STセグメントの高さ - 心電図上の輪郭より上に持ち上げる。記事では、この疾患がどのような病気のもとで起こり、どのようにこれらの病気が予防され、治療されるかについて説明します。
STセグメントの標高とは何ですか?
心電図の助けを借りて、あなたはチャートのセグメントと歯の位置に応じて心臓のリズムと伝導度を評価することができます。
STセグメントの標高 - 心電図上のアイソラインより上の偏差。IHDおよび心膜炎では、より顕著な頻脈でわずかな上昇が観察される。心膜の場合、歯Sは保持され、上行の膝は上昇する。心筋梗塞では、STセグメントの上昇は2週間以内に逆進的に進行する。梗塞の経過中、歯Tは上昇し、鋭くなる。6ヶ月後、移された心筋梗塞は歯Rの消失によって認識することができる。
STセグメント上昇の原因
心電図は、心筋虚血を診断するための主な方法である。STセグメントおよびT波の上昇は、心筋虚血の初期兆候である。心電図では、虚血の罹患率と心臓のどの部分が接触したかを測定することができます。経壁虚血では、負の偏差が記録され、これはSTセグメントにおいてのみ等電的になり、その上昇につながる。心内膜下虚血の場合、主な電位は正であり、STセグメントはイソリンよりも下方にシフトする。STセグメントの上昇が存在するリードの定義は、虚血の部位を局在化させる。STセグメントの高さは、虚血性心外膜の上にあるリード線に記録される。
心筋梗塞は、長期の虚血によって引き起こされる心筋細胞の死である。この場合の心電図では、STセグメントに変化がある。
表現された低血圧は、虚血性心疾患の患者に虚血を引き起こす。筋細胞膜は、心電図上のST上昇によって表される急性膵炎の膵臓酵素によっても損傷を受ける可能性がある。同様の変化は、ウイルス性心筋炎およびブドウ球菌または連鎖球菌アンギナに起因する。
STセグメント上昇の症状
心電図上のSTセグメント上昇の最初の理由は、急性心筋梗塞である。STの標高 - 間接的な特徴の1つだけ。
急性冠動脈症候群は、心筋梗塞が冠状動脈血流の著しい急激な低下によって引き起こされる場合に生じる症状複合体である。血流を増加させる措置は、心筋を壊死から救うことができる。臨床症状は常に虚血の重篤さと関連している。痛みのない形態の心筋梗塞がある。人々の早期死亡率の原因となっているのは、これらの隠された形です。応急処置の方法を改善することにより、死亡者数が減少しました。心筋梗塞のための交絡因子:年齢、低血圧は、有意な虚血は、心電図のSTセグメント偏差、雌または雄(雌型より頻繁に)、腎疾患を明示しました。
STセグメントの非特異的上昇
ECG上のSTセグメントの非特異的な上昇は、その曲線が全く標準的ではなく、生理学的基準内であることを意味する。1つの調査方法は診断のための不十分な基礎であり、したがって紛争のあるケースでは、患者には他の診断方法が割り当てられる。
STセグメントは、胸部の漏斗状の変形を伴う鞍型形状を有することがある。
STセグメントの虚血隆起
IHDにおけるSTセグメントの上昇は、疾患のステージ前段階の可能性が高い兆候である。冠状動脈性心疾患の臨床的同定は、心筋梗塞から始まる:ST上昇、洞静脈瘤、AV遮断および心房細動に加えて、病的Q波も検出することができる。
ECGの結果を分析することに加えて、医師が痛み症候群の記述を取得し、痛みが消えていく期間と要因、痛みがどこにあるかを示すことが非常に重要です。正常な心電図が診断に十分でない場合、毎日のモニタリングおよびストレステストが行われる。
ST上昇の患者では、冠状動脈閉塞を伴う心筋虚血がより一般的である。この場合、損傷のリスクは、左心室の心筋の大部分に常に付される。動脈の内腔を閉じる血栓を解決するために、特別な血栓溶解療法が処方される。
成人におけるSTセグメントの上昇
現代医学は、突然死が前駆細胞なしで起こり得るいくつかの疾患を同定している。このシリーズの最も「不思議な」病気の1つはブルガダ症候群です。初めて25-35年で検出されます。ブルガダ症候群については、梗塞や虚血性心疾患の場合と同様に、心電図パターンがSTセグメント上昇によって特徴づけられるように詳細に説明します。
この病気は、最近、1992年に報告されました。その後、すべての医師の努力にもかかわらず、失われた3歳の少女の場合、および心臓の刺激薬を移植する場合が記載された。
病気は興味深い。アフリカ系アメリカ人には一件も登録されていないからだ。ウクライナでは、この症候群は非常にまれですが、かなりの数の人々がそれに苦しんでいると推定されています。この病気を逃さないためには、突然の夜間に家族で死亡した場合には、窒息の夜間暴行、非定型のECGなど、邪魔な症状があるときは注意する必要があります。ブルガダ症候群を確認または除外するために遺伝子検査を受ける必要があるかもしれません。症候群には多くの消去された形態があり、そのため患者の生活の中では識別することが極めて困難である。推定推定罹患率は2:100,000である。
梗塞を確認するために、この診断基準(ST上昇)に加えて、
- Anginal感染症。
- 心電図上 - 左枝分枝閉塞とQ波の拡大の徴候心電図上の病理学的Q波は、心筋梗塞の最も重要な診断基準である。初期段階では、心筋細胞は依然として生存可能である。したがって、まず、病的Q波の増加は観察されない。初期のST上昇とQ歯うつ病が観察された。
- 血中のトロポニンレベルの上昇。
ECGパターンの変化は、心筋細胞への損傷に関連する。彼らは、異常な収縮期および拡張期の電流を励起する。
心電図上のST上昇の他の原因:
- 急性心膜炎。
- 左室の肥大。
小児におけるSTセグメントの上昇
最も懸念されるのは、先天性心臓異常および低血圧を有する小児の数の増加である。子供の心は体の大人よりも大きく、多くの特徴があります。両方の心室が等しい場合、心臓の区画間の開口部は大人の開口部よりも大きい。
先天性心不全は、心臓の構造における解剖学的欠損である。これのわずか10%が遺伝性疾患によるものです。環境要因は、胚期および胚期の心臓および血管の形成にわずか0.5%のケースで負の影響を及ぼす。基本的に、すべての心臓の欠陥は、多因子性(症例の90%)を有する。出生病院で新生児を調べるとき、周産期の医師は心血管病理の存在を示すかもしれないいくつかの驚くべき兆候、すなわち皮膚の変色、呼吸困難に注意を払う。
米国では、明らかに健康な子供5,000人が突然毎年亡くなります。これらの死の一部しか実際には予測できません。ほとんどの場合、何かが間違っていると思わせる臨床症状があります。しかし、突然の子供の死亡を防ぐために、外から健康な子供の心臓病の診断に関する知識を定期的に更新することは、すべての医師の義務です。小児科医は、彼が見ている特定の子供がリスクグループに属しているかどうか、この悲しい統計に陥るのを避けるためにどのような予防措置を講じるべきかを知るべきです。
子供の突然の心臓死の主要な割合は、体育授業に記録されています。ほとんど常に、これらの例は、僧帽弁逸脱や動脈瘤船舶、ファロー四徴、大動脈弁狭窄症、および他のように、時間の心臓専門医に心臓や血管の先天異常と診断されていないはずです。また、心臓突然死は合併症のない狭心症後に心筋炎を持っていた子どもたちに観察されました。
先天性心疾患の構造におけるファローの四則は15-16%です。手術を受けた患者でも20年間、心室性不整脈による死亡リスクは7%である。
先天性心不全の子供の中には、1つの脳室しか機能しないものがあります。そのような患者では、緩和手術の後、洞角の機能不全が起こり、突然の心臓死が起こることがある。
左心室の過形成はその発育不全である。オペレーションフォンテナは、可能な限り早い時期に実施され、SCDの可能性を5%に低下させる。
肥大型心筋症 - 米国では、子供の2%に発生します。若い男性でより頻繁に見られます。ARVは、この診断を受けた小児および青年の7%において診断される。
これらの欠陥はすべて、心電図の助けを借りて時間内に診断することができます。そのような子供のために、厳しい作業モードを整理し、過負荷なしに休むことが必要です。大人と子供は毎日の運動の40分を必要とします。毎日40分で4キロ進む必要があります。子供の肥満の社会心理学的適応に非常に悪い影響を与え、その後成人期にCVDにつながる。遺伝性+不合理な栄養=肥満!子供を適切に食べさせ、十分な肉と魚で適切な食事を提供することが重要です。子供を甘やかす。彼の小さな傷つきやすい心の世話をする!
どのように調べる?
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STセグメント上昇の治療
今日、医療界は、心筋梗塞を有する患者の最も初期の管理の問題に多くの注意を払い、STセグメントはECG上で上昇する。以前に心臓発作が早期に転移した場合、または糖尿病にかかっている場合は、他の心臓発作よりも心臓発作を発症する危険性があります。
まず、24時間ECGモニタリングを提供する必要があります。治療はアスピリンで開始する必要があります。アスピリンは、1日1回、100 mgの用量で摂取する必要があります。入院禁忌:21歳までの年齢、肝臓および腎病変、出血傾向。アスピリンは、胃潰瘍、胃炎、大腸炎の患者に処方されていません。妊娠中の禁忌で、計画された手術の数日前に薬が止められる。腸溶性形態の薬物を使用することは合理的である。アスピリンの消化管への負の影響を減らすために食事中にそれらを服用する方が良いです。腸管アスピリンは咀嚼することなく採取される。また、定期的に打錠されたアスピリンと発泡剤がある。
静脈内にニトログリセリンを任命する。100年以上の間、心筋梗塞の緊急ケアに使用されています。静脈内ニトログリセリン注入は、梗塞領域を減少させ、左心室のリモデリングを防止する。ニトログリセリン療法による心筋梗塞の合併症の減少が証明された。患者の死亡率を3分の1に減らす。ニトログリセリンの静脈内導入は、心筋虚血患者の最初の2日間に示される。
また、ACE阻害剤、例えばバルサルタンも処方されている。薬物は胃腸管から急速に吸収される。血液中の最大濃度は2時間後に達する。排除時間は9時間です。妊娠中の禁忌。副作用:衰弱、めまい、悪心。推奨用量は1日1回80mgです。
STセグメントが上昇し得るもう一つの理由は、虚血性心疾患である。それは完全に治癒することはできませんが、適切な治療をすれば制動することができます。人生のやり方を変えて、食事を考えることが重要です。不整脈や心筋梗塞の発症は入院を必要とし、また心臓浮腫の増加とともに病院に行く必要があります。
冠状動脈性心疾患の治療は、一生懸命にすべきである。残念ながら、維持療法がなければ、IHDは進行する。
アンギオテンシン受容体遮断薬は心肥大を止める。薬物の例:ロサルタン、カンデサルタン。
ロサルタン - アンジオテンシン受容体の遮断薬。循環の小さな円の中の圧力を減らし、ナトリウム保持を防ぎます。心をより鍛えて運動させます。コースの開始から2ヶ月後に血圧の安定した低下が達成されます。すばやく吸収され、最大濃度は2時間後に達成されます。ほとんどの薬物は腸で排泄されます。妊婦には使用しないでください。副作用:めまい、無力症、頭痛、記憶障害および睡眠。この薬剤は1日1回50mgの用量で投与される。
カンデサルタン - 血圧の上昇を防ぎ心拍数を低下させる薬剤。腎臓の血流を増加させます。血液中の最大濃度は4時間後に達し、半減期は9時間であり、腎臓および胆汁によって排泄される。妊娠中の禁忌。副作用は頭痛、咳、咽頭炎、吐き気の形で現れます。1日1回8〜16mgを服用してください。
ST上昇防止
ウクライナの年間500000人が冠状動脈性心疾患で死亡する。ほとんどの場合、IHDは45歳以上の人々に発生します。虚血患者の50%が高血圧の背景に病気を有している。アルコール消費量を減らし、カリウム摂取量を増やすことで、軽度の高血圧症を是正することが可能になります。すべてのCVDの最良の防止は、ストレスの強度の低下である。
健康への無意識の害はすべての人間の病気の主な原因です。都市の住人は午前中にエクササイズをする余裕があります。早朝に目を覚ましてフルブレックファーストを準備しますが、それはしません。40年後、心臓の予防検査が標準になるはずですが、何も痛いことがなければポリクリニックを頻繁に訪問しますか?
私たちの心は非常に強力なポンプです。私たちが落ち着いていると、毎分70〜85回の割合で減少します。しかし、私たちは彼に物理的な労作を与えるなら、それはいつものように4リットルの血液ではなく、すべての40分でポンプすることができます!訓練を受けた人々は、より低い心拍数を有し、心臓が疲れて、後で衰えることを意味する。
心臓血管疾患は、世界の障害と死亡の主な原因です。その原因はアテローム性動脈硬化症であり、徐々に進行する。冠状動脈症候群、心筋梗塞、冠状動脈性心疾患を発症しますか?あなたの性別、血圧、血糖値などによって異なります。CVDのための合計40の危険因子が見出された。
2009年のデータによると、世界中の1800万人が世界中のCVDによって死亡しました。今年は、「記録」が設定されました。第三者が病気の心臓や血管のために人生を終えました。
栄養失調と喫煙がCVDの主要な原因です。不健康な食事(血糖値と肥満の増加)の結果は、最終的に心臓の損傷の85%を引き起こします。あなたは、胸部、肘、手、背中、呼吸困難、吐き気、めまいの痛みに悩む必要があります。
STセグメント上昇および急性冠動脈症候群を伴う心筋梗塞の原因は、しばしばアテローム性動脈硬化症になる。アテローム性動脈硬化症の予防は健康な食事、身体活動および血糖コントロールである。肥満を避けるために、食事中のカロリー摂取を制限することをお勧めします。消費される炭水化物と脂肪の量を減らし、分数を食べる。コレステロールが豊富な食品は食べないでください。特に卵黄の中にはたくさんあるので、週に4卵黄で十分です。肝臓、キャビア、ソーセージ、ミルクを制限する。料理をオーブンで調理して焼く。食べ物は、果物、穀物、肉、および粗いパンをたくさん使って変化させるべきです。動物性脂肪を放棄する。脂肪肉、バター、卵黄を制限することが推奨されます。有用な北海の魚:ニシン、サバ、サーモン。高品質の原水を飲む。ストレスを避け、圧力を抑えてください。塩分の少ない食べ物。予防保守を行い、心臓は非常に繊細な器官であることを忘れないでください。高血圧がある場合は、あなたはCHDを持っている場合、降圧療法、抗虚血療法が必要です。心臓病を予防するのに役立ち、また禁煙の完全な停止です。成人の約30%のみがCVDのリスクがない。集団の半数にはいくつかの危険因子があり、これらを組み合わせると心臓や血管の病気を引き起こします。
動脈性高血圧および脂質代謝障害は、ほとんど常に冠動脈心疾患の発症につながる。ニコチンは血管痙攣の原因です。喫煙者は、心筋梗塞や腫瘍学的疾患によって死亡することが最も多い。あなたは中毒に対処することができない場合は、narcologist資格のヘルプを参照してくださいすることができます - 今日、中毒を取り除くために多くの方法があります:ニコチンガム、リフレクソロジーは。あなたにとって最良の動機は、各タバコが20分の人生を「盗む」ということです。
ジョギング、水泳、スキー、観光、体操に役立つレッスン。このすべてが心臓をトーンにするだけでなく、筋肉、関節可動性、適切に呼吸する能力にも力を発揮します。すべての人にとって最も一般的な身体活動は普通の歩行です。CVD予防のすべての方法を組み合わせるだけで、脅威があなたを通過することを確実にすることができます。逆説的に、しかし、心臓病の問題では、大都市と良好なインフラストラクチャーの先進国が直面する可能性がより高い。すべては生産と人生の自動化が人の肉体的運動から解放されたからです。その結果、血管の弾力性は低下する。生活様式の変更は、多くの病気の発症を著しく遅くする可能性があります。もちろん、このような急速な成長のために、治療は近代的な治療法の開発には非常に感謝する必要がありますが、誰もが自分の人生を生み出すことが理解されなければ、病気との戦いは成功できません。変化する行動だけがこの闘いの人類を助けることができます。行動の変化と意識の向上、自分の健康に対する責任意識。これは誰もができることです。
ECG上のSTセグメントの高さは、深刻な心臓の問題の兆候の1つにすぎません。