小児における風疹および眼疾患

感染性風疹による妊娠中の女性、特に妊娠初期の病気は、先天性風疹症候群として知られる症状複合体の発生率を劇的に増加させる。

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先天性風疹症候群

1. 視覚器の病理学：
   • 白内障;
   • 網膜の色素変性;
   • 緑内障;
   • 微小眼瞼;
   • 角膜病理;
   • 角膜の一過性浮腫。
2. 一般病理：
   • 先天性心不全;
   • 聴覚障害。
   • 血小板減少症;
   • 肝脾腫腫;
   • 糖尿病;
   • 脳の石灰化;
   • 小頭症;
   • 精神遅滞

早期風疹は妊娠中に現れ、視覚器官の全身的損傷および病状がより重篤になる。

白内障

両側性白内障の出現が75％の症例で認められた。白内障は、原則として、拡散性の特徴を有するか、または核および皮質層の全体的な不透明化によって現れる。患者の治療は、基本的に他の先天性白内障の治療とは異ならない：緑内障発症の可能性に関連して眼圧に特に注意が払われる。術後早期における白内障の外科的治療の局所ステロイド製剤（インストール、結膜下注射）と汎用のように総水晶体切除術の技術とアプリケーションを避けることが好ましい眼内炎のリスクを増加させました。

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色素性網膜症

先天性風疹症候群でしばしば起こり、両側性がある。それは視力のわずかな減少を示す。原則として、網膜電図は病理学的変化を明らかにしない。その後、円板状の変性が起こることがある。

角膜炎

角膜の瘢痕を引き起こす重度の角膜炎は非常にまれです。一般に、ケラタイトはかなり容易な流れを有し、角膜の過渡的な不透明性を引き起こし、しばしば緑内障のプロセスの結果と誤認される。濁度は、数日から数週間の時間枠内で自発的に解決する。

緑内障

約10％の頻度を有する先天性風疹症候群で起こる。初期段階では、アセタゾラミド（diacarb）と抗高血圧薬の点滴による効果が認められるが、主な治療方法は外科的介入である。これらの子供のためのベータ遮断薬は、肺および心臓の病理の可能性に関連して、慎重に処方される。

虹彩の過形成

それだけでは、それは視覚機能にほとんど影響を及ぼさないが、重度の眼内病変を示し得る。

先天性風疹の症候群は現在、義務的で広範なワクチン接種と関連して稀である。

風疹の診断

診断は、通常、母親の妊娠中の発疹や発熱、または子供の先天性風疹症候群に匹敵する症状の検出を示す覚醒データに基づいている。風疹ウイルスは、尿、唾液または吸引された水晶体塊（4歳まで）から単離することができる。特定免疫グロブリンM（IgM）は、先天性風疹症候群の小児に保存されている。

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風疹の治療

白内障は、通常、早い年齢で、ステロイド薬のカバーの下で動作します。緑内障の存在下では、角膜混濁の原因として、風疹の特徴である角膜症を除外することが重要である。眼内圧の定期的な測定は必須である。先天性風疹症候群の小児の治療は、他の専門の医師が関与する総合的なアプローチを意味する。