良性発作性めまい：治療

良性の発作性めまいの治療の目標

良性の発作性のめまいの治療の主な目標は、完全かつ最短時間で、位置のめまいの攻撃を止めることです。1990年代から、耳石膜の自由粒子の機械的運動のための治療的操作の技術が積極的に開発されてきた。

良性発作性めまいの非薬物治療

エクササイズの中でも、自己実現のために患者に推奨されることが多いが、Brandt-Daroffの方法に注意する必要がある。この技術によれば、患者は、1つのセッションで双方向の5つの傾斜に対して1日3回運動を行うことが推奨される。午前中に少なくとも一度はめまいがあれば、昼と夜を繰り返します。この手順を実行するために、患者は起床後にベッドの中央に座る必要があり、足を垂れ下がります。それから、45度回転した頭を上にして、この位置に30秒間（またはめまいが終わるまで）寝かせる。その後、患者は「座っている」という開始位置に上昇し、そこに30秒が到着する。その後すぐに45で上向きに回転ヘッドと反対側に配置^番目。30秒後、「座っている」開始位置に戻る。朝、患者は両方向に5回の傾斜を繰り返す。めまいが少なくとも1ヶ月に1度発生した場合は、午後と夕方に斜面を繰り返す必要があります。

このような治療の期間は個別に選択され、Brandt-Daroff練習の時点での最後の位置めまいの2〜3日後と定義することができます。良性の発作性のめまいを止めるこの技術の有効性は約60％である。良性の発作性のめまいに対する薬物療法の効果がないにもかかわらず、高い栄養敏感性の場合には、医学的操作の期間にベタギスタチン（48mg /日）を推奨することが可能である。おそらく、内耳の血液供給を改善する効果。この病気の発達中に起こる代謝過程に積極的に影響することになる。

他の医療操作には、主治医の直接関与が必要です。その有効性は95％に達することができます。一般的な治癒方法のもう一つは、Szemontの操作です。足が掛けられている患者にソファに座っている。座って、患者は水平面内で頭を45度回転させる。健康的な方法で。次に、手で頭を固定し、患側に患者を横たえないようにする。この位置では、患者はめまいが終わるまで常に維持される。その後、医師、患者は「座って」位置を介して他の側に産むと同一平面（額ダウン）に頭をロックと同じ平面に患者の頭部を記録するために継続しながら迅速、重力のあなたの中心をシフトします。めまいが消えるまで患者はこの位置にいる。さらに、傾斜面に対する頭部の同じ位置で、患者はソファーに着座する。必要に応じて、操縦を繰り返すことができます。この方法の特徴は、良性発作性頭位めまい症を有する患者は有意なめまいを経験する時に他の1つの側から患者の迅速な移動、例えば悪心や嘔吐などの可能自律反応であることに留意すべきです。したがって、心血管疾患の患者では、この操作は慎重かつ可能な前投薬で行うべきである。このために、ベタヒスチン（24mgを1日1回、手技の前に）使用することができる。特別な場合には、前投薬のためのチエチペラジンおよび他の制吐剤の中心的作用を使用することが可能である。

良性の発作性のめまいの治療のための他の医療操作も首尾よく適用することができる。後方の半円管の病理では、Ellieの操作も効果的であり、また、ソファで実行され、最も効果的である。この治療操作の特異性は、ある位置から別の位置への高速な移行なしに、明確な軌道上でのその実行である。患者の最初の位置は、彼女に沿ってソファに座っています。予備的に病理に向かう患者頭部の回転が行われる。その後、医者の手で頭を固定した状態で、頭を45度戻した状態で背中を固定し、次の固定頭の回し - 同じ方向にソファの同じ位置に置きます。患者は横に寝かせられ、頭は健康な耳で下がります。患者が座って、頭が傾いて病理に向かって回り、その後、通常の姿勢に戻ります - 楽しみにしてください。各位置における患者の滞在は、前庭眼反射の重症度によって個々に決定される。多くの専門家は、自由に動く粒子の沈着を促進するための追加手段を使用し、治療の有効性を高める。典型的には、治療セッション当たり2〜4回の操作の反復は、良性発作性のめまいを完全に止めるには十分である。

水平な半円形の大砲の良性の発作性のめまいのための別の有効な医療操縦法は、レムペガの操縦である。ソファに沿って座っている患者の初期位置。医師は全操縦中に患者の頭を固定する。頭部は、病理に向かって水平に45°回転される。患者は背中に置かれ、頭は反対方向に回転する。患者は健康な側に置かれ、頭は健康な耳で底に回転する。さらに同じ方向に、患者の体は回転されて腹部に置かれる。その後、頭は「鼻が下がる」位置にあります。回転の過程で、ヘッドはさらに回転する。患者は反対側に置かれる。頭部 - 病気の耳が底に）健康な側を通して患者のソファに座っている。マヌーバを繰り返すことができます。各操作位置で費やされる時間は、常に個人であり、前庭眼反射によって決定される。

治療操作の有効性は、病理学的半円管の平面における患者の頭部の正確な空間的変位の可能性によって影響を受ける。子宮頸部脊柱における種々の形態の逆流症は、治療操作の実行中に患者の頭部を正確に位置決めする可能性に悪影響を与える。

これは特に50歳以上の患者の特徴です。しかし、近年、特殊な電子スタンドが作成されており、半円形運河の平面内で患者を360度正確に移動させることができます。ステージ回転の可能性と、ビデオクリップと組み合わせて、個々に治療操作のプログラムを形成する。このようなスタンドは、患者の完全な固定の可能性を有する椅子であり、2つの回転軸と、制御パネルを備えた電子駆動装置と、緊急時の機械的回転の可能性とを有する。そのようなスタンドでの操縦の有効性は最大化され、原則として反復を必要としない。

操縦効率、治療の最初のセッションでkupulolitiaze kupulolitiazより頻繁に発生する、kanalolitiazom有する患者において有意に高かっは必ずしも有効ではないと繰り返しと異なる操作の組み合わせを必要とします。しかし、特殊なケースでは、適応を形成するためにBrandt-Daroffの演習を長年にわたって推奨することができます。

操縦が行われた後の期間では、患者の限られた勾配体制を遵守することが重要であり、初日には頭部を上げた状態での就寝時の姿勢を45〜60°に保つことが重要である。

外科的治療

良性の発作性のめまいを有する全患者の1〜2％において、治療的操作は効果的ではなく、適応は非常に遅い。次に、治療を選択する方法は外科手術である。まず第一に、最も特有のものは、骨削り屑を伴う影響を受けた半円形の管のシーリングである。この手術は、医療行為の開発の前に外国の練習で積極的に使用されましたが、内耳の他の介入と同様に、合併症があります。半月管の密封は、聴覚機能の維持を伴った良性発作性のめまいの位置めまいをなくす効果的な方法であり、

他の外科的治療法は、内耳に多量の破壊をもたらし、頻度が低い。これらの方法には、前庭神経の選択的神経切除術、迷走神経切除術が含まれる。近年では、私たちの国は、この方法は、おそらく、治療手技の絶対的無効性の対象、良性発作性頭位めまい症の患者では、位置めまいのDLLの救済を使用することができますlazerodestruktsii迷路の経験を蓄積してきました。

良性の発作性のめまいの治療は、原則として、入院を必要としない。高い自律感受性を有する患者は例外であるが、

さらなる管理

良性の発作性のめまいの再発は患者の6〜8％未満で起こるため、推奨は勾配体制の遵守に限られている。

良性の発作性のめまいの患者の障害は約1週間続く。銅石灰化症の場合、これらの用語を増やすことができる。治療操作の実行後5〜7日後に、さらなる治療および治療法を決定するために反復位置試験を行うことが推奨される。

患者は、彼の将来の行動を知らされるべきである：最初の場所で良性発作性頭位めまい症の場合には、旅行横たわっ快適な位置を選択し、ベッドに回しやめまいを起こさないような方法で起きるために以下を試して限定されるべきです。だけではない車の中で、医師（神経科医またはotonevrologa）、あなたは任意の手段によって到達することができますを取得するために、できるだけ早くしようとします。

予測

全体的な回復と、有利な。

良性発作性めまいの予防

良性の発作性のめまいの予防は、病気の原因が正確には決定されていないため、開発されていない。めまいの軽減のための治療措置を行った後の再発は、患者の6〜8％で起こる。

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