内視鏡検査

虹彩鏡検査は、腸の詳細な検査に用いられます。従来のX線検査は、腸が周囲の臓器や組織に埋もれて見えにくく、透視性もないため、必ずしもこの検査に適しているとは限りません。虹彩鏡検査の本質と、腸疾患の治療にどのように役立つのでしょうか？

虹彩鏡検査の本質

消化管、特に腸を検査するこの方法、イリゴスコピーは、ラテン語のirrigatio（水をかける、灌漑する）とギリシャ語のskopeo（観察する、検査する）に翻訳されています。つまり、イリゴスコピーは、硫酸バリウムという特殊な液体を直腸に注入して行います。硫酸バリウムは浣腸によって注入されます。

造影剤を直腸に注入する方法はこれだけではありません。硫酸バリウムは経口摂取も可能です。服用後3～4時間経過すると、造影剤は盲腸に到達します。その後、造影剤は徐々に腸管全体に広がります。盲腸の右半分を通過するのに4～6時間、結腸の左半分を通過するのにさらに5～6時間かかります。そして、硫酸バリウムを最初に摂取してから12～15時間後、造影剤は最終的に直腸に入ります。

これにより、腸のあらゆる部位を診断できます。腸は硫酸バリウムを吸収しないため、この物質は1～2日以内に変化せずに体外に排出されます。

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虹彩鏡検査は危険ですか？

いいえ、医師や患者は、この診断法では通常のX線検査よりもはるかに少ない量のX線しか必要としないと主張しています。この検査は全く痛みがなく、麻酔も必要ありません。

検査の安全性を懸念される方は、虹彩鏡検査ではCTスキャンなどに比べて放射線量が非常に少ないことを知っておくことが重要です。検査時間と使用する放射線量は、放射線科医が決定します。

内視鏡検査の準備はどうすればいいですか?

手術の2日前、患者はいわゆるスラグフリーダイエット、つまり豆、新鮮な野菜や果物、キャベツをあらゆる形態や調理法で食事から除外する必要があります。

検査の前日には、腸内洗浄のためにヒマシ油を服用します。1日最大30グラムを服用します。内視鏡検査の前夜には、洗浄浣腸を行います。浣腸後は食事を摂ることができません。翌日の朝は軽い朝食を摂り、再度洗浄浣腸を行います。その後、内視鏡検査に進むことができます。

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穿刺鏡検査の所要時間

医師の診断に必要な画像の数によって異なります。検査には平均5分から10分程度かかります。

内視鏡検査はどのように実施されますか?

硫酸バリウム（その水性懸濁液）は、直腸または経口投与されます。直腸内では造影剤として作用します。硫酸バリウムは、バリウム粉末400gにつき水1600mlで希釈し、最大2gのタンニンを加えます。この物質は33℃に加熱され、特殊なゴムチューブを通して投与されます。

その後、物質が腸を通過する様子を、医師は画面上で食道の状態を確認することができます。医師は特殊な装置を用いて、結腸の様々な部位を様々な位置から撮影します。これらの画像は、遠距離（全体像）と近距離（標的）の2種類があります。

患者は医師の指示に従って体位を変えます。その後、診断の次の段階に進みます。硫酸バリウム懸濁液を腸から除去し、医師は結腸粘膜の緩和状態を診断します。

大腸に悪性腫瘍が疑われる場合、先端が軟らかい特殊なチューブを通して大腸内に空気を送り込み、大腸に空気を充填します。この検査にはボブロフ装置が使用されます。この検査法は二重造影法と呼ばれます。

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穿孔鏡検査の禁忌

結腸壁に著しい穿孔（破壊）のある患者には、虹彩鏡検査は禁忌です。また、硫酸バリウムにアレルギーのある患者、そして慢性的に重篤な疾患のある患者にも禁忌です。妊娠中は、虹彩鏡検査を行う前に必ず主治医と相談してください。

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穿孔鏡検査では何ができますか?

診断中、医師は造影剤が腸内をどのように移動するかを観察します。造影剤がどのような内腔や暗い領域を作り出すかによって、大腸の状態、異物、ポリープ、悪性腫瘍の有無などが判断されます。

バリウム注腸検査を使用した診断は、結腸の形状、円錐、一定期間にわたる結腸の動きを判断するのに役立ちます。

結腸には、他の種類の腸とは異なる特徴が一つあります。それは、腸管が拡張した部分である「ハウストラ」の存在です。ハウストラは複数の節に分かれています。横行結腸には最も多くのハウストラが存在します。そして、自然状態のS状結腸は、他のすべての腸の中で最も可動性が高いという特徴があります。虹彩鏡検査により、この腸の断面、長さ、位置がどの程度変化しているかを特定することができます。診断では、結腸の内側を覆う粘膜のひだの有無と性質に加え、横方向と縦方向の両方のひだも検査されます。

このタイプの診断により、大腸の腫瘍、ポリープの存在、便の変化、憩室、さらに便障害、大腸炎などの不快な症状を検出することができます。また、注腸鏡検査は腸の収縮の活発さを確認するためにも使用されます。