苦情の問題で、患者との会話が始まります。患者自身に、この問題について彼にとって便利な形で話す機会を与えることが望ましい。しかし、多くの場合、彼らの健康への注意の欠如または他の状況のために、患者はすべての痛い気持ちを名づけるわけではない。したがって、医師は追加の質問で苦情を明確にします。
苦情の中で、主なもの、基本的なもの、副次的なもの、または追加のものを直ちに特定することが望ましい。しかし、苦情の重要性を判断することはしばしば困難です。患者の不快な感情は、感情的に非常に鋭く表現されていても、根底にある病気と直接関係はありません。
しかし、典型的なケースでは、詳細な仕様の主な苦情は決定的な診断価値となり得る。
苦情の中の特別な場所は、通常、痛みに満ちています。それは次のように明確にすべきである:
- 痛みの局在化;
- 可能性のある発作性および攻撃の持続時間;
- 痛みを伴うとされる臓器の機能的負荷を念頭に置くことを含む、起こりうる時間と考えられる原因。
- 強度;
- 痛みを和らげ、和らげる要因;
- 照射 - 痛みの広がり。
特に重要なのは、痛みと特定の器官の機能負荷との関係です。したがって、に関して胸骨の後ろの痛み(狭心症)や心臓の中(cardialgia)自然stenokardicheskieの痛みを確認し、安静時とニトログリセリンの投与後の運動と迅速化の影響を、決定することが重要引き起こします。場合は、上腹部領域での痛み(の疑い胃潰瘍疾患は)(消化高さ)を食べたり、空腹時や食事の後に減少した後、食物摂取、T。E. 0.5または1.5〜2時間後の外観との接続を指定します。
主要な苦情の明確化には、同じまたは他の器官およびシステムの分野における他の不快な感覚についての質問が伴う。
一般的な衰弱、発熱、悪寒、頭痛、過敏性、食欲不振、渇き、体重減少など、共通の疾患の症状について常に尋ねるべきです。
同時に。医師は、苦情を明らかにすることによって、患者の性格、心情、過誤の可能性または苦情の過小評価の可能性を評価しようと試みる。彼に報告された痛みを伴う徴候に対する患者の反応も特定されている - 病気の内部の要素の要素。
検査時の患者数が著しく少なく、健康であると感じている。医者には、他人が発見した皮膚の変色、例えば黄疸によるものかもしれません。肺胞上造影上の肺の変化の鎮静または「偶発的な」検査中に明らかにされた。尿中のタンパク質または糖の出現。
医者は、苦情を評価して、それを絶えず分析し、理にかなって、病気の性質に関する特定の仮定の出現に寄与する。不機嫌と客観的研究のさらなる研究は、これらの前提を確認したり、新しい結論を導く重要な情報を提供します。