良性の発作性めまい

良性の発作性のめまいは、発作性前庭性めまいであり、その原因は頭部および身体の位置の変化である。

ICD-10コード

良性の発作性めまい。

良性の発作性めまいの疫学

良性発作性のめまいの頻度は異なり、多くの著者に、末梢性前庭眩暈を有する全患者の3〜50％に達する。女性は男性よりもこの病気に苦しんでいます。

良性発作性めまいの分類

良性の発作性のめまいは主に、特発性または他の（外傷後、感染後など）発生の理由により分類される。半円形の管の構造に関して耳石膜の自由に動く粒子の位置に依存して、良性の発作性の位置的なめまいの最も頻繁な形態が区別される：

• cupulolithiasis - 粒子は、前庭受容体のチャネルの1つのcupula上に固定される;
• 結石石症 - 黄斑粒子は、運河の空洞内に自由に配置されます。

良性発作性めまいの原因

すべての症例の50〜75％において、原因を確立することができないため、それは特発性の形態である。良性発作性のめまいの原因としては、外傷、迷路性狼瘡、メニエール病、外科手術（一般および耳の両方）が挙げられる。

良性の発作性めまい - 原因と病因

良性の発作性めまいの症状

良性の発作性のめまいの臨床像は、頭部および身体の位置が変化すると突然の前庭眩暈（患者の周りの物体の回転感覚）の存在を特徴とする。ほとんどの場合、めまいは睡眠後の朝またはベッドに入った夜に発生します。めまいは高強度で特徴づけられ、1分以上持続する。めまいの時に患者が元の位置に戻った場合、めまいはより早く止まる。また、挑発の動きは背中と斜面下に頭を投げすることができるので、大多数の患者は、実験的にこの効果を決定し、ターンをしようと、ベッドから登り、ゆっくりと頭を傾けると、影響を受けたチャネル面を使用しません。

良性発作性めまい - 症状

良性発作性めまいの診断

良性の発作性のめまいでは、診断は診断を確定するための網羅的な情報を提供しない。標準的なプロトコルを使用して、神経学者または神経科医のいる患者の調査を行うことが重要です。良性の発作性のめまいを確立するための具体的な試験は、Dix-Hallpike、Brandt-Daroff、およびその他の位置試験である。

Dix-Holggikeポジショニングテストは、患者がソファに座って頭を45度に回したときに実行されます。右または左。患者の頭を手で固定した医者は、すぐに背中にある位置に動かし、患者の頭はソファーの端に掛けられ、医者の手によって保持される弛緩状態にある。医者は、患者の目の動きを観察し、めまいの発生を尋ねる。典型的なめまいの出現の可能性について患者に事前に警告し、この状態の可逆性および安全性を納得させる必要がある。典型的な良性発作性頭位めまい症の眼振が必ずしもクプラのチャネルまたは拒絶の面に血餅の移動に遅延がヘッド傾いていると関連している待ち時間を有する場合に発生します。粒子は一定の質量を有し、一定の粘度を有する流体中で重力の作用により移動するので、沈降速度を設定するのに短い時間がある。

良性の発作性めまい - 診断

良性の発作性めまいの治療

エクササイズの中でも、自己実現のために患者に推奨されることが多いが、Brandt-Daroffの方法に注意する必要がある。この技術によれば、患者は、1つのセッションで双方向の5つの傾斜に対して1日3回運動を行うことが推奨される。午前中に少なくとも一度はめまいがあれば、昼と夜を繰り返します。この手順を実行するために、患者は起床後にベッドの中央に座る必要があり、足を垂れ下がります。それから、45度回転した頭を上にして、この位置に30秒間（またはめまいが終わるまで）寝かせる。その後、患者は「座っている」という開始位置に上昇し、そこに30秒が到着する。その後すぐに45で上向きに回転ヘッドと反対側に配置^番目。30秒後、「座っている」開始位置に戻る。朝、患者は両方向に5回の傾斜を繰り返す。めまいが少なくとも1ヶ月に1度発生した場合は、午後と夕方に斜面を繰り返す必要があります。

良性の発作性めまい - 治療

[1],