血液中のアルファフェトプロテイン
最後に見直したもの： 23.04.2024
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アルファフェトプロテインはα-糖タンパク質であり、通常、胚の卵黄嚢およびその後の胎児の肝臓で合成される。アルファ - フェトプロテインのレベルは、新生児で、したがって、妊婦で上昇する。アルファフェトプロテインの含有量は、生後1年で急速に減少し、特徴的な成人レベルに1年（通常<20ng / ml）に達する。
血清中のα-フェトプロテインの参照値：成人 - 10IU / mlまで; 妊娠のII-III期の女性 - 28〜120IU / ml; 生後1日の新生児 - 最高100 IU / ml。半減期は3-6日です。
すべてではない肝細胞癌は、α-フェトプロテイン生じるが（肝臓の超音波検査における容積形成を検出すると、例えば、）高リスク患者における検出増加（> 500 ngの/ ml）を、一次肝細胞癌（HCC）の診断です。
[アルファ血清フェトプロテイン含量の測定が使用される
- 肝細胞癌の治療の診断およびモニタリング;
- 生殖細胞腫瘍の診断のために;
- 肝臓内の腫瘍の転移を診断する。
- 高リスクグループ（肝硬変、肝炎、内スクリーニング欠乏α 1アンチトリプシン）;
- 出生前診断（神経管の奇形、胎児のダウン症候群）;
- 胎児の成熟度を評価する。
増加したα-フェトプロテインの原因
小さな腫瘍のためAFPの増加が肝細胞癌の可能性を示唆し、α-フェトプロテイン、低レベルであってもよいです。しかしながら、α-フェトプロテインの増加の程度は予後の重要性を有していない。しばしば生じる集団において慢性肝炎および肝細胞癌（例えば、中国人にサハラ下のサブ領域に）、α-フェトプロテイン、領域において、非常に高い値（例えば、100 000 NG / ml）を一方に達することができます腫瘍の発生率が低いほど、低い値が記録される（約3000ng / ml）。
いくつかの他の疾患（例えば、胚性奇形癌、肝芽腫、いくつかの肝転移胃腸管の腫瘍のは、いくつかの胆管癌は）AFP 500 ng / mlでの増加を引き起こします。劇症肝炎では、α-フェトプロテインは500ng / mlに上昇することがあります。急性および慢性の肝炎において有意性の低い増加が起こる。これらの上昇した値はおそらく肝再生を反映する。このように、AFPの感度と特異性は著しく集団によって異なるが、20ng / mlの値が39〜64％の頻度でそれぞれ76〜91％で見られます。AFPを上げるため<500 / mlの閾値診断基準としている500 / mlの特定の特徴量ではありません。
次のようにonkomarkor臨床使用のようなアルファフェトプロテインは次のとおりです。まず、検出および主監視するために、肝細胞癌では通常発生し、肝硬変を。第2に、精巣の奇形腫を同定し、第3に、これらの疾患に対する治療の有効性を評価する。肝細胞癌の肝臓癌におけるα-フェトプロテインの濃度の増加は、患者の50％において、この疾患の臨床的徴候よりも1-3ヶ月早く現れることが明らかになっている。100-1000 IU / mlの- 14％; 12％ -血液中の原発性肝癌α-フェトプロテイン濃度についてより高い15 IU / mlで（15~100 IU / mlで95％の検出である1000年から1010年000 IU / mlで- 29％で、10000〜100000IU / ml - 症例の39％）。（ - ; 100〜1000 IU / mlの- 2％7％15-100 IU / ml）のαフェトプロテインの転移性肝臓濃度である場合よりも高い15 IU / mlの症例の9％に見出されます。
アルファフェトプロテインの含有量は、癌腫の化学療法治療の有効性とよく相関する（有意な減少は治療効果を示す）。化学療法の完全効果が通常は存在しないという事実のために、患者の血液中のアルファフェトプロテインのレベルの正常化は観察されない。腫瘍の除去は、血液中のアルファフェトプロテインの含有量の急激な低下を伴うが、それにおける持続的な増加は非外科的処置を示す。