子宮頸部の流体細胞学

液体子宮頸部細胞診 - 細胞学的検査、腫瘍のチャンネルと患者が癌または異形成を疑われる場合に使用された子宮頸部、膣粘膜の「ゴールドスタンダード」診断の革新的な方法。この診断法のおかげで、発達の初期段階でがんが検出され、完全な治癒の機会が増えます。

Oncocytologyのために塗抹標本を採取した後、生物学的物質を特定の液体培地に入れる。特別な遠心分離機の助けを借りて、細胞の「洗浄」（細胞調製物）が起こり、これは1つの場所に集中し、均一な層を形成する。この場合、研究のために採取された材料が分析のために医学用ガラスに直ちに適用されるとき、細胞学者の結論は、通常の細胞学におけるより正確で有益である。

今日、医学では、PAPテスト技術（ThinPrep）がますます使用されています。この革新の利点は、細胞の画像の高精細度である。この技術を用いて、得られた材料は、上皮細胞を機械的に汚染から分離する特別な溶液と混合される。このような研究の結果、偽陰性回答の数は大幅に減少する。

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適応症

研究の婦人科学的方法としての子宮頸部の液体細胞学は、癌を治療する最も効果的な方法の選択に役立ちます。この方法の助けを借りて、悪性細胞の存在および疾患の発症の程度を決定することが可能である。子宮頸部のスクリーニングは、性行為の発症とともに行うべきである。リスクグループにはパピローマウイルスの女性が含まれる。

研究の示唆：

• 妊娠計画;
• 違反または月経周期の発作（短すぎるまたは長いサイクル、頻繁な遅延）から生じる。
• 不妊症;
• いくつかの性交パートナーの存在;
• ウイルス性病因の婦人科病理（性器疣贅、性器ヘルペスなど）。
• 避妊薬やホルモン剤の長期使用。
• 膣分泌物の無意味な出現;
• 避妊薬のインストールの準備（子宮内螺旋など）。

子宮頸部スクリーニングは、乳頭腫ウイルス感染および子宮頸部病変の診断ならびに治療および予防措置の採用を目的としている。月経終了後の最初の1週間で塗抹することをお勧めします。結果は "正常"（陰性）であり、子宮頸部に病変がないことを示し、病理学的に陽性であれば、癌の発症につながる非定型細胞が同定される。

液体細胞学の利点

子宮頸部の液体細胞学は、病理の有無に関する細胞の研究の最も正確な結果を得ることを可能にします。

液体細胞学の利点は、得られた生体材料の品質の改善である。さらに、注意すべき点は次のとおりです。

• 調製物の迅速な調製;
• 長い貯蔵寿命と材料の保存（PreservCyt安定化溶液では、細胞乾燥を防ぐことができます。これにより、その後の医療機関への輸送のために試料を最も好都合な条件で保存できます）。
• 得られた生体材料からいくつかの細胞学的調製物を調製する可能性;
• 標準化された染色技術の適用;
• 単層塗抹標本作製の可能性。

従来の方法と比較して、癌スクリーニングのための新しい技術である液体細胞学の使用は、細胞学的スメアの質を著しく改善し、二次的な婦人科検査を行わずに追加の診断法を用いる機会を提供する。

スクリーニング方法は、子宮頸癌の適時の予防のために一定の規則性をもって適用することが推奨される。それは、頸部上皮の前癌性および背景プロセスと同様に、癌の初期段階を明らかにすることを可能にする。

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準備

子宮頸部の流体細胞学は、婦人科検査の迅速かつアクセス可能な方法であり、その助けにより、子宮頸部細胞のあらゆる偏差に関する正確な情報を得ることが可能である。フェンスは、婦人科の椅子の患者の検査中に取り除かれる。

この手続きの準備には、以下の棄権が含まれます。

• スミアを取る前に2日間性交渉;
• 膣の汚れ（衛生）;
• 膣坐剤および殺精子剤軟膏の使用;
• 避妊薬および抗炎症薬（錠剤）の受容;
• タンポンの膣への導入。

液体細胞学の分析は最も有益なものの1つであることを強調すべきである。塗抹標本の除去は迅速かつ痛みのないものであり、この検査方法は婦人科で広く使用されている。PAP検査の2-3時間前に、排尿を控える必要があります。膣分泌物、かゆみ、炎症過程の存在など、月経日の分析はできません。

手技は非常に簡単です：婦人科医は、綿棒で子宮頸部をきれいにした後、特殊なブラシを使って分析のために材料を採取し、医療用ガラスに塗布します。その後、内容物の実験研究を顕微鏡下で行う。分析の結果は約7-10日後に入手可能となる。細胞学的塗抹標本は、細胞の形状、大きさ、秩序を決定することを可能にし、癌や前癌状態を含む子宮頸部疾患の診断に役立ちます。この試験は少なくとも年に1回実施することが推奨されます。

液体細胞学の装置

子宮頸部の液体細胞学は、革新的な検査法であり、癌を検出する目的で膣の汚れを正確に診断することができます。パップテストを大幅に「子宮頸がん」の診断だけでなく、他の病状の患者の死亡率を減らすために役立っているギリシャの学者ジョージ・パパニコローによって短時間で医学に導入した（ように子宮内膜と。）。この方法を用いることにより、単純な細胞学的解析よりも高い確率で予測を得ることが可能である。

Oncocytologyのために塗抹標本を採取する過程で、婦人科医は特別な形態のcytobrushを使用します。これは、生体材料と一緒に特別な安定化溶液に入れられます。したがって、細胞は完全に保存することができ、より定性的で正確で信頼できる結果が保証されます。

液体細胞学のための装置は、明確に定義されたプログラムを用いて細胞調製物を製造する操作を行う自動プロセッサーである。研究の質を高めることは、特別なスライドグラス上のサイトファインの均一な分布に寄与する。

分析のために、ある量の生体材料が使用され、その後、細胞は、粘液および血液などの不純物の洗浄により、真空フィルターを通過する。さらなる顕微鏡検査のために、均質な細胞層がスライド上に置かれる。ガラススライド上に置かれると、精製された調製物は、研究プロセス自体および得られた結果の両方のより高い精度を提供する。

液体細胞学の方法を使用する場合、試験の感度は95％に達し、従来の細胞学的分析では40-60％に過ぎないことを強調すべきである。WHOの勧告では、液体細胞学は塗抹検査の「ゴールドスタンダード」である。結果の高い精度は、細胞質プレート、安定化溶液および濾過の組み合わせを使用することによって達成される。これにより、子宮頸癌の適時診断が可能となり、効果的な治療に必要な措置を講じることができます。

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実施のテクニック

子宮頸部の流体細胞学は、選択された生体材料の実験研究に基づいている。子宮頸がんが長期間（数年）にわたって発症するため、定期検査は腫瘍学的疾患発症の初期段階における病態の同定に役立ちます。したがって、治療はより効果的であろう。

液体細胞学の技術は非常に簡単です：検査は婦人科の椅子を使用して行われます。処置が始まる前に、婦人用鏡を膣に挿入して、その管および子宮頸部を肉眼で検査する。その後、綿棒で放電から首を掃除します。滅菌された頸部ブラシ（エンドブラシ）の助けを借りて、婦人科医は生体材料の採取（掻爬）を行います。サンプルは、細胞が乾燥するのを防ぐ特別な溶液中に置かれ、次にガラス上に広がる。そのような溶液は、生体物質を汚染物質（粘液および白血球）から浄化し、上皮細胞の完全性を保存する。この手術は絶対に痛みがなく、少し時間がかかります。分析の結果は、約1週間で準備が整います。

確実な結果は、汚れをとる技術の明確な遵守によってのみ得ることができる。分析は、月経周期の開始後5日目より早く、月経開始予定日の5日前までに行うべきである。膣内で物質を服用する前に栄養補給（ろうそく、避妊薬）を採取し、膣衛生を行い、液体細胞診の24時間前に性交を行った場合、結果は信頼できない。

液体PAP細胞学

子宮頸部の流体細胞学は、非定型（癌性）細胞の存在についての婦人科検査の最も有益な方法である。今日まで、これは定期的な検査であり、通常の婦人科検査で行われます。

液体乳頭細胞診（Pap試験）は、首表面から採取した塗抹標本（細胞試料）の研究である。この方法は1920年代に発見されました。最後の世紀George Papanikolaou - ギリシャの科学者および医師で、ラットの研究を行い、中央委員会で塗抹検査を行い、感染症と腫瘍を検出しました。このように、科学者は、女性を検査する際にこの細胞学的診断法を使用するという考えを思いついた。公式には、1943年に使用されました。

この試験は、子宮頸癌の適時の検出と診断を目的としています。これは、顕微鏡検査と同様の方法で採取された試料を染色する方法の適用に基づく。着色を用いて、塩基性および酸性色素に対する細胞構造の応答を決定することが可能である。今日、それは腫瘍病の研究の主要な方法の1つとして世界中で実践されています。

スワブは、Eyre spatula（特殊なブラシ）を使用して塗ります。試料はガラスに移され、固定液で処理され、色を使って徹底した研究のために医療検査室に送られます。これは、反応性、炎症性、良性または悪性のプロセスを決定するのに役立ちます。ほとんどの場合、Papテストの助けを借りて、腫瘍学的疾患が発症する前でさえ、細胞レベルで子宮頸部のわずかな病理を同定することが可能であり、これにより、効果的な治療を時間内に割り当てることが可能になる。

液体細胞学のためのスメア

子宮頸部の流体細胞学は、組織の状態を評価し、可能性のある病状を特定するための簡単で正確な分析です。この手技は完全に安全で比較的痛みのないものです。この研究の主な目的は、最終的に癌性腫瘍に退化し得る非定型細胞を同定することである。早期の段階で有害な変化や病状のタイムリーな診断は、治療をより迅速かつ効果的にするでしょう。

液体細胞診のための塗抹は、粘膜の一般的な状態を決定し、病状を明らかにするのに役立つ。今日まで、この婦人科検査の方法は、最もアクセスしやすく信頼性が高いと考えられている。スミアの助けを借りて、膣の微生物叢の組成およびその純度を決定することが可能である。子宮頸部の状態について最も正確な結果を得るために、婦人科医はいくつかの追加検査（膣鏡検査、生検）を行うことができる。

この研究は、ウイルス感染および腫瘍発生を引き起こす可能性のある他の要因の同定に役立ちます。スミアは、膣粘膜の3つの異なるゾーン、すなわち、頚管、その表面およびアーチからの特別なブラシで採取される。サンプルは、細胞が乾燥して細菌が「目詰まり」するのを防ぐ溶液でバイアルに浸し、特殊なガラスに塗布し、徹底的な検査のために医療検査室に送ります。この目的のために、Pap試験による染色方法が用いられる。

急激な温度変化に耐性の細胞診のために使用される溶液、およびまた、HPVの遺伝子検査を含む性器感染の全体スペクトルに追加の分析を実施することができる細胞材料の長期保存を保証します。したがって、すべての研究の実施のために、同じバイアルを液体細胞学的材料とともに使用することができます。同時に、患者からの追加の訪問は必要とされない。

結果の説明

子宮頸部の液体細胞学は、婦人科検査の最も簡単で信頼性の高い方法であり、発達初期の癌を含む様々な病態を明らかにする。

この細胞学的研究の結果の解釈は、上皮細胞の状態を評価することを目的としている。病気の5つの州（開発の段階、クラス）：

• 1 - 細胞構造に病理学的な異常はない。

• 2 - いくつかの細胞要素の形態学的ノルムの減少がある。疑わしい炎症または感染性疾患（例えば、膣炎）; より正確な診断および治療のためには、コルポスコピーおよび/または生検;

• 3 - 異常な変化が単一細胞で観察される; 再審査が必要です。

• 4 - 前癌状態を示す細胞の構造における悪性変化;

• 5 - 多数の非定型細胞が見出され、これは癌性腫瘍の初期発生の程度を示す。

最も正確な結果を得るために、分析の分析はBethesdaシステムに従って行われる。最終的な診断は、細胞核の変化および細胞の位置について受け取った情報に基づいて確立される。CBO - すべての指標の基準を示す省略形。

以下の略語は、様々な病理学的変化を示すために分析結果を解読する際に使用される。

• ASC-US - 平らな上皮細胞の変化が観察される; しばしばエストロゲンのレベルの低下のために45歳の女性にこのような指標が現れる。
• AGC - 炎症性疾患（例えば、膣炎）の指標である変化した円筒状細胞;
• LSIL - 非癌性病因を有する非定型細胞の割合はわずかである。
• ASC-H - 前癌状態（異形成）または癌発症の初期段階を示す細胞構造における異常;
• HSIL - この略語は、変化した平面細胞の試料中の存在によって確認される、腫瘍細胞学を示す。
• AISは、癌を示す細胞スメア中の円柱上皮の存在である。

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合併症

子宮頸部の流体細胞学は、無痛で簡単な手順です。同時に、病理の存在または非存在に関する最も有益な結果を与える。これは、病気の第1段階で子宮頸がんを診断するための有効な方法です。Oncocytologyのための塗抹標本の綿棒は、このプロセスの技術を知っている専門医によって実施されるべきである。

調査後の合併症は通常発生しません。場合によっては、2-3日後に発生し、特別な治療を必要としない膣からの出血がわずかであることがある。操作後、重度の痛みが生じることもあります。このような症状は正常とみなされますが、他の徴候（発熱、悪寒、重度の痛み）が加わった場合は、医師に相談してください。

フェンスが正しく装着されていないと、危険な結果が発生する可能性があります。したがって、総介入は、癒着の形成の結果として狭窄の発症を引き起こす。したがって、子宮頸管の深部に細胞診のために塗抹標本を採取することは認められていない。合併症を避けるために、女性はPAP検査後7〜10日以内に性行為、タンポンの使用、膣の汚れを放棄することが推奨されています。

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液体細胞診後の排出

子宮頸部の流体細胞学は、婦人科で炎症性または感染性疾患に関連する病理ならびに癌の発症を同定するのに有効な方法である。通常、手技は痛みを伴わず、女性に不便を与えません。

流体細胞学の後の割り当ては、研究の約5-7日後に観察することができる。ほとんどの場合、暗い茶色または汚れた緑色があります。これは正常ですので、特別な治療は必要ありません。この期間中、通常の生理用ナプキンを使用することをお勧めします。

女性が塗抹標本を採取した後に大量の斑点や重度の痛みを訴えた場合、おそらく細胞学的物質を採取する技法は壊れています。この場合、可能性のある合併症を防ぐために医者に診てもらう必要があります。そこから、スパイクによって引き起こされた管の狭窄に注意することができます。この合併症は、子宮頸管領域への大まかな介入によって可能である。

この研究の数日後に、その状態を観察する必要がある。スポッティングが発熱、悪寒、腹痛を伴う場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

子宮頸部の流体細胞学は、がんのタイムリーな診断を目的とした研究の「ゴールドスタンダード」です。この婦人科的方法の助けを借りて、初期の悪性変化と同様に前癌状態を検出することが可能である。細胞の異常に加えて、子宮頸部スミアは、病原性微生物、性感染症、ウイルスの存在を「決定」し、粘膜の状態を評価することを可能にする。すべての女性は、定期的（年1回）の検査の重要性と必要性を覚えておく必要があります。

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