直腸のポリープ

直腸のポリープは良性上皮腫瘍である。良性の腸形成の約92％を占める。

臨床分類によれば、ポリープは、単一、多重（異なる部門ではグループおよび散在）および大腸のびまん性ポリープに分類される。ポリポジスは大規模な病変を特徴とし、遺伝によって伝達され得る、すなわち遺伝的に決定される疾患であり、その説明において用語「びまん性家族ポリポーシス」が使用される。

単一およびグループポリープのサイズは、キビの穀粒からクルミのサイズまで様々である。ポリープには、1.5-2cmに達する脚がある場合もあれば、広いベースに位置する場合もあります。びまん性ポリープ症では、彼らは厚く、直腸および大腸の粘膜全体を覆う。その組織学的構造によれば、ポリープは腺腫、絨毛および混合（腺腫様 - 絨毛）に分けられる。

[1], [2], [3], [4], [5]

直腸ポリープの症状

ほとんどの場合、直腸のポリープは無症候性であり、他の病気のために、または大腸の予防検査のために行われる内視鏡検査において、時々発見される。しかしながら、ポリープのサイズとして、表面の潰瘍が現れてもよいし、次いで下腹部や腰仙部領域にしつこい疼痛、直腸からの異常放電のように大腸ポリープのような臨床症状を進行させます。大規模な絨毛腫瘍の場合、代謝障害（水 - 電解質バランスの変化、タンパク質の有意な損失）が特徴的である。貧血が起こる可能性があります。

直腸ポリープの診断

上記の臨床症状の出現時には、指研究から大腸内視鏡検査まで、すべての前立腺検査法が用いられる。早期（無症候性）段階でのポリープの検出は、40歳以上の人の予防的検査で可能であり、V.D. FedorovおよびYu.V.Dultseva（1984）は、良性腫瘍の約50％を診断することを可能にする。腫瘍の50〜70％が結腸の左側に位置するので、予防的検査のためにS字結腸鏡検査の役割を果たすことができる。同時に、直腸およびS字状の遠位部におけるポリープの検出は、病変の複数の性質を回避するために大腸内視鏡検査のための直接的な指標である。

腺腫（腺腫）ポリープが最も多く見られる。それらは、茎または広範な基部上の丸い形態であり、ほとんど出血および潰瘍形成はない。

腺腫、絨毛（adenopapillomatoznye又はzhelezistovorsinchatye）腺腫性ポリープは、通常1センチメートルよりも直径が大きく、大きい。内視鏡検査では、これらのポリープはmultilobes形成として現れます。実際には、それらの多葉形態は、表面の不均一性に起因し、これは潰瘍性であり、線維性オーバーレイで覆われ、出血することがある。

鼻腫瘍は大きなサイズに達することがあります。内視鏡検査では、長い、厚い茎の上にポリープ状に形成された形態、または腸壁をかなりの長さにわたって伸びる形態の形態のいずれかで定義される。鼻腫瘍は、表面の色が白っぽいものから明るいものまで、潰瘍性大腸炎、出血、そしてしばしば悪性である。

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

直腸ポリープの治療

直腸のポリープをセルジンジュースで保守的に処置することは、AM Aminevによって1965年に提案された。しかし、効率性が不十分で広く普及していませんでした。この問題を扱う専門家は、ポリープの保守的治療の試みが外科的処置の延期につながるため、ポリープの治療のためのセランジンの使用に反対する。

直腸のポリープの外科的処置の最も一般的な方法は：

1. 内腔を介したポリペクトミー、茎またはポリープベースの電気凝固;
2. 新生物の経膣切除;
3. 結腸切除または腹膜摘出術による腫瘍の除去。

ポリープの再発や悪性化の可能性を考慮して、外科治療後の患者の臨床検査システムを開発した。それは、手術後最初の2年間、特に最も危険な時期に、直腸および大腸の状態の内視鏡的制御を含む。この間、内視鏡検査の間隔は6ヶ月を超えていない、と絨毛腫瘍を除去した後の患者は、再発および初期段階における悪性形質転換に最もなりやすい、この間隔は3ヶ月を超えてはなりません。

再発の場合、直腸ポリープの外科的処置を繰り返し、その後体系的な内視鏡的制御を行うことが推奨される。ポリープの組織学的検査の結果は、プロセスの悪性度を示しますが、ポリープの茎や悪性腫瘍の兆候のベースにある例では、複数の生検で最初の内視鏡制御研究では、手術後1ヶ月で実施されます。生検の好都合な結果により、患者は3ヶ月毎、そして後で - 年に2回検査され続ける。浸潤性の成長がポリープまたはその基部の足に及ぶと、根本的な腫瘍学的手術が示される。