風疹を伴う狭心症

風疹は、初期段階では猩紅熱や麻疹に類似しており、これらの疾患の軽症では誤診される可能性があります。また、風疹では、咽頭や喉の粘膜の病理学的変化に加えて、耳鼻咽喉科臓器に関連する他の合併症が発生する可能性があります。20世紀前半にも、多くの研究者が、妊娠初期に風疹に感染すると、胎児の子宮内感染による致命的な結果や流産、またはさまざまな胎児症（脳、視覚・聴覚器官、心臓、骨などの奇形）の発生につながる可能性があると指摘していました。妊娠後期の胎児感染は、溶血性貧血、血小板減少性紫斑病、巨細胞性肝炎、骨損傷、肺などの胎児症の形成につながる可能性があります。

妊娠中に風疹に感染した女性、および風疹に感染した人と接触した女性は、胎児への感染やさまざまな奇形の発生リスクが高いため、妊娠を中絶することが強く推奨されています。

風疹は16世紀半ばに初めて特定の疾患として言及されました。17世紀初頭までは、猩紅熱や麻疹とともに単一の疾患群に属していました。最終的に、1881年にロンドンで開催された国際会議において、独立した病理学的形態として特定されました。

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風疹咽頭炎の疫学

感染源は、風疹に罹患した人、またはウイルスを保有する人です。患者は発疹が現れる7日前から、そして発疹が現れてから4日間は感染力を持ちます。ウイルスは主に空気中の飛沫によって感染しますが、患者の分泌物で汚染された家庭用品を介して感染することもあります。胎盤を介して感染する可能性もあります。妊娠後期に感染した場合、風疹に罹患した状態で生まれる可能性があり、その子供は1年半から1年間ウイルスを排出します。主に1歳から10歳までの子供が罹患します。この病気は強い免疫力を残します。

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風疹の喉の痛みの原因

風疹は、1938年に日本の科学者である広 勇と田坂 誠によって発見された、トガウイルス科の濾過可能なRNA含有ウイルスによって引き起こされます。この病原体は外部環境では不安定で、紫外線の影響で急速に死滅します。

風疹による喉の痛みの症状

潜伏期間は11～24日、多くの場合16～21日です。短期間の前駆症状として、軽度の鼻水、咽頭および喉頭のカタル症状、咳が見られますが、多くの場合、気づかれないか、風邪の症状と区別がつかないまま過ぎ去ります。しかし、前述のカタル症状を背景に、後頭リンパ節、後頸リンパ節、その他の末梢リンパ節群の顕著な腫れと軽度の痛みといった典型的な症状が現れた場合は（他に原因がない限り）、例外なく確実に風疹と診断されます。発疹は顔面や首に現れ、数時間かけて全身に広がります。最も顕著なのは四肢伸側、背中、臀部で、軽度のかゆみを伴うこともあります。発疹の要素は、皮膚の表面より上に突き出た淡いピンク色の丸いまたは楕円形の斑点として現れ、その大きさはピンの頭からレンズ豆まで様々です。発疹は2〜3日で消え、色素沈着は残りません。皮膚の発疹と同時に、咽頭粘膜に小さな淡いピンク色の斑点の形で粘膜軟膏が現れます。咽頭のカタル現象は激化せず、大きな不快感を引き起こすことはありません。発疹と同時に体温は38°Cまで上昇しますが、病気の全期間を通じて正常のままになることがあります。病気の子供の健康は、原則として損なわれません。大人は風疹をより重症化させます（38°Cを超える体温、激しい頭痛、首の筋肉の筋肉痛、鼻粘膜と目の結膜の顕著なカタル性炎症）。潜伏期間中、血液中に白血球増加および好中球増加が検出され、発疹段階では白血球減少、リンパ球増加および有意な数の形質細胞が検出されます。

風疹による喉の痛みの合併症

耳炎、気管支肺炎、腎炎、多発性神経炎などの合併症は極めて稀です。国内外の多くの研究者が風疹脳炎および脳脊髄炎を報告しており、中には致死的な症例もありました。DS・フーターによると、20世紀末までに、致死的な転帰を辿ったこのような症例に関するデータはわずか89件しか公表されていませんでした。

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風疹の喉の痛みの診断

風疹は麻疹と混同されることが最も多く、上気道のカタルと発熱の発現が弱いこと、フィラトフ斑が見られないこと、発疹の段階、色が薄く斑状で融合しにくいことなどが異なります。風疹の発疹は剥がれず、色素沈着も残りません。風疹は、後頭リンパ節と後頸部リンパ節の腫れが特徴です。正しい診断には、疫学的な病歴が非常に重要です。臨床検査による診断方法には、血清学的検査（赤血球凝集反応、補体結合反応、中和反応）があり、これにより、病気の経過中に抗体含有量が増加することがわかります。また、組織培養でウイルスを直接分離できる場合もあります。鼻咽頭スワブと血液が検査材料として使用されます。

鑑別診断は主に麻疹と猩紅熱で行われます。

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風疹による喉の痛みの治療

風疹による喉の痛みの治療は、ほとんどの場合、安静、ビタミン剤、減感作剤などを用いて自宅で行われます。

風疹による喉の痛みの予後と予防

予後は良好です。子宮内風疹が脳炎を発症した場合は重篤となります。

予防は、患者の早期発見と発症から4日間の隔離です。風疹患者と接触した乳幼児は隔離の対象にはなりません。妊婦は風疹患者との接触を避けるべきです。