肛門科医

肛門科医とは誰ですか？どのような仕事をするのでしょうか？肛門科は、大腸（直腸と結腸）と肛門の病気を研究する医学の一分野です。

肛門科医は、大腸疾患の予防、診断、治療を行う医師です。痔、肛門のかゆみ、裂肛、潰瘍、直腸脱、直腸炎、傍直腸炎、便失禁、便秘、肛門周囲の痛みなど、様々な疾患が対象となります。この領域の疾患は患者にとって非常に身近な問題であるため、患者は緊急を要する場合、多くの場合は病状が進行した段階で医師の診察を受けます。

肛門疾患の発生原因は多岐にわたります。例えば、特定の薬剤（下剤、経口避妊薬）の乱用、座りがちな生活、運動不足、栄養不良、アルコール問題、アナルセックス、妊娠などが挙げられます。これらの要因はすべて、骨盤内の循環障害や血液の停滞、ひいては直腸の循環障害につながります。そして、いくつかのリスク要因が重なると、大腸および直腸の病変を発症する可能性は数倍に高まります。

いつ肛門科医に診てもらうべきですか?

深刻な合併症を避けるために、いつ肛門科医に診てもらうべきですか？まず第一に、結腸の問題を示す最初の兆候に注意を払う必要があります。問題は、病気の初期段階では症状がほとんど現れないことです。腸の不快感の兆候が現れます：排便頻度の増加、または逆に便秘、下腹部の不快感 - しつこい痛み、膨満感、直腸の異物感、ベルトで腹部に圧迫される感覚。これらは、結腸で病理学的プロセスが進行している最初の兆候です。その後、症状には下腹部の絶え間ない痛み、下痢または長期の便秘、粘液、血液または膿性滲出液、肛門のかゆみ、灼熱感、発熱、疲労感、中毒の症状が加わります。

以下の症状が現れた場合は、直ちに専門家の助けを求めてください。

• 腹部および肛門の痛み;
• 肛門からの粘液または膿の排出。
• 便の表面に出血または血の筋が現れる;
• 便秘;
• 結腸閉塞;
• 膨満感;
• 偽の便意;
• 下痢;
• 便やガスの失禁;
• 便の表面に出血または血の筋が現れる;
• 排便時の痛みや不快感;
• 便秘。

肛門科医の診察を受ける際にはどのような検査を受ける必要がありますか?

肛門科専門医の診察を受ける際にどのような検査を受ける必要があるかは、どのような予備検査が行われるかによって異なります。結局のところ、結腸病変の早期診断と検出が効果的な治療の鍵となります。

痔の場合、頻繁な出血に伴って起こる貧血の有無を判断するために、一般的な臨床血液検査が処方されます。

便潜血検査。腸の上部の出血部位を特定するためにこの検査が必要です。

腸内細菌異常症、過敏性腸症候群、その他の疾患が疑われる場合、肛門科医は特別な分析、つまり栄養培地での便培養を処方し、腸内の病原性微生物叢の存在を確認し、抗菌薬やバクテリオファージに対する感受性を判断します。

蠕虫症が疑われる場合は、虫卵の糞便検査が処方されます。

肛門周囲の真菌性疾患または肛門性器ヘルペスが疑われる場合は、肛門周囲の塗抹標本が処方されます。

腸ポリープが疑われる場合は、遺伝子変異の有無を調べるためにDNA診断が行われます。ポリープの存在は大腸がんの発症の決定因子となるため、早期の診断と治療によって大腸がんを予防することができます。

肛門科医はどのような診断方法を使用するのでしょうか?

肛門科医が用いる診断方法は、予備診断によって異なります。肛門科医の診察時間は平均30分から60分で、その間に医師は肛門鏡検査、直腸鏡検査、直腸指診、腹腔超音波検査（超音波）、腫瘍学的検査、その他の検査などを行います。

さらに、肛門科医は追加の診断方法を処方することもあります。

• 直腸鏡検査;
• 大腸内視鏡検査;
• 注入鏡検査;
• 組織学的検査;
• 腫瘍学検査。

また、肛門科医は肛門疾患の治療に以下の方法とアプローチを使用することができます。

• 痔核を治療する穏やかな非外科的方法。
• 直腸疾患の完全な無痛診断。
• 手術なしで、痛みもなく、普段の生活習慣を変えることなく痔核を除去できます。
• 肛門裂傷の非常に効果的な治療法。
• ポリープの除去;
• 直腸脱の治療;
• 外科的治療。

医師にタイムリーに相談し、自己投薬を拒否することは、深刻な合併症の発症を防ぎ、体の完全な回復期間を早めるのに役立つことを覚えておくことが重要です。

肛門科医は何をするのですか?

肛門科医はどのような診療を行い、どのような専門分野があるのでしょうか？肛門科医は、結腸・直腸疾患の予防、診断、治療を行います。この領域でよく見られる疾患には、痔核、直腸炎、直腸傍炎、肛門のかゆみ、裂肛、瘻孔、ポリープ、潰瘍、直腸脱、便失禁などがあります。

上記の疾患のほとんどは、排便障害から始まります。下痢や便秘、肛門からの排泄物（膿性、血性）、排便時の痛み、そして座っているときに下腹部に痛みを感じるといった症状です。これらの症状が深刻であるため、患者は医師の診察を遅らせ、結果として病状が重篤化してしまうことがあります。

患者に迷惑をかけないために、医師は患者の自宅で診察を受けることができます。このような環境であれば患者に迷惑をかけることなく、医師は病歴を収集し、診察を行い、診断書を提出することができます。また、一次診断を明確にする必要がある場合は、追加検査を処方することもできます。さらに、機器を用いた検査方法の一部は自宅でも実施できます。現代の技術により、あらゆる状況で携帯可能な機器を使用することができます。

肛門科医はどのような病気を治療するのでしょうか?

肛門科医はどのような病気を治療するのでしょうか？肛門科医（結腸肛門科医）は、直腸、結腸、肛門の疾患の診断と予防を専門としています。以前は、肛門科医の専門分野は直腸の疾患のみでしたが、結腸肛門科医は大腸の2つの部分（直腸と結腸）の疾患を治療します。

1997年、「肛門科」という医学分野は正式に「結腸肛門科」に改名されました。つまり、実質的には肛門科と結腸肛門科は一つの分野です。肛門科には、外科と治療の二つの分野があります。

外科肛門科は、痔核破裂による出血など、直腸の緊急事態を専門としています。

治療肛門科は、腸中毒、寄生虫感染症、大腸炎の治療を専門としています。

肛門科医が予防、診断、治療を担当する疾患：

• ポリープ;
• 傷害;
• 異物;
• 腫瘍;
• 肛門裂傷;
• 腸脱;
• 蠕虫感染;
• 直腸炎;
• 直腸傍炎;
• 大腸炎;
• 上皮尾骨通路;
• 乳頭炎;
• 直腸ポリープ;
• 結腸憩室;
• 肛門尾骨痛症候群。

肛門科医からのアドバイス

肛門科医のアドバイスは、大腸と直腸の病気を予防することと、腸の機能不全の最初の兆候が現れたときに自己治療を拒否することです。

痔の予防：

• 便秘と下痢の治療、消化管の正常化、規則的でバランスの取れた栄養。
• アルコール、非常に辛い食べ物、燻製食品、塩辛い食べ物を完全にまたは部分的に断つこと。
• トイレ使用後の衛生管理。排便後は肛門周辺を清潔に保ちましょう。必要に応じて、トイレットペーパーの使用をやめ、常温の水と石鹸で洗うようにしてください。症状の悪化を防ぐため、排便後は1.5～2分間、冷たいマンガン浴（淡いピンク色の溶液）に浸かってください。
• 痔の初期症状が現れたら、いかなる身体活動も避けるべきです。
• 妊婦は骨盤臓器の静脈うっ血を軽減するために、毎日の運動、散歩、下剤効果のある食品を多く含む食事、きついベルトの着用禁止などが推奨されます。
• 座りがちな生活を送っている人は、体操、水泳、ウォーキングをもっと行う必要があります。

直腸がんの予防は、主にリスク群の患者、すなわち直腸ポリープ、直腸被膜の慢性炎症、裂肛を有する患者に関係します。診断された病態を有する患者は肛門科医に登録され、少なくとも年に1回は医師の診察を受けることが義務付けられています。医師の診察を受ける際には、便潜血検査、直腸S状結腸鏡検査、大腸内視鏡検査、または肛門鏡検査が指示されます。

便秘の予防はいくつかの段階で行われます。

• 栄養の正常化。腸の蠕動運動を遅らせる食品（肉製品、砂糖、菓子類、卵、白パン、様々なペストリー、チョコレートなど）はメニューから除外する必要があります。果物、野菜、シリアル、食物繊維が豊富な食品をできるだけ頻繁に摂取する必要があります。食物繊維は腸を刺激し、排便を促進します。
• また、体重の約2リットルに相当する量の液体を飲む必要があります。
• 生、茹で、煮込み、蒸しなど、野菜や果物をたくさん食べます。
• 食べ過ぎを避けるために、少量ずつ食べましょう。
• 排便行為を我慢したり抑制したりしないでください。
• 下剤や抗菌剤は、本当に必要な場合にのみ、細心の注意を払って使用してください。
• また、便秘予防の重要な側面は、定期的に歩くなどの身体活動を維持することです。これは腸と体全体を良好な状態に保つのに役立ちます。

大腸ポリープの予防には次の方法があります。

• 適切なタイミングで医師の診察を受け、慢性大腸炎、便秘、細菌異常症を早期に診断し治療します。
• 消化管疾患の診断と治療。
• 食物繊維と発酵乳製品を豊富に含む食生活を維持し、脂っこいもの、辛いもの、缶詰、肉、揚げ物の摂取を控えましょう。
• ベータカロチン（プロビタミンA）が豊富なビタミン複合体を摂取する。
• がん治療後の特別な薬の服用 - フォトスティム、プロロンジン。
• 40 歳以上の患者を対象に便潜血検査を毎年実施します。
• 大腸内視鏡検査（S状結腸鏡検査、大腸内視鏡検査）。

肛門裂傷の予防には複雑なルールに従う必要はなく、次の方法で十分です。

• 便秘を避けるために、食物繊維を多く含む食品を主に食べましょう。
• 排便を我慢したり妨げたりしないでください。
• トイレ使用後は肛門周辺を冷たい水で洗ってください。
• 体の調子を整えてアクティブなライフスタイルを送りましょう。

直腸炎（直腸の粘膜の炎症）の予防は、いくつかの簡単なルールに従うだけで済みます。

• 健康的なライフスタイルを維持するには、バランスの取れた食事、身体活動、悪い習慣の断ち切りなどが含まれます。
• 疑わしい性的関係の拒否。
• 個人の衛生を保つ。
• 偶然の、確認されていない性交の場合は、コンドームを使用する必要があります。

直腸瘻の形成を予防するには、傍直腸炎の迅速な診断と適切な治療、および直腸への外傷の排除のみが必要です。

また、結腸機能障害の最初の兆候が現れたときは、自己治療をせず、直ちに肛門科医の資格のある助けを求める必要があることを覚えておくことも重要です。

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