のどが渇いている

水を飲みたいという欲求は、水分不足に対する体の反応と考えられています。激しい運動、暑い気候、辛い食べ物や塩辛い食べ物を食べた後に多飲症が起こるのは当然のことです。これらの要因はすべて、体内の水分供給を減少させるからです。しかし、飲んだ量に関わらず、常に水を飲みたいという場合もあります。

強い喉の渇きは、体内の水分が不足していることを示す症状です。主な原因、診断方法、治療法、そして予防策について考えてみましょう。

水分量が低下すると、体は唾液から水分を奪い、唾液の粘性が高まり、口腔粘膜が乾燥します。脱水症状により、皮膚の弾力性が失われ、頭痛やめまいが現れ、顔の表情がシャープになります。これは、いくつかの病気や身体の病状で起こります。この場合、病気の真の原因を特定するには、医師の診察と複数の診断検査が必要です。

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激しい喉の渇きの原因

水分の必要量が増加する理由は数多くありますが、最も一般的な理由を見てみましょう。

• 脱水症状は、激しい運動、出血、下痢、そして暑い気候の時に起こります。アルコールやコーヒーは倦怠感を悪化させます。水分と塩分のバランスを回復させるため、水分を多く摂ることが推奨されます。
• 汗による水分の蒸発 – 気温の上昇や運動によって発汗が起こり、その後水分を摂取したくなります。これは正常な反応と考えられています。過度の発汗は神経系の疾患、高体温、炎症、肺、心臓、腎臓、免疫系の疾患を示唆する可能性があるため、注意が必要です。深刻な結果につながる可能性があるため、医師の診断が必要です。
• 乾燥した空気 – 空気が非常に乾燥すると、体は水分を失います。これはエアコンのある部屋でよく起こります。湿度を正常に保つには、水分を多く摂り、湿度を上げる植物を置くことが大切です。
• 軟水 – 水に十分なミネラル塩が含まれていないと、常に水を飲みたくなります。ミネラル塩は体の水分吸収と保持を助けるからです。少量の塩分を含む塩化ナトリウム入りのミネラルウォーター、またはミネラル含有量が標準化されたボトル入りの水を飲むことをお勧めします。
• 硬水 – ミネラル塩の過剰摂取も、不足も体に悪影響を及ぼします。過剰に摂取すると水を引き寄せ、細胞への吸収を阻害します。
• 辛いものや塩辛いものは口や喉を刺激し、反射的に飲みたいという欲求を引き起こします。しばらくはそのような食べ物を控えることをお勧めします。不快感が治まったら、心配せずに通常の食事に戻ってください。
• 利尿作用のある食品は体内の水分を奪い、脱水症状を引き起こし、飲水欲求を高めます。しばらくはこのような食品を控えてください。すべてが正常であれば、健康上の問題はありません。しかし、多飲症が続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。
• 糖尿病 - 多量の飲酒後も飲酒欲求と口渇が続き、頻尿を伴います。さらに、めまい、頭痛、急激な体重変化が起こることもあります。このような症状がある場合は、血糖値検査を受ける必要があります。
• アルコールを飲む – アルコールは体の組織から水分を吸い取り、脱水症状を引き起こします。
• 副甲状腺機能不全（副甲状腺機能亢進症）は、絶え間ない飲酒欲求を伴います。これは、副甲状腺ホルモンの分泌による体内のカルシウム濃度調節の破綻が原因です。患者は筋力低下、骨痛、腎疝痛、記憶障害、倦怠感などの症状を訴えます。このような症状がある場合は、内分泌専門医を受診し、いくつかの検査を受ける必要があります。
• 薬：抗生物質、抗ヒスタミン薬、利尿薬、降圧薬、去痰薬は口渇を引き起こします。この問題を防ぐには、医師に相談し、別の薬を選択することをお勧めします。
• 腎臓病 - 炎症プロセスにより腎臓が水分を保持できず、水分の必要が生じます。この場合、排尿障害や腫れが見られます。この病気を治すには、腎臓専門医に連絡し、尿検査と超音波検査を受ける必要があります。
• 肝疾患 - 水分不足に加え、吐き気、皮膚や白目の黄変、右季肋部の痛み、頻繁な鼻血などが現れることがあります。このような症状がある場合は、セラピストに相談し、肝臓病の検査を受ける必要があります。
• 外傷 - 頭部外傷は、多くの場合、激しい喉の渇きを引き起こします。治療には神経科医の診察が必要です。医学的介入がなければ、脳浮腫を引き起こす可能性があります。

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病気の症状としての喉の渇き

多飲症は様々な要因の影響を受けて発症しますが、場合によっては病気の症状として現れることもあります。まず、喉の渇きが止まらないという感覚が現れます。これは、体の機能不全や塩分と水分のバランスの乱れが原因である可能性があります。飲みたいという欲求は、口と喉の激しい乾燥を伴い、これは水分不足による唾液の分泌減少と関連しています。

• 制御不能な喉の渇きは、一般的に糖尿病の兆候です。この場合、多量の頻尿、ホルモンバランスの乱れ、水分と塩分の代謝の乱れが見られます。
• 副甲状腺機能亢進症も多飲症を伴う疾患の一つです。患者は筋力低下、疲労感の増加、急激な体重減少を訴えます。尿は白色で、これは骨からカルシウムが洗い流されていることと関連しています。
• 腎臓疾患（糸球体腎炎、腎盂腎炎、水腎症）は、口渇、腫れ、排尿障害を引き起こします。これらの疾患は、罹患した臓器が体内に必要な量の水分を保持できないために発生します。
• 脳損傷や脳神経外科手術は尿崩症の発症につながり、常に水分不足に陥ります。同時に、水分をどれだけ摂取しても脱水症状は改善しません。
• ストレスや神経質な経験、精神疾患（統合失調症、強迫状態）など、女性が喉の渇きに悩まされる原因は主にこれらです。さらに、イライラ、涙もろさ、そして絶え間ない睡眠欲も現れます。

上記の病気に加えて、薬物やアルコール中毒、高血糖、感染症、火傷、肝臓病、心血管疾患によっても、飲酒への飽くなき欲求が生じます。

夕方に強い喉の渇き

夕方になると、説明のつかない喉の渇きを感じることがよくあります。この症状は、体内の代謝プロセスの低下と関連しています。平均して、日中に最大2リットルの水を飲みます。暑い時期には、時間帯に関係なく水分の必要量が増加します。しかし、特定の病気が原因で、抑えきれないほどの強い水分摂取欲求が生じる場合もあります。この症状が数日間続く場合、暑さや夕方の運動量の増加とは関連がない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

甲状腺を検査し、腎臓の超音波検査を実施し、甲状腺ホルモン（TSH、遊離T3、遊離T4、ATPO、ATCTG）の検査、尿分析、血液生化学検査および腎臓複合体（クレアチニン、糸球体濾過、尿素）の検査を行うことが絶対に必要です。

喉の渇きの一般的な原因の一つは、中毒です。典型的な例としては二日酔いが挙げられます。アルコール分解産物が体に毒となり始め、それを排出するために大量の水分が必要になります。これは、腎臓を通して毒素を自然に排出するために必要なことです。アルコール自体に問題がないのにどうしても飲みたい場合は、感染症やウイルスが原因の可能性があります。糖尿病や尿崩症、がん、重度のストレス、神経疾患も、夕方の水分摂取量の増加を引き起こします。

夜間の強い喉の渇き

夜間の重度の多飲症は様々な原因で発生し、それぞれを詳細に調べる必要があります。まず、日中にどれくらいの水分を摂取しているかを把握する必要があります。水分が不足すると、体は脱水状態になり、水分と塩分のバランスを補う必要があります。水分不足は、夜間にコーヒー、塩辛いもの、甘いもの、辛いものを食べると現れます。夕食をあまりに多く摂ると、喉の渇きを癒すために夜中に目が覚めることがあります。この場合、朝起きると皮膚が腫れて浮腫んでいるように見えます。

睡眠中の乾燥した空気が、倦怠感を引き起こすことがあります。いびきや口を開けたままの睡眠は、粘膜の乾燥を招き、水分を欲するようになります。また、様々な内分泌疾患、感染症、炎症、腎臓疾患も、夜間の渇きを誘発します。

睡眠後の強い喉の渇き

睡眠後の多飲は、誰もが経験したことがある一般的な現象です。水を飲みたいという欲求は、唾液の粘度上昇、嚥下困難、口臭、舌や口腔粘膜の灼熱感を伴うことがよくあります。一般的に、朝にこのような症状が現れる場合は、前夜の過度のアルコール摂取によって、身体が中毒状態になっている可能性があります。

一部の薬剤は、朝の時間帯にこの症状を引き起こします。これは夜間の過食にも当てはまります。この異常が全身的に現れる場合は、2型糖尿病の兆候である可能性があります。その症状の一つに、朝の唾液分泌不足と唾液の粘稠度の増加があります。

水分不足が断続的に現れる場合は、ストレス、神経障害、その他の経験によって起こります。体温上昇を伴う感染症も、睡眠後の喉の渇きを引き起こします。

ひどい喉の渇きと吐き気

重度の多飲と吐き気は、食中毒や腸内感染症を示唆する症状の組み合わせです。これらの兆候は、下痢や嘔吐を伴う臨床症状が現れる前から現れることがよくあります。不快な症状は、食事の摂り過ぎや食べ過ぎによっても現れることがあります。

水分不足に伴って口の中の乾燥や苦味があり、さらに吐き気、胸やけ、げっぷ、舌に白い苔がつくなどの症状が現れる場合は、以下の病気の兆候である可能性があります。

• 胆管ジスキネジアは、胆嚢疾患に伴って発生します。膵炎、胆嚢炎、または胃炎の症状の一つである可能性があります。
• 歯肉の炎症 - 水を飲みたいという欲求と吐き気に加えて、口の中に金属のような味がしたり、歯肉と舌が焼けるような感じがします。
• 胃炎 - 患者は胃の痛み、胸やけ、満腹感を訴えます。
• 医薬品の使用 - 一部の抗生物質や抗ヒスタミン薬は、上記のような症状を引き起こします。
• 神経症、精神病、ノイローゼ、無月経など、中枢神経系の障害は、体内の水分不足、吐き気の発作、その他の消化管の不快な症状を引き起こすことがよくあります。
• 甲状腺疾患 - 胆管の運動機能の変化により、胆管のけいれんが起こり、アドレナリンの放出が増加します。その結果、舌に白または黄色の苔が出現し、苦味、乾燥、水分不足などの症状が現れます。

いずれにせよ、このような症状が数日間続く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。医師は、消化器系の疾患を示唆する可能性のあるその他の症状（腹痛、消化不良、便の有無など）を評価し、吐き気や脱水によって引き起こされる可能性のある他の病態を特定するために、いくつかの診断検査を実施します。

激しい喉の渇きと口の渇き

口の中の乾燥を伴う重度の脱水症状は、体内の水分バランスが崩れている兆候です。口腔乾燥症、つまり口の中の乾燥は、唾液の分泌が減少または停止することで起こります。これは、特定の感染症、呼吸器系や神経系の損傷、消化器疾患、自己免疫疾患などによって起こります。倦怠感は一時的な場合もありますが、慢性疾患の悪化や薬物使用によって全身に現れることもあります。

水分不足と口の乾燥に加えて、トイレに頻繁に行きたくなる、排尿に問題がある、鼻や喉が乾燥する、口角が割れる、めまい、食べ物や飲み物の味が変わる、口の中の粘稠性により言葉が不明瞭になる、飲み込むのが痛い、口から不快な臭いが出るなどの症状が伴う場合は、医師の診察を必要とする深刻な病気の兆候です。

食後の強い喉の渇き

食後に強い喉の渇きを感じるのは、生理学的な根拠があります。重要なのは、体が体内に取り込むあらゆる物質のバランスを取ろうとする働きです。これは、食べ物と一緒に体内に入る塩分にも当てはまります。感覚受容体は、細胞や組織に塩分が存在することを脳に知らせるため、塩分バランスを崩すために水分を摂取したいという欲求が生じます。辛い食べ物や甘いものを食べると、脱水症状が起こります。

食後の水分と塩分のバランスを正常化するために、食前の20～30分前にコップ1杯の精製水を飲むことをお勧めします。これにより、食物と一緒に体内に取り込まれた栄養素がすべて吸収され、飲酒への欲求を抑えることができます。食後30～40分経ったら、さらにコップ1杯の水分を摂取してください。食後すぐに水分を摂取すると、胃腸の痛み、げっぷ、胃もたれ、さらには吐き気を引き起こす可能性があります。

メトホルミンによる極度の渇き

メトホルミンを処方された患者の多くは、服用に伴う激しい喉の渇きを訴えています。この薬は、1型および2型糖尿病、ならびに耐糖能異常の治療薬として用いられる抗糖尿病薬に分類されます。一般的に忍容性は高く、主な薬効に加え、体重を大幅に減少させる効果があります。長期間にわたる食事制限や運動を行っても体重が減らない場合、体重を正常化させることは可能です。

• この薬は内分泌疾患および婦人科疾患の治療に処方されます。有効成分は食欲を抑制し、遠位消化管におけるブドウ糖吸収を抑制し、肝臓でのグリコーゲン合成を阻害し、血糖値を調節します。また、インスリン産生を担う膵臓細胞の刺激を抑制し、食欲を抑制します。
• この薬は経口投与されます。投与量と投与期間は主治医が適応症に応じて決定します。1回投与量は500mgです。錠剤を使用する際は、単純炭水化物は消化管からの副作用を引き起こす可能性があるため、避けてください。この薬によって吐き気が生じる場合は、投与量を半分に減らしてください。
• 本剤は、妊娠中および授乳中、また心不全、腎不全、肝不全のある患者には禁忌です。重度の多飲症も禁忌です。15歳未満の患者には処方されません。
• 薬剤使用中に炭水化物抜きの食事を守らないと、副作用が起こる可能性があります。最も多く見られる症状は、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、金属味の出現です。長期使用はビタミンB12欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。

メトホルミンを用量を厳守し、推奨される治療コースを超えずに正しく使用すると、脱水症状やその他の副作用は発生しません。

子供の強い喉の渇き

多飲症は小児によく見られます。多くの親は、子どもの体内の水分バランスをきちんと管理していません。そのため、赤ちゃんが長時間屋外や炎天下にいると、脱水症状だけでなく熱中症を引き起こす可能性があります。子どもの喉の渇きには、塩辛いもの、辛いもの、甘いものを摂取することによって引き起こされる生理的な原因と、特定の病気によって引き起こされる病的な原因の両方があります。

• 糖尿病 ― この病気の典型的な症状には、水分摂取量の増加だけでなく、多食（空腹感の増加）と多尿（頻尿）も含まれています。これらの症状は、血糖値の上昇によって現れます。小児では、インスリン依存性の1型糖尿病が最も多く見られます。
• 尿崩症は、抗利尿ホルモンの欠乏によって起こります。このホルモンは、腎臓に水分の再吸収を促す信号を送る役割を担っています。この病気の子どもは、水分不足だけでなく、頻尿にも悩まされます。
• 心不全 - あらゆる身体活動は多飲症を引き起こします。この病態は、心臓が弱体化し、正常な状態で血液と酸素を送り出せなくなることで現れます。
• 腎臓病 - 体液不足と尿量の増加が組み合わさった状態。この症状は腎盂腎炎と糸球体腎炎の特徴です。
• 精神疾患 – 多飲症は、不安やうつ病の増加を伴う神経障害や精神障害で発生することがあります。
• 脱水症状 – ウイルス感染症では、高熱、嘔吐、下痢を伴います。寄生虫感染症や細菌感染症も、下痢による水分不足を引き起こします。

治療法は根本的な原因によって異なります。症状を放置することは不可能なので、できるだけ早く小児科医の診察を受けることをお勧めします。医師は包括的な検査を行い、症状の緩和を促します。

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妊娠中の極度の喉の渇き

妊娠は、体への負担が増大するため、すべての女性にとって困難な時期です。妊娠中、妊婦は脱水症状に悩まされることが多くなります。人体の80%は水分でできています。水分はすべての細胞に存在し、体の正常な機能の鍵です。水分不足は代謝プロセスを遅らせ、母体と胎児の発育に悪影響を及ぼします。

• 妊娠初期には胎児が形成され始め、胎児の体は十分に機能しません。これは、毒素を中和し老廃物を排出する臓器に影響を及ぼすため、女性はそれらを排出するために大量の水分を必要とします。
• 赤ちゃんの成長に必要な羊水の形成には水分が必要です。羊水は週を追うごとに量が増え、喉の渇きも増します。
• 水分の必要量が増加するもう一つの理由は、妊娠20週までに完了する循環器系の再構築です。水分不足により、血液は濃くなりすぎます。これは、血管内血栓、虚血性障害、その他の病態を引き起こす可能性があるため、妊婦と胎児の両方にとって脅威となります。
• 味覚の変化 – 妊娠中、女性は様々な食べ物を試したくなります。甘いもの、辛いもの、塩辛いもの、脂っこいものを過剰に摂取すると、消化と体内の塩分排出のために余分な水分が必要になります。

医師が妊婦の水分摂取を制限する場合があります。これは、尿検査の不良、むくみ、羊水過多症などが原因です。水分の蓄積が増えると、妊娠中毒症や早産を引き起こす可能性があります。脱水症状に口渇が伴う場合は、深刻な病気の兆候である可能性があります。妊婦の中には、尿検査や血液検査で妊娠糖尿病と診断される人もいます。この場合、血糖値を正常化するための特別な食事療法が処方されます。ウイルス性疾患、微生物感染症、胃腸疾患、呼吸器疾患も多飲症を伴います。

診断

脱水症、すなわち多飲症の診断は、長く複雑なプロセスです。倦怠感は、様々な臓器や器官系の様々な病状の兆候である可能性があるため、一般的に、この疾患は、糖尿病、尿崩症、腎臓病、心血管系疾患、そして単なる脱水症など、複数の側面から検討されます。

診断方法は、喉の渇きと同時に現れる症状によって異なります。患者は血液検査と尿検査を受け、生化学検査を受けます。さらに、甲状腺ホルモン検査、腎臓検査、肝臓検査も処方されます。

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ひどい喉の渇きの治療

脱水症状の治療は、その原因となっている疾患によって異なります。あらゆる努力は、水分と塩分のバランスを回復させることを目指します。同時に、水分制限は推奨されません。倦怠感を解消するための主な推奨事項を検討してみましょう。

• 水分補給の必要性が頻繁に高まるのを防ぐには、1時間ごとにコップ1/2杯のきれいな水を飲みましょう。1日に少なくともコップ8杯、または2リットルの水を飲む必要があります。
• 排尿に注意してください。脱水症状を起こさないためには、尿の色が濃すぎたり薄すぎたりしない程度の水分を摂取する必要があります。体内の水分量が正常であることを示す指標は、強い臭いがなく、適度に黄色い尿です。
• スポーツや肉体労働中は、水分補給が不可欠です。脱水症状を防ぐため、仕事やトレーニングを始める15～20分前にコップ半分の水を飲むことをお勧めします。
• 毎日大量の水を摂取しているにもかかわらず、水分不足が続く場合は、血糖値の検査を受けることをお勧めします。この倦怠感は、糖尿病のいずれかの症状によって引き起こされている可能性が高いからです。

いずれにせよ、脱水症状が頻繁かつ重度の場合は、セラピストまたは内分泌科医に相談してください。頭部外傷後に水分補給の必要性が増した場合は、神経科医と外傷専門医の診察が必要です。

防止

水分摂取量の増加を予防するには、疾患を引き起こす要因を排除する必要があります。疾患を予防する主な課題は、疾患を引き起こす原因を特定することです。

• 喫煙、飲酒、脂っこいもの、塩辛いもの、辛いものといった悪い習慣をやめましょう。コーヒーや様々なスナックも、水を飲みたくなる衝動を引き起こします。
• 1日に飲む水分量をコントロールしましょう。食事内容に関わらず、少なくとも2リットルの精製水を飲む必要があります。
• 仕事場や住居の部屋の空調に気を付けましょう。乾燥した空気は喉の渇きを誘発します。加湿器を使ったり、観葉植物を置いたりすると良いでしょう。

予報

水分必要量の増加の予後は、その原因によって異なります。倦怠感が糖尿病の症状の一つである場合、患者は生涯にわたる治療を必要とします。より正確には、正常な血糖値と血糖値を維持するための治療です。腎臓病や心臓病が原因である場合は、根本的な原因を取り除くだけで喉の渇きは治まります。

心理的要因によって引き起こされる強い喉の渇きは、心理学者または神経科医の助けが必要です。病気を引き起こす要因が排除されれば、予後は良好です。持続的な水分不足は原因ではなく、より深刻な病気の結果であるため、この症状を無視することはできません。