される薬剤
まず第一に、脳の機能を最大限に引き出し、脳の機能とエネルギーの蓄えを最大限に利用するための薬剤が必要です。これらの薬剤は症状を解消し、痛みを和らげます。これらの薬剤は比較的安全で、長期使用が必要です。主な注意点は、用法・用量を守ることです。特に、これらの薬剤を他の薬剤や治療法と併用する場合は、医師に相談することをお勧めします。副作用や過剰摂取はまれですが、めまい、吐き気、耳鳴りを感じることがあります。意識の混濁が起こることもあります。
ニセルゴリンの使用が推奨されます。用量は患者の特性によって異なりますが、平均して5～10mgを服用する必要があります。1日3回服用してください。
効果的な薬はシンナリジンです。最初は最低濃度、つまり朝、昼食、夕方に12.5mgを服用してください。徐々に1回25～50mgまで増やしてください。食後に服用してください。
脳底動脈血栓症に推奨されるもう一つの薬剤はピロセタムです。0.8gの使用が推奨されます。起床直後、日中、そして就寝前に服用してください。治療期間は2ヶ月です。
セレブロリジンも推奨されます。この薬剤は5～10mlを静脈内投与します。治療期間は5～10回の注射です。
血栓症に推奨されるビタミン
脳底動脈血栓症に推奨される主なビタミンは、抗酸化作用を持つビタミンCです。ビタミンCは血管壁を強化し、浄化し、血液をサラサラにし、血小板の蓄積を防ぎます。1日500～1000mgの摂取が必要です。治療期間は年に2～4回、30～35日間です。
ビタミンD。1日35～45マイクログラムの摂取が推奨されています。このビタミンは血流を改善し、血小板溶解を促進します。
ビタミンB群は1日3～4マイクログラムを摂取することが推奨されており、摂取期間は約1ヶ月です。これらのビタミンは血管壁を強化し、血流を増加させ、血栓のリスクを軽減します。
脳底動脈血栓症の外科的治療
薬物療法と理学療法が効果がない場合、外科的治療が行われます。この治療法は、血栓を機械的に除去し、患部を全身の血流から遮断することを目的としています（動脈内膜剥離術）。また、この手術は血流の改善を目的とする場合もあります。一般的な外科的介入は血管形成術で、特殊なステントを脳底動脈に挿入することで動脈内腔の狭窄を防ぎます。これにより、血液循環が正常化します。
直接法と血管内法が用いられます。これらの方法は予備検査後に選択され、病変の大きさと特徴、病変の局在と重症度、そして血流状態によって決定されます。
術後治療と患者の回復も行われます。術後、主な治療は始まったばかりです。長期にわたる治療とリハビリテーションが必要です。治療には、通常、脳浮腫や血栓形成の予防が含まれます。また、水分と電解質のバランスを正常化し、症状の緩和を目的とした様々な対症療法も必要です。
主な症状を解消し、状態を正常化した後、運動療法を行う必要があります。運動療法は個別に選択されます。手技療法や理学療法を受けることが推奨されます。鍼治療は効果が実証されています。
理学療法治療
理学療法には、手技療法、保湿療法、リフレクソロジー、磁気療法、頸椎コルセットの装着などがあります。マッサージや運動療法の講習を受けることも効果的です。個々の病状の経過や健康状態に応じて、1つまたは複数の方法を組み合わせて処方されます。
民間療法
民間療法は、脳底動脈血栓症の治療に非常に効果的です。しかし、医師の処方による治療と民間療法を組み合わせることでのみ、治療を成功させ、病気を克服することができます。ご不明な点がある場合は、必ず医師に相談することをお勧めします。
ニンニク。血栓症の間は血液が濃くなります（そのため血栓が形成されます）。ニンニクは血液をサラサラにするため、血栓の形成頻度が低下します。ニンニク3個（大）をみじん切りにするか、ニンニク絞り器で絞り出します。絞り出したものを瓶に移し、涼しい場所に保管します。3日間煮出し、濾します。出来上がったエキスに、レモン汁と蜂蜜を同量加えます。懸濁液を夕方に約15g使用します。この薬は冷蔵庫で保管してください。
セイヨウトチノキ。これは血液凝固を抑える効果のある薬です。栗の種を約500g取ります。皮から剥がさないでください。すり込み、ウォッカを1.5倍量注ぎます。1週間ほど浸出させてから濾します。食前30分前に約5gの煎じ液を飲みます。1日3回で十分です。
サンザシ。血管拡張作用があります。サンザシの実を約20g取り、コップ1杯の熱湯を注ぎます。湯せんに約3分間浸します。その後、約30分間そのまま置いてください。朝、昼食、夕食に15gずつお飲みください。
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ハーブ療法
次のハーブの使用をお勧めします：イラクサ、白アカシア、ヘーゼルナッツ、一般的なホップ。
イラクサの煎じ液。作り方は以下のとおりです。イラクサの葉大さじ1杯と熱湯250mlを加えます。30分ほど蒸らします。その後、濾します。朝、昼、晩に60～70mlずつ飲みます。
ホワイトアカシアは、アルコールチンキ剤の形で外用されます。作り方：アカシアの花60gをウォッカ1杯に注ぎ、7日間浸出させます。その後、後頭部の静脈と動脈の炎症部分に擦り込みます。
ヘーゼルナッツは煎じ薬として用いられます。樹皮と葉を使用します。煎じ薬を作るには、細かく刻むかすりおろした葉と樹皮15gを熱湯1杯に加えます。沸騰したら1時間蒸らし、濾します。1日2回、1回半カップを経口摂取してください。
ホップの毬果は煎じ薬として用いられます。毬果を砕き、15～30gの毬果に250mlの熱湯を注ぎ、湯煎で15分間加熱した後、濾します。1日3回、1回125mgを摂取してください。
脳底動脈血栓症に対するホメオパシー
脳底動脈血栓症に対するホメオパシー療法は、血管を浄化し、血液をサラサラにし、毒素を除去し、血栓の形成を防ぐために使用されます。この治療法は有用であり、副作用が極めてまれであるため、比較的安全です。
過剰摂取は、吐き気、嘔吐、めまい、眠気を引き起こす可能性があります。注意事項：血栓症の後期、手術後（医師がこれらの薬剤を複合療法に含めていない場合）は、事前に医師に相談せずに服用しないでください。
以下の治療法が推奨されます。
ムミヨ（中央アジア山岳地帯の香油）は内服が推奨されます。1回0.2gを1日2回、食前に経口服用してください。10日間を2～3クールとし、クール間の休憩は5～10日間としてください。
ハーブコレクション「アルタイブーケ」。準備には、以下の材料をお使いください。
- バーゲニア・クラシフォリア（黒葉） – 2部
- ゴールデンルート - 1部
- 忘れられたコピーチニク – パート 1
- コケモモの葉 1部
- ブルーベリーの葉 1部
- イヴァン茶葉 1部
- カラントの葉 – 1枚
- マウンテンタイム – 0.5 部。
30～45gの物質を作るには、1000mlの熱湯を注ぎ、20～30分蒸らします。1日に400～600mlを目安にお飲みください。
蜂蜜を加えてもいいでしょう。
マグノリアの蔓のジュース。1杯につき15gを2～3回に分けて服用してください。
血のように赤いサンザシのジュース。朝と就寝前に、食前30分に30gを経口摂取してください。
防止
脳底動脈血栓症は予防可能なので、予防策を講じる必要があります。血栓症を予防するには、適切な食事と栄養摂取が不可欠です。コレステロールや脂肪酸を含む、脂肪分の多い揚げ物は控えましょう。ファストフードは避けましょう。魚介類、ニンニク、ベリー類、柑橘類を積極的に摂取しましょう。また、トマトやピーマンなどの野菜も積極的に摂りましょう。
塩分の摂取量を減らす必要があります。
悪い習慣をやめる必要があります。喫煙と飲酒は病気を悪化させます。
定期的な運動は習慣にしましょう。特に理学療法は効果的です。
血圧を常に監視する必要があります。不快な姿勢で長時間座ることはできません。
水泳も効果的です。少なくとも週に2回はプールに行くようにしましょう。
定期的に予防検査や予防治療コースを実施する必要があります。
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