膵臓がん
最後に見直したもの： 23.04.2024
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腹膜癌 - 膵頭部領域の癌が頻繁に発症する。これは、ヘッド腺内からファーターアンプル及びファーター乳頭および十二指腸粘膜の以下の総胆管の遠位部分の上皮から（大部分より腺房細胞からの上皮管から）来ることができます。これらの組織のいずれかから発生する腫瘍は、同様の臨床症状を引き起こす。したがって、彼らは一般名「膵頭部の癌」の下で1つのグループにまとまっている。しかしながら、それらの予後によれば、これらの腫瘍はかなり変化する。切除がんアンプルは87％、十二指腸癌である - 47％、および膵臓の癌に適切な頭 - 22％。
腫瘍を発症する危険因子には、喫煙、不均衡な栄養、歴史的に胃の切除、真性糖尿病が含まれる。多くの場合、負担している家族歴が明らかになり、遺伝的素因の可能性について考えることができます。コーヒーやアルコールの使用との信頼性の高い接続はありません。
分子レベルでの変化
相対的により頻繁に他の腫瘍よりも膵臓癌の多くの場合において、遺伝子突然変異同定、K-RASを特にそのコドン12変異は、ホルマリンで固定しパラフィン組織切片上でポリメラーゼ連鎖反応により検出することが可能であり、材料が穿刺で得生検。膵癌の60％の症例では、特に腺管腫瘍においてp53遺伝子の発現が異常に増加している。
男性では、膵頭がんは2倍一般的です。ほとんど病気の人は50歳から69歳です。
膵頭部の癌の症状は、胆汁うっ滞の症状、膵機能不全、および悪性プロセスの一般的および局所的症状からなる。
膵頭がんの診断
膵頭癌の症例の15〜20％において、糖尿病が発症する; グルコース耐性も低下する。
血液の生化学検査。アルカリホスファターゼの活性は有意に増加する。アンプル癌では、アミラーゼおよびリパーゼの活性が時々着実に増加する。可能性のある低蛋白質血症は末梢浮腫につながる。
治療膵臓癌のヘッド
膵頭十二指腸切除術を行う決定は、患者の臨床検査の結果および研究の視覚化方法に基づいて行われ、癌の病期を確立することを可能にする。手術は、重要な器官の近くの腹腔の後壁に位置する膵臓への限られたアクセスによって複雑になる。患者のごく一部が手術可能である。
膵頭がんの予後
膵がんの予後は好ましくない。双生殖器吻合の施行後、平均生存期間は約6ヶ月である。局所リンパ節がより早期に冒されるため、腺房細胞癌の予後はプロトコールの場合よりも悪い。腫瘍は5〜20％の患者でのみ切除可能である。
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