HIV感染における狭心症
最後に見直したもの： 17.10.2021
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[HIVの狭心症の原因は何ですか？
二次感染または新生物プロセスの十分に発達し、臨床的に明らかな段階におけるBarrウイルス、サイトメガロウイルスおよび他の助 - 平凡化膿性感染症と共に、AIDSにおける上気道病変が真菌、ニューモシスチス、ヘルペスウイルス、エプスタインを引き起こし得ます。
HIVの狭心症の症状
C°38-39,5まで発熱、炎症limfoadenoidnyhフォーメーション：喉の痛みとき単核球症を思わせる現象を、開発、HIVの潜伏期間では、本質的には、感染後3〜6週間後の患者の30から50パーセントで、いくつかの著者によって指摘したように咽頭、局所リンパ管炎、肝臓および脾臓の拡大、ならびに他の臓器における炎症性病巣が挙げられる。狭心症の症状はすぐに消え去るが、この期間に起こるリンパ球減少症は、HIV感染の可能性を間接的に示している。
潜伏期間では、HIVに対する抗体の含量が増加する。同時に観察し、リンパ節腫脹は長い時間（数ヶ月または数年）がエイズの唯一の症状かもしれステップ永続的な一般化リンパ節腫脹を特徴づけるさらに変更を経ます。有害環境条件、消化ジストロフィー、ビタミン欠乏症、アルコール中毒、薬物中毒は、併発感染症は、HIV感染症の臨床経過を悪化させると、今後5年間ですべての第三の患者における本格的な臨床疾患の方向に進行し、日和見感染症の一般化につながります。
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狭心症のHIVによる治療
HIV複合体における狭心症の治療、集中免疫調節療法の任命、身体全体の抵抗力を高める薬剤、HIV-1およびHIV-2に対して活性な抗ウイルス剤。これらの薬物には、ジドブジンおよびザルシタビンが含まれる。
ジドブジンは、ウイルスDICポリメラーゼ（逆転写酵素）に作用し、ウイルスDNAの合成を破壊し、ウイルス複製を減少させる。HIVの逆転写酵素は、哺乳動物細胞のポリメラーゼよりもジドブジンの阻害効果に対して20〜30倍高感度である。薬物は腸でよく吸収され、その濃度が血清含有量の60％に達する脳脊髄液を含むほとんどの組織および体液に浸透する。
これは早期使用（500細胞/μl未満のT4細胞数で）およびHIV感染の後期段階、ならびに胎盤の経胎盤HIV感染を予防するために示される。
使用方法：per os; 4時間ごとに200mgの初期用量（1200mg /日）を有する成人。投与量範囲は500-1500mg /日である。維持用量は、4〜5回のレセプションで1000mg /日である。
ザルシタビンは、特にエイズの初期段階で活発である。その作用機序は、ウイルスDNA合成およびウイルス複製の阻害の阻害によるものです。それはBBBを貫通し、脳脊髄液中に見られる。薬物代謝産物の細胞内ウイルス逆転写酵素の影響下で形成されるが、伸長に必要なブリッジfosfodiesternyhその鎖間のウイルスDNA形成の生合成をもたらす、dioksitsidintrifosfatomとの競争において基質として使用され、不可能になります。
早期に開始される高い治療効果は、エイズ症状がない場合のHIV感染患者の治療の必要性を正当化する。少数の患者で長期間（1年以上）治療を受けると、薬物の有効性が低下する。ウイルスの安定性は、逆転写酵素遺伝子の領域におけるウイルスゲノムの点突然変異によって説明される。ジドブジン、スタブジン、ラミブジンに対する交差耐性の可能性もあり、HIV感染にも使用されています。
薬剤は、慢性扁桃炎の急性増悪、再発性カンジダ咽頭及び扁桃、毛様白斑症、口腔、または原因不明の慢性発熱、寝汗、体重減少などの臨床症状を有する成人におけるHIV感染のために示されています。AZTやddCの後者の還元活性に対する非感受性は、単剤療法として使用される場合。
投与方法：HIV感染の臨床的に顕著な段階を有する成人1人当たり成人、0.75mg / 8時間（単独療法）。毎日の2.25mgの用量。一次感染の治療は少なくとも6ヶ月間推奨される。ジドブジンとの併用療法：ザルシタビン1錠（0.75mg）とジドブジン200mgを8時間ごとに投与する。薬物の1日用量は、それぞれ2.25mgおよび600mgである。
またmegalovirusov（pitotek）に対する免疫グロブリンの異なる組み合わせを使用する、免疫調節剤（酢酸tsikloferonアクリドンインターフェロンmetilglukemina、timogen）抗ウイルス薬に示す（アバカビル、ジダノシン、ジドブジン、および多くの他。al。）はHIV感染は。
HIVによる狭心症の予後は何ですか？
特定の治療の早期開始で、他の治療法と組み合わせて、HIVの狭心症は比較的良好な予後を有し、進行段階は疑わしい。