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小児の慢性気管支炎

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 07.07.2025
 
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小児慢性気管支炎は、気管支の慢性かつ広範囲な炎症性病変であり、2年間に少なくとも3回は増悪を繰り返しながら発症します。小児期においては、通常、他の慢性肺疾患の症状として現れます。独立した疾患として診断される場合は、慢性肺炎、肺嚢胞性線維症および混合型嚢胞性線維症、繊毛機能不全症候群、その他の慢性肺疾患、気管支および肺の先天異常を除外した上で診断されます。

受動喫煙および能動喫煙、生体異物および汚染物質、慢性感染巣は、慢性気管支炎の発症に大きな役割を果たします。遺伝的素因も重要です。

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小児の慢性気管支炎の症状

最も特徴的な症状は、寛解期には長引く乾性咳嗽、増悪期には湿性咳嗽です。増悪期は2~3週間以上続きます。痰は粘液膿性で、ほとんどが少量で、吐き出すのに苦労します。肺からは激しい呼吸音が聞こえ、広範囲にわたり、乾性および湿性の、中程度から大きな泡を発するラ音(部位不明瞭)が聞こえます。喘鳴は増悪期には増加し、寛解期には減少しますが、数ヶ月間は持続します。

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慢性気管支炎の診断基準

  • 痰を伴う湿性咳嗽;
  • 数か月間、肺の中で持続的に湿性で口径の異なる喘鳴が起こり、2 年間にわたり毎年 2 ~ 3 回の病気の悪化が起こります。

増悪期の血液検査では、中等度の白血球増多、白血球組成の左方偏移を伴う好中球増多、および赤沈の上昇が認められます。外呼吸機能検査では、中等度の閉塞性疾患が認められます。

X線写真では、増悪期および寛解期のいずれにおいても肺の陰影が増強されます。慢性肺炎とは異なり、局所性肺硬化症の徴候は認められません。

増悪期の気管支鏡検査では、明確な局在のないカタル性またはカタル性化膿性の広範囲気管支炎が判明します。

気管支造影では気管支樹の大きな変形は見られません。

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何を調べる必要がありますか?

どのように調べる?

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慢性気管支炎の治療

慢性気管支炎の場合、治療法は慢性肺炎の場合と同様です。

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